Что означает MCV в анализе крови?

MCV в анализе крови: что это такое?

Эритроцитарный индекс MCV (аббревиатура с английского «Mean Cell Volume») – это средний объем эритроцитов, расчетная величина, позволяющая получить достоверную информацию о размере красных кровяных клеток. Данная величина может измеряться непосредственно гематологическим анализатором путем деления суммы клеточных объемов на количество эритроцитов либо рассчитываться по формуле:

MCV = гематокрит (%) х 10 / количество эритроцитов х 1012 л.

Единица измерения среднего объема эритроцитов – фемтолитры (фл/fl) (1 фл = 10-15 л) или кубические микрометры (мкм3).

Чаще всего определение данного индекса выполняется в составе общего анализа крови, но может назначаться в виде отдельного исследования. Забор крови для процедуры производится из вены или безымянного пальца левой руки натощак, желательно в первой половине дня.

Расчет среднего объема красных кровяных клеток можно считать достоверным только в случае отсутствия в крови диморфной популяции эритроцитов или большого количества измененных клеток (анизоцитоз, пойкилоцитоз, серповидно-клеточная анемия).

Расшифровка результатов определения MCV

Согласно установленным стандартам у взрослого человека норма MCV находится в пределах 80 – 100 фемтолитров. Этот показатель изменяется в зависимости от возраста:

• у новорожденных он максимален – до 140 фл;
• в годовалом возрасте его величина находится в пределах 71 – 84 фл;
• у детей в возрасте до 5 лет средний объем эритроцитов составляет 73 – 85 фл;
• в 5 – 10 лет MCV составляет 75 – 87 фл;
• к 18 годам данный показатель выравнивается до нормы.

При нахождении величины среднего объема эритроцитов в пределах нормы клетка характеризуется как нормоцитарная. Если этот индекс понижен, красные кровяные клетки называют микроцитарными, а в случае его повышения – макроцитарными.

Следует учитывать, что на данный показатель могут влиять различные факторы. К снижению среднего объема эритроцитов могут привести механический гемолиз или отравление свинцом. Повышение данного индекса происходит при злоупотреблении алкоголем, отравлении метанолом, выраженном лейко- и ретикулоцитозе, гипергликемии, приеме антимикробных, противоопухолевых или гормональных противозачаточных препаратов.

Данный показатель может иметь нормальное значение в образце с одновременным наличием микро- и макроцитарных клеток. Средний объем клеток часто остается в норме и при микросфероцитозе. Поэтому величину MCV следует изучать в совокупности с остальными эритроцитарными индексами и проведением микроскопии мазка крови.

Определение средней величины объема эритроцитов используется, в основном, для установления типа анемии:

• повышение индекса MCV более 100 фл свидетельствует о макроцитарной или мегалобластной анемии (при дефиците витамина В12 или фолиевой кислоты), а также об анемиях, сопровождающихся макроцитозом (апластическая анемия);
• снижение MCV ниже 80 фл может являться признаком микроцитарных анемий (железодефицитных, сидеробластных, талессемий), анемий, сопровождающихся микроцитозом (гемоглобинопатии, гемолитические анемии);
• MCV остается в пределах нормы при нормоцитарных анемиях (анемия при остром кровотечении, гемолитическая, апластическая), железодефицитной анемии и миелодиспластических синдромах, сопровождающихся нормоцитозом.

Кроме гематологических патологий, изменение индекса MCV в совокупности с другими показателями, которые определяет общий анализ крови, позволяет диагностировать ряд заболеваний и патологических состояний.

Повышение данного показателя может наблюдаться при болезнях печени и костного мозга, метастазах злокачественных опухолей, микседерме, скрытом алкоголизме. Снижение уровня MCV в редких случаях может говорить о гипертиреозе.

Изменение показателя среднего объема эритроцитов может свидетельствовать о нарушении водно-солевого баланса: при его повышении нарушения носят гипотонический характер, а при снижении – гипертонический.

Расшифровку результатов анализа крови должен производить врач, который на основании данных исследования способен оценить общее состояние организма, поставить правильный диагноз и назначить адекватную терапию.