Какие мази помогают при пяточной шпоре?

Причины

В 50% случаев разрастания пяточной кости обнаруживают у женщин после 40 лет, хотя под действием неблагоприятных факторов болезнь развивается в молодом возрасте. В основе плантарного фасциита лежит повреждение подошвенной фасции с воспалением и отложением солей кальция.

Основные причины шпоры на пятке:

• болезни, нарушающие обмен веществ и кровообращение;
• травмы стопы;
• плоскостопие, когда нагрузка на стопу распределяется неравномерно;
• патологии суставов и позвоночника (подагра, артрит, остеоартроз, бурсит, ревматоидный артрит, болезнь Бехтерева);
• возрастные изменения (истончение жировой подушки пятки).

Развитию болезни способствуют чрезмерные физические нагрузки, большая масса тела, ношение неудобной обуви, туфель на высоких каблуках.

Симптомы

Основным проявлением пяточной шпоры является острая, жгучая боль. Она сначала появляется при движениях, впоследствии беспокоит при малейшей опоре на ногу. По мере скопления солей кальция в области подошвенной фасции формируются остеофиты (наросты) с острым концом. Боль не зависит от их размеров. На интенсивность влияет локализация наростов – чем ближе размещаются нервные волокна, тем сильнее дискомфорт.

Характерна резкая боль после ночного отдыха, ее стихание после хождения и усиление к вечеру. Ночью микроразрывы фасции срастаются, а при движении опять появляются.

При пяточной шпоре на одной ноге больной пытается ее разгрузить, поэтому начинает хромать и переносить вес тела на передние отделы стопы. Это приводит к поперечному плоскостопию. При поражении 2-х ног невозможно передвижение без трости или костылей.

Часто шпору путают с шипицей. Это бородавки вирусного происхождения (вызываются вирусами папилломы). Они возникают на подошве в виде узелка, заметны визуально. Шпоры же формируются на пяточной кости под мягкими тканями. Их внешние проявления отсутствуют. Иногда возникает незначительный отек пятки. Для подтверждения диагноза проводят рентгенологическое исследование.

Как лечить пяточную шпору?

Терапия плантарного фасциита включает медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры (электрофорез, магнитотерапию, ударно-волновую терапию), лечебную гимнастику, массаж, средства народной медицины. Если консервативное лечение не помогает, проводят хирургическое удаление наростов.

В острый период нужно соблюдать постельный режим, а в дальнейшем – снижать нагрузку на стопу, применять ортезы ночью, пользоваться костылями при передвижении.

Местная терапия

При пяточных шпорах сначала проводят локальное лечение мазями, гелями, растительными кремами.

Нестероидные противовоспалительные препараты обладают выраженным обезболивающим действием, снимают воспаление. От шпор на пятках назначают НПВП местного дейтвия.

1. Индометациновая мазь подавляет синтез простагландинов, оказывает противовоспалительное действие. Она обезболивает, уменьшает отеки и скованность движений. За 1 курс можно использовать 15 см выдавленной мази и из тубы. Ее втирают в пятку 3 раза в день, повязку не накладывают. Передозировка маловероятна, поскольку индометациновая мазь обладает низкой системной абсорбцией. Возможно появление мигрени, тошноты, головокружения, онемения конечностей. В месте нанесения возможны жжение, зуд, покраснение, аллергические реакции. Противопоказания к применению: повышенная чувствительность к компонентам, раны на коже, нарушение свертываемости крови, пожилой возраст.
2. Волтарен эмульгель: его основное действующее вещество – диклофенак натрия, снимающий воспаление и отеки, уменьшающий боль. При использовании заметна легкая анестезия и охлаждение (благодаря водно-спиртовой основе). Применяют не чаще 2-х раз в сутки. Максимально разрешенная разовая доза – 2-4 г. При отсутствии положительных результатов в течение недели препарат отменяют. Противопоказания к нанесению: раны и сыпь, возраст до 12 лет, язва желудка, гемофилия, беременность и лактация, недостаточность печени, почек.
3. Фастум гель – препарат на основе кетопрофена. Быстро снимает боль, воспаление. Для лечения следует помазать болезненные участки, втирать до полного впитывания (до 2 раз в сутки). После долгого курса или нанесения большого количества геля возникает тошнота, сонливость, боли в эпигастрии. Местные побочные реакции – зуд, раздражение кожи, эритема, дерматит. Не применяется Фастум гель в возрасте до 15 лет, при беременности, лактации, ранах и других повреждениях кожи.

Другие популярные средства для местного нанесения: Диклак-гель, Нортафен, Долгит, Индовазин, Нимулид гель.

Хорошо помогают компрессы из демиксидом. Если до нанесения мази от пяточной шпоры поставить примочку на 15 минут, то лечебный эффект наступит быстрей.

Гормональные мази оказывают противовоспалительное, противоаллергическое действие. Часто назначают гидрокортизоновую мазь. Для лечения шпор средство наносят дважды в сутки тонким слоем. Мазь уменьшает боль, подавляет развитие костных наростов.

Лечение мазями с гормонами не проводят при:

• вирусных и бактериальных поражениях кожи;
• ранах и язвах;
• атрофии кожи и ломкости капилляров;
• гиперчувствительности к ГКС.

Терапия может осложняться дерматитом и контактной аллергией, атрофией и депигментацией, стероидной зависимостью («эффект рикошета»). При длительном нанесении большого количества мази подавляются функции коры надпочечников, что требует немедленной отмены препарата.

Средства на растительной основе. В аптеке можно купить лекарства для местной терапии шпоры на основе лекарственных растений.

1. Крем «Золотой ус» содержит акулий жир, кукурузное масло, экстракты сабельника, подорожника, эвкалипта и золотого уса. Чаще применяют при натоптышах. При шпорах наносят для заживления кожи. Оказывает противовоспалительное и антисептическое действие, способствует рассасыванию костных наростов, улучшает кровообращение.
2. Бальзам «Шаг-Мед» улучшает микроциркуляцию, ускоряет обменные процессы в стопе, уменьшает боль, дискомфорт, оказывает антисептическое действие. Содержит камфору, ментол, масло чайного дерева, медицинскую желчь, экстракты картофеля, окопника, черной редьки.
3. «Бишофит» содержит магниевую соль, большое количество минералов, которые ускоряют обмен кальция, помогают уменьшить боль, воспаление, способствуют рассасыванию пяточных наростов, смягчают кожу и заживляют трещины.
4. крем «ПяткаШпор» - название средства подтверждает его действенность при плантарном фасциите. Оно обладает противовоспалительным эффектом. Крем содержит эфирные масла, кофеин, экстракты лечебных растений, медицинскую желчь. Наносят его дважды в день, тщательно втирая в стопу.
5. «Тигровый глаз» – в его состав входит касторовое масло, экстракты лопуха, хрена, сирени, эфирные масла лимона, можжевельника, другие натуральные компоненты. Средство оказывает успокаивающее, противовоспалительное и регенерирующее действие, снимает боль.

Терапевтическое действие обеспечивает перцовый пластырь. Его приклеивают на вымытую и обработанную спиртом кожу. Держать пластырь на пятке можно 1-2 суток. При сильном жжении и зуде его снимают. Перцовый пластырь подавляет боль, уменьшает воспаление, улучшает кровообращение. Его не применяют при ранах, кожных заболеваниях, склонности к аллергии, при беременности.

Эффективное народное средство – каллизия душистая, или золотой ус. Растение обладает антисептическими, противовоспалительными, ранозаживляющими, антиоксидантными свойствами, тонизирует. Из него готовят настойки, масла, мази для лечения шпор.

Приверженцы народной медицины считают, что избавиться от пяточных наростов можно с помощью ихтиола. Он оказывает анестезирующее действие, снимает отек и воспаление, способствует регенерации кожи. В медицине ихтиоловая мазь назначается при экземе, ожогах, занозах, прыщах, ее эффективность при пяточных шпорах клинически не доказана.

Локальная терапия не всегда оказывается эффективной. При отсутствии положительного результата местное лечение дополняют другими методиками.