Препараты для снижения холестерина в крови

Повышенный уровень холестерина в крови является одним из основных факторов риска развития атеросклероза, и как следствие, возникновения ишемической болезни сердца, инфаркта миокарда, острых нарушений мозгового кровообращения и многих других серьезных заболеваний. При умеренном повышении холестерина, в большинстве случаев, человеку достаточно подкорректировать образ жизни и рацион питания, но при выраженной и стойкой гиперхолестеринемии необходимо применять лекарства от холестерина.

Причины гиперхолестеринемии

Высокое содержание холестерина в крови довольно распространенное состояние в современном обществе. Статистические данные говорят о том, что примерно у 10-15% взрослого населения наблюдается гиперхолестеринемия в той или иной степени. Основными причинами, способствующими возникновению этой проблемы, являются следующие:

  1. Неправильное питание. Преобладание в рационе пищи животного происхождения с высоким содержанием жира, мучных продуктов, в состав которых входит маргарин. Большое значение имеет способ приготовления еды. При обжарке, даже относительно безвредных продуктов образуются транс жиры, в результате чего содержание холестерина в готовом блюде возрастает в 2 – 3 раза.
  2. Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни, отсутствие регулярных физических нагрузок способствуют замедлению выведения лишнего холестерина из организма.
  3. Вредные привычки. Курение и злоупотребление алкоголем достоверно приводят к гиперхолестеринемии.
  4. Наследственно обусловленные нарушения липидного обмена. Врожденная ферментативная недостаточность, (дефицит липопротеинлипазы, апопротеина).
  5. Сопутствующие заболевания. Повышенное содержание холестерина наблюдается у людей, страдающих сахарным диабетом, ожирением, гипотиреозом, хроническими болезнями почек, нарушениями функции печени.

Медикаментозное лечение гиперхолестеринемии

Понизить холестерин в крови до нормальных показателей медикаментами возможно только при комплексном подходе к проблеме. Это значит, что медицинские препараты необходимо применять, параллельно воздействуя на основные причины, вызвавшие повышенное содержание холестерина в организме. На период лечения больному придется придерживаться строгой диеты, отказаться от вредных привычек, проявлять регулярную физическую активность.

Применяемые в настоящее время препараты для снижения холестерина в крови относятся к различным фармакологическим группам, основными из которых являются следующие:

  • Статины. Из всех гиполипидемических средств эта группа (симвастатин, правастатин, ловастатин, аторвастатин, флувастатин, розувастатин) обладает самым мощным эффектом. Их механизм действия состоит в блокировке синтеза холестерина клетками печени, путем увеличения на их поверхности количества рецепторов липопротеинов низкой плотности. Также, они влияют не только на обмен липопротеинов, но и положительно воздействуют на эндотелий, образующий внутреннюю оболочку сосудистой стенки. Эффект статинов четко зависит от дозировки, поэтому чрезвычайно важно перед началом приема препарата рассчитать его точное количество. Обычно во внимание принимается исходный уровень холестерина и масса тела пациента. Статины неплохо переносятся большинством пациентов. Их необходимо принимать раз в сутки вечером, обычно перед ужином или во время ужина, в связи с тем, что в ночное время усиливается синтез холестерина. При длительном лечении статинами необходимо периодически контролировать функциональные показатели печени (АсАТ и АлАТ). Увеличение уровня ферментов более чем в три раза, является основанием для изменения лечения.
  • Препараты никотиновой кислоты. Ниацин (витамин B3) эффективно понижает уровень холестерина в крови, повышая при этом содержание липопротеинов высокой плотности. Такой эффект достигается за счет блокировки выхода жирных кислот из подкожной жировой клетчатки в кровяное русло. Также, никотиновая кислота угнетает синтез холестерина клетками печени. Помимо этого никотиновая кислота снижает уровень глюкозы в крови, что важно при лечении больных с сахарным диабетом. Для достижения гиполипидемического эффекта требуются высокие дозы никотиновой кислоты — до 3-х и более грамм в сутки. Поэтому у многих больных наблюдаются побочные реакции в виде чувства жара, приливов, головной боли, болей в желудке. Для уменьшения нежелательных реакций не рекомендуется принимать таблетки натощак. Длительное применение больших доз никотиновой кислоты может вызвать поражение печени (жировой гепатоз). С целью профилактики осложнений со стороны печени необходимо принимать другие витамины группы В и гепатопротекторы.
  • Секвестранты желчных кислот. Препараты этой группы (колестипол, колестид, холестирамин) по химической структуре это ионообменные смолы. Они усиливают выведение жиров и их производных из организма, препятствуя всасыванию в кишечнике желчных кислот, что существенно снижает их рециркуляцию. Секвестранты желчных кислот применяются в довольно высокой дозировке (10-12 грамм по 2 раза в день), при этом их необходимо запивать большим количеством жидкости. Во время лечения могут развиться побочные эффекты в виде метеоризма и других нарушений со стороны желудочно-кишечной системы. Особенностью препаратов данной группы является их способность, вместе с задержкой всасывания жиров и желчных кислот вызывать задержку всасывания лекарственных препаратов: сердечных гликозидов, антибиотиков, антикоагулянтов и др. Поэтому принимать другие лекарства следует не ранее чем через 3-4 ч после приема секвестрантов.
  • Производные фибровой кислоты (безафибрат, атромид, гемфиброзил, клофибрат, гевилон) обладают умеренным гиполипопротеинемическим действием, но, тем не менее, пользуются довольно широкой популярностью. Их применение требует обязательного контроля функции печени. Фибраты повышают риск образования камней в желчном пузыре, из-за чего противопоказаны при холецистите и желчнокаменной болезни.
  • Биологически активные добавки (БАД). В последнее время БАДы получили широкую популярность, благодаря рекламной деятельности фирм-производителей данного продукта. Пищевые добавки являются скорее коммерческой продукцией, чем лекарством. Не существует официальной статистики, подтвержденной опытным путем, насколько они эффективно снижают холестерин на самом деле.

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.