Симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Что такое атеросклероз сосудов головного мозга

Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга – хроническая болезнь, обусловленная отложением холестериновых бляшек на сосудистых стенках. Заболевание начинается незаметно, развивается медленно.

В развитии атеросклероза ведущую роль играют липопротеиды, с помощью которых осуществляется транспорт холестерина в организме.

Холестерин – необходимое для человека вещество, входящее в состав всех клеточных стенок, участвует в образовании гормонов, желчи и витамина D.

Существует несколько классов липопротеидов:

• липопротеиды высокой плотности – переносят холестерин в печень;
• липопротеиды низкой плотности – доставляют холестерин в ткани (именно эти вещества откладываются на стенке сосудов и провоцируют атеросклероз, поэтому их еще называют вредным холестерином).

Образование атеросклеротических бляшек происходит поэтапно.

1. Липопротеиды пропитывают участок сосудистой стенки и образуют липидное пятно.
2. Постепенно стенка пораженного сосуда воспаляется и утолщается. В ней продолжает накапливаться холестерин.
3. На поверхности бляшки оседают сгустки крови, кристаллы холестерина и отмершие клетки. Бляшка уплотняется из-за отложений кальция.

Развитию атеросклероза способствуют:

• курение;
• злоупотребление алкоголем;
• сахарный диабет;
• повышенное давление;
• низкая физическая активность;
• употребление жирных, жареных, сладких продуктов;
• генетические нарушения обмена жиров.

Симптомы атеросклероза

При атеросклерозе головного мозга чаще поражаются сосуды брахиоцефального ствола – сонная и позвоночная артерии. Это магистральные каналы, по которым кровь из аорты поступает в мозг.

Растущие холестериновые бляшки постепенно приводят к стенозу. Если просвет сосуда перекрыт бляшкой только наполовину, диагностируют нестенозирующий атеросклероз магистральных артерий. Основные его признаки:

• головная боль, головокружение;
• бессонница;
• шум и звон в ушах;
• «мошки» перед глазами;
• тревожность, раздражительность;
• заторможенность движений;
• проблемы с запоминанием, особенно недавних событий;
• снижение трудоспособности.

Сначала симптоматика проявляется периодично при сильной усталости или стрессе. После отдыха самочувствие налаживается. Прогрессирующий атеросклероз вызывает симптомы:

• подавленное психическое состояние;
• изменения характера (человек внезапно становится подозрительным, самоуверенным или обидчивым);
• дрожание рук и ног;
• потеря памяти.

На последней стадии просвет сосуда может полностью перекрыться, вызывая стенозирующий атеросклероз. Могут развиться опасные последствия - транзиторная ишемическая атака, ишемический инсульт.

Транзиторная ишемическая атака – временное ухудшение кровообращения в головном мозге. Наступает при спазме пораженного сосуда. Обычно состояние проходит за час, иногда длится сутки. Симптомы ишемической атаки:

• головокружение;
• потеря сознания;
• головная боль;
• онемение рук, ног;
• трудности с произношением слов;
• затуманивание зрения.

Ишемический инсульт – спонтанное нарушение кровоснабжения тканей мозга. Происходит при полной закупорке просвета сосуда атеросклеротической бляшкой. Клетки мозга испытывают нехватку кислорода и питательных веществ, что приводит к их гибели. На ишемический инсульт указывают симптомы:

• головокружение, непродолжительная потеря сознания;
• потеря координации в пространстве;
• слабость и паралич мышц рук, ног, половины тела;
• односторонняя потеря зрения;
• нарушения речи;
• трудности с глотанием;
• повышение артериального давления.

Полная закупорка артерии не всегда приводит к инсульту. При повторяющихся ишемических атаках развивается сеть обходных сосудов, которые могут снабжать мозг кровью.

Диагностика заболевания

Современные методы исследования позволяют диагностировать атеросклероз и определить, как лечить заболевание до развития инсульта. При подозрении на патологию проводят:

• анализ крови – определение уровня холестерина и сахара;
• ангиография выявляет сужение просвета сосудов: в кровоток вводится контрастное вещество для визуализации тока крови;
• магнитно-резонансная томография (МРТ) – точная и быстрая диагностика, часто используется с ангиографией;
• допплерография помогает установить диагноз, выводя на монитор двухмерное изображение, созданное ультразвуковыми волнами.

Лечение атеросклероза

Медикаментозное лечение атеросклероза основано на применении препаратов, понижающих уровень «вредного» холестерина.

Статины замедляют работу печеночного фермента, участвующего в образовании холестерина, который под влиянием препаратов распадается. Лекарства улучшают кровообращение, нормализуют состояние сосудистой стенки. Принимают статины раз в день после еды. Улучшения состояния отмечают через 1,5-2 месяца от начала лечебного курса. Статины нельзя назначать людям с нарушениями работы печени, заболеваниями нервной системы, беременным.

Препараты статинов:

• Симвастатин;
• Аторвастатин (Аторис, Липримар);
• Розувастатин (Акорта, Мертенил);
• Ловастатин.

Фибраты ускоряют обменные процессы в печени. Такое лекарство от атеросклероза выводит из организма соли мочевой кислоты, что помогает при подагре. Иногда фибраты вызывают побочный эффект – поражение мышц. К фармгруппе относят:

• Клофибрат;
• Гемфиброзил (Делипид);
• Фенофибрат (Трайкор, Липантил);
• Ципрофибрат.

Никотиновая кислота при атеросклерозе быстро снижает холестерин, улучшает кровоток в сосудах мозга. Никотиновую кислоту можно применять одновременно со статинами по 400 мг в день. Вещество входит в состав Эндурацина с пролонгированным действием.

Ингибиторы всасывания замедляют поступление холестерина из кишечника. Препараты эффективны в сочетании со статинами. Выпускаются под торговыми названиями Инеджи и Эзетрол.

Полиненасыщенные жирные кислоты входят в состав капсул рыбьего жира. Препараты для лечения гиперхолестеринемии снижают густоту крови и предупреждают формирование атеросклеротических бляшек. Средство можно принимать долго. Ненасыщенные жирные кислоты используют для профилактики, как дополнение к основному курсу.

Секвестранты связывают жирные кислоты в пищеварительном тракте, понижая содержание холестерина. Препараты вызывают побочные явления: вздутие живота, расстройства стула, тошноту. К секвестрантам относят Холефиброзил и Холекстран.

При атеросклерозе применяют и препараты для разжижения крови, например Аспирин, Аспекард или Кардиомагнил. Лекарства не дают сгусткам крови оседать на холестериновых бляшках. Для снижения кровяного давления назначают гипотензивные средства. В лечение включают препараты с калием, магнием, комплексом витаминов А, Е, С.

При высоком риске инсульта проводят хирургическую операцию. Существует 2 вида вмешательства.

1. Радикальная открытая операция. При атеросклерозе сосудов мозга врач вскрывает черепную коробку и пораженную артерию, удаляет холестериновую бляшку.
2. Эндоскопическая операция. В сосуд вводят тонкий катетер с баллоном (или стентом) на конце. Его устанавливают в месте расположения атеросклеротической бляшки для расширения просвета.

Профилактика атеросклероза

Прежде чем лечить атеросклероз при помощи лекарств, больному нужно изменить образ жизни. Профилактика помогает улучшить самочувствие на любой стадии атеросклероза:

• ежедневные длительные прогулки на свежем воздухе;
• утренняя гимнастика;
• избегание стрессов и переутомления;
• снижение веса;
• отказ от курения, алкоголя;
• здоровый сон не менее 8 часов.

При атеросклерозе полезно посещать баню, сауну, массажиста, заниматься лечебной физкультурой (ЛФК). Упражнения лучше выполнять в первой половине дня, ежедневно увеличивая нагрузки. Полезно 2-3 раза в неделю посещать бассейн, занятия йогой или аэробикой.

Питание при атеросклерозе

Правильное питание при атеросклерозе обязательно. Ограничивают употребление животных жиров и сахара – источников лишнего холестерина:

• жареные продукты;
• жирная свинина;
• яичные желтки;
• сливочное масло, сливки;
• печень и субпродукты;
• фастфуд;
• торты, пирожные, сдоба.

Растительные жиры и рыбий жир богаты ненасыщенными жирными кислотами, поэтому в меню включают морскую рыбу, морепродукты, оливковое и льняное масло. В рационе обязательны белки, которые содержаться в мясе птицы, обезжиренном твороге и молоке, яичном белке. Диета должна содержать достаточно овощей, фруктов и зелени. Полезно употреблять отруби, семена льна, орехи, тыквенные семечки, гречневую и овсяную крупы, сою.

Лечение народными средствами

При атеросклерозе применимы народные средства, способствующие выведению холестерина и улучшающие обмен веществ. Для приготовления настоев используют:

• листья земляники;
• траву мелиссы;
• плоды шиповника;
• ягоды боярышника;
• суданскую розу (каркаде);
• семена укропа или фенхеля;
• сушеную малину.

Столовую ложку сырья помещают в термос или керамическую посуду, заливают стаканом кипятка. Настаивают ночь. Принимают теплое средство 2-3 раза в день вместо чая.

Полезны соки из сырых овощей, ягод и лекарственных растений:

• картофель – натощак по 50 г сока в день;
• свекла – перед употреблением сок выдерживают 1-2 часа в холодильнике;
• тыква – без ограничений;
• черная редька;
• смесь соков калины и облепихи;
• лук с чесноком – по столовой ложке в день;
• алоэ вера – сок смешивают поровну с жидким медом, принимают по столовой ложке раз в день.

Эффективны народные лекарства от атеросклероза на основе чеснока. Измельчают 20 крупных зубчиков и 4 лимона вместе с кожурой. Заливают 2 л воды, настаивают в холоде 3 суток. Готовое средство процеживают, принимают по 0,5 стакана перед едой.

Для лекарства от атеросклероза 1 кг грецких орехов измельчают скалкой или блендером. Смешивают со стаканом жидкого меда. Пьют по столовой ложке перед каждым приемом пищи. Хранят средство в холодильнике.

Лечение народными средствами обязательно согласуют с врачом.

На вопрос о том, можно ли вылечить атеросклероз, врачи не дают однозначного ответа. Заболевание развивается годами, а серьезные симптомы проявляются, когда холестериновая бляшка уже образовалась на стенке сосуда. Здоровое питание, двигательная активность вместе с долгим лечением препаратами улучшают прогноз жизни и предупреждают осложнения. Однако полностью избавиться от атеросклероза невозможно.