Что делать, если на руках и ногах появилась сыпь, и она чешется?

Причины зудящей сыпи на руках и ногах многочисленны, и далеко не все из них безобидны. При появлении высыпаний на коже конечностей необходимо в целях безопасности исключить их инфекционное происхождение. Диагностика и оценка угрозы для здоровья непонятных кожных проявлений требует солидной подготовки, она должна проводиться опытным специалистом.
Сыпь на руках

Критерии оценки сыпи

Первичный осмотр кожных сыпей медицинскими работниками представляет собой выявление их основных характеристик:

  • окраски;
  • размеров;
  • формы;
  • локализации;
  • степени проникновения вглубь дермы.

Одновременно оцениваются степень распространенности, то есть обилие сыпи на ногах и руках, характеристики зуда и наличие изменений фоновых кожных покровов. Большое значение придается выявлению общих симптомов:

  • лихорадки;
  • недомогания;
  • озноба или жара;
  • потливости.

Совокупность выявленных сведений позволяет сделать предположения о происхождении кожных сыпей, определиться с объемом лабораторных исследований и приступить к лечению.

Основные причины кожных высыпаний на конечностях

Заболевания, сопровождающиеся зудящими сыпями подобной локализации, при всем их многообразии можно объединить в группы:

  • инфекционной, бактериальной, вирусной и паразитарной этиологии;
  • аллергического происхождения;
  • неврогенного характера;
  • последствия нарушений обмена веществ;
  • системные болезни.

Сыпи любого происхождения требуют достаточно серьезного отношения, неотложной медицинской консультации и дифференцированного лечения.

Кожные высыпания аллергической природы

Примерами подобного рода патологии являются некоторые виды экзем:

  • Клиническое проявление идиопатических экзем начинается, как правило, с появления на разгибательных поверхностях локтевых и коленных суставов множественных розовых зудящих волдырей.
  • Участки кожи, затронутые сыпью, утолщаются, становятся гиперемированными, сухими и шелушащимися, поверхность кожи грубеет и растрескивается.

Пузырчатые экземы характеризуются интенсивно зудящими высыпаниями на пальцах рук и ног, появляющимися преимущественно в летний период. Россыпи зудящих мелкозернистых бугорков розового или красного цвета, появляющихся на коже ног и рук, в зонах контакта с аллергизующими бытовыми, косметическими и лекарственными средствами (например, на ладонях) свидетельствуют о развитии аллергических контактных дерматитов. Своевременно назначенные десенсибилизирующие мероприятия и препараты предотвращают прогрессирование аллергических кожных высыпаний, перерождение их в полостные, мокнущие, склонные к эрозированию элементы.

Поражения кожи вирусной этиологии

Герпетические поражения кожи рук и ног встречаются довольно редко. Но при дефиците общей сопротивляемости организма в сочетании со снижением местного кожного иммунитета вследствие микротравмирования зудящая пузырьковая сыпь герпетического происхождения может возникать на кистях и стопах. Например, при постоянном натирании кожи грубым браслетом часов элементы герпеса периодически проявляются на запястье. Лечение герпеса осуществляется противовирусными средствами. Своевременная терапия, осуществленная в самом начале кожных проявлений, способна оборвать их прогрессирование. При запоздавшем лечении пузырьки вскрываются, их высокозаразное содержимое переносится на здоровые участки кожи, происходит самореинфицирование.

Поражения кожи грибковой этиологии

Так называемые руброфитии и микозы имеют характерное течение:

  • Они возникают, как правило, между пальцами рук и ног, под мышками, в паху в виде отдельных пятен.
  • Затем сыпь распространяется на окружающую кожу.
  • Одновременно присоединяется выраженный зуд.
  • Образуются мокнущие беловатые отечные очаги – эпидермофитии.

Фолликулиты, вызванные грибами рода Pityrosporum, характерны для теплых климатических зон:

  • У больных появляются зудящие воспалительного характера бугорки и пузырьки в устьях фолликулов.
  • Высыпания и расчесы, кроме лица, шеи и спины, распространяются на кожу рук.

Фолликулит
Грибковые поражения требуют упорного лечения противомикозными средствами.

Сыпи, вызываемые клещами

Показательным примером клещевых инвазий является чесотка:

  • Зудящая узелковая красного цвета мелкая сыпь на руках в сочетании с серого цвета чесоточными ходами в коже – достоверный признак этого заболевания.
  • Излюбленная первоначальная локализация высыпаний – межпальцевые зоны.
  • Сыпь чешется преимущественно по ночам.

Больной чесоткой заразен для контактирующих с ним людей, поэтому ситуация требует незамедлительных противоэпидемических и лечебных мер.

Тромбидиазы, или клещевые фолликулиты развиваются после укусов клещей во время прогулок или работы в лесу и поле. Личинки клещей нападают с травы и кустарников. Плотная одежда защищает кожу от укусов, поэтому чаще всего поражаются открытые зоны – кисти и лодыжки. Сыпи при тромбидиазах характеризуются следующими признаками:

  • На коже проявляются зудящие папулезные кожные элементы в точках клещевых укусов до 2 см в диаметре.
  • Интенсивный зуд может сохраняться в течение месяца.
  • После расчесывания в центре папул возникают пузырьки.
  • Присоединение вторичной инфекции приводит к пиодермиям.

Обработка кожи спиртсодержащими растворами приводит к гибели клещей и обеспечивает благоприятный прогноз.

Сыпи неинфекционного характера

При псориазе на коже появляются высыпания, которые часто принимают за проявления экземы. Для псориатических очагов действительно характерна локализация элементов на локтях, коленях и голове. Но располагаются они на коже противоположной поверхности суставов:

  • Они представляют собой мелкие, ярко-розовые сухие бляшки с сопутствующим осыпающимся серебристым шелушением в центре.
  • Несколько позже присоединяются выраженные зуд и жжение.
  • Страдает общее самочувствие.
  • Лечение псориаза проводится только согласно назначениям и под контролем врача.

При многоформных эритемах, появляющихся на фоне иммунодефицитов, на коже наблюдается следующая картина:

  • Небольшого размера красные мишенеобразные кожные элементы располагаются на ладонях, стопах, на лице.
  • Высыпания сопровождаются сильным кожным зудом.

При подозрении на многоформную эритему необходима неотложная медицинская консультация и лечение.

Сыпи неврогенного характера

Для клинической картины нейродермитов характерно:

  • Нестерпимый кожный зуд опережает остальные симптомы заболевания.
  • Он проявляется первым, отличается выраженной интенсивностью и усиливается в ночное время.
  • Высыпания на коже конечностей появляются позже.
  • Первоначально сыпь имеет вид отдельных красных пятен, папул и бляшек, затем они сливаются.

На пораженных участках кожи отмечаются многочисленные расчесы, которые, как правило, приводят к вторичному инфицированию.
Неврогенного характера крапивница является непосредственной реакцией на стресс:

  • Высыпания на коже конечностей носят типичный для всех крапивниц характер.
  • Они сопровождаются выраженным зудом.
  • Отличительной чертой этого вида сыпей является эфемерность. Они исчезают с кожи бесследно через непродолжительное время, не оставляя никаких следов.

Пациенты, страдающие этой патологией, должны наблюдаться врачом-аллергологом и неврологом.

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.