Симптомы и лечение цистита у беременных

Почему чаще болеют в период беременности?

Предрасполагающие факторы:

• значительная ширина и небольшая длина уретры;
• строение промежности: мочеиспускательный канал у женщин расположен вблизи ануса и влагалища;
• снижение иммунитета во время беременности;
• врожденные аномалии развития: гипермобильность уретры, дистопия;
• воспалительные заболевания (вульвовагиниты, кольпиты);
• гормональные нарушения, приводящие к гибели нормальной микрофлоры влагалища;
• во время беременности отмечается увеличение прогестерона в крови, что приводит к атонии мочевого пузыря и задержке эвакуации мочи;
• инфекции, передающиеся половым путем (хламидиоз, уреаплазмоз);
• растущая матка сдавливает мочевой пузырь и уретру, что ведет к нарушению кровоснабжения и создает отличные условия для воспаления.

Во время подготовки к беременности необходимо полное обследование. Своевременное выявление и лечение заболеваний половой системы убережет от проблем в период детоношения.

Какие возбудители вызывают цистит при беременности?

Часто вызывают воспаление мочевого пузыря:

• кишечная палочка (более 70% случаев);
• клебсиелла (3,7%);
• стафилококки (5%);
• стрептококки (2,6%);
• энтерококки (2%);
• протей (8%).

Очень редко цистит у беременных могут вызывать возбудители газовой гангрены, уреаплазмы, микоплазмы, хламидии, гонококки, палочки Коха.

Возбудители могут попасть в мочевой пузырь при катетеризации. Необходимо строгое выполнение правил асептики и антисептики. Также желательно использовать одноразовые катетеры.

Классификация болезни

Классифицируют цистит по характеру течения, причине появления и типу воспаления.

Симптомы цистита при беременности

Острое воспаление характеризуется быстрым развитием симптомов. Цистит возникает через короткое время после переохлаждения или воздействия другого патологического фактора. Первые признаки:

• частое мочеиспускание, которое нередко сопровождается жжением;
• гной или примесь крови в моче;
• боли внизу живота, обостряющиеся при мочеиспускании;
• при тяжелых формах острого воспаления возможна лихорадка, признаки интоксикации.

Нередко встречаются такие симптомы цистита, как ложные позывы в туалет и, как следствие – недержание мочи.

Хроническое воспаление отличается стертой картиной клинических проявлений. Пациентки жалуются на тяжесть в надлобковой области живота, болезненные и учащенные мочеиспускания. Заболевание не нарушает привычного ритма жизни. Часто встречается затяжное течение с обострениями несколько раз в год.

Цистит на ранних сроках беременности

Проблемы со здоровьем в самом начале беременности – распространенное явление. Организм женщины готовится к вынашиванию ребенка. Происходит гормональная перестройка. В первом триместре значительно снижается иммунитет. Так устроено природой, чтобы избежать отторжения плода — носителя чужой генетической информации.

Все эти явления делают организм беременной особенно уязвимым. При наличии факторов риска вероятность развития цистита возрастает.

Все женщины, имевшие в прошлом урологические проблемы, обязательно должны наблюдаться в период беременности.

Может ли цистит быть признаком беременности?

Часто беременность сопровождается такими же симптомами, как и воспаление мочевого пузыря. Это объясняется тем, что увеличенная матка давит на органы малого таза.

Многие женщины ошибочно полагают, что цистит, как признак беременности до задержки, встречается у всех. Из-за этого заблуждения можно пропустить начало заболевания, что нередко ведет к тяжелым осложнениям.

Отличия патологического процесса

Опасен ли цистит при беременности?

Инфекции мочевого пузыря опасны для матери и будущего ребенка. Существует угроза осложнений:

• выкидыш;
• преждевременные роды;
• при распространении инфекции по мочеточнику может развиться пиелонефрит;
• опасен в последние недели беременности: высокий риск врожденной инфекции у ребенка.

Ошибки в диагностике приводят к тяжелым последствиям.

Обследование

Для диагностики выполняют ряд исследований:

• пальпация и перкуссия мочевого пузыря;
• анализы крови и мочи;
• проба Зимницкого;
• анализ по Нечипоренко;
• бактериальный посев мочи, определение чувствительности к антибиотикам;
• анализы на хламидиоз, гонорею, уреаплазмоз;
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• ультразвуковое исследование органов малого таза.

Как и чем лечить цистит во время беременности

Цели терапии:

• устранение инфекционного процесса;
• профилактика осложнений и перехода заболевания в хроническую форму;
• повышение качества жизни.

При легком течении цистита лечение проводится амбулаторно. Показания для направления в стационар:

• гематурия;
• тяжелое состояние;
• осложнения;
• отсутствие эффекта от терапии.

Лечение цистита во время беременности должен проводить уролог. Самолечение недопустимо.

Из рациона необходимо исключить специи, копчености, маринады, газированные напитки. Нежелательно употребление сладкой выпечки, кофе, шоколада. Полезно обильное питье, которое способствует очищению мочевого пузыря, вымыванию бактерий и токсинов. Можно пить воду, чай, сок из клюквы.

Лечение острого процесса

Антибиотики	1. Цефалоспорины («Цефиксим», «Цефбутен»). 2. Пенициллины («Амоксициллин»). 3. При подтвержденном хламидиозе — «Сумамед», назначается со 2 триместра. Курс лечения занимает не меньше недели.
Растительные уросептики	«Канефрон» — содержит экстракты любистока, розмарина и золототысячника. Основные эффекты: мочегонный, противовоспалительный, спазмолитический.
Местная терапия	Введение в мочевой пузырь препаратов с антимикробным действием (Колларгол, Протаргол, Димексид).
Эубиотики	Применяются для восстановления нормальной микрофлоры, подавляют патологические микроорганизмы. Корригируют иммунитет. «Линекс» — одно из самых действенных средств.

В начале беременности происходит закладка органов и систем эмбриона. Поэтому запрещено использовать фторхинолоны, которые применяются в лечении цистита.

В этом периоде предпочтительно орошение мочевого пузыря антибактериальными растворами. Преимущество этого метода лечения в том, что препараты оказывают местное действие. Они не всасываются в кровь и не влияют на плод.

Также инстилляции используются при затяжном течении заболевания, если другие терапевтические методы не приводят к выздоровлению. Если причиной хронического воспаления являются анатомические нарушения, показано оперативное вмешательство.

Критерии результативности лечения: нормализация анализа мочи и улучшение состояния.

Лечение народными средствами

Нетрадиционная терапия применяется как вспомогательная мера. Она включает:

• напитки из природных антибиотиков: березовый сок, настой шиповника, клюквенный морс;
• растительные лекарства, обладающие мочегонным действием и устраняющие спазмы: отвары из грыжника, листьев брусники, корней аира;
• местное применение настоев трав, эффективна аптечная ромашка;
• парафиновый компресс на поясницу.

Для постановки компресса парафин нужно расплавить, положить между слоями хлопчатобумажной ткани, сложенной несколько раз. Максимальная длительность процедуры не более 20 минут. Парафин должен быть подогрет максимум до 50 °C.

Народные средства могут входить в курс лечения цистита на ранних сроках беременности.

1. Взять столовую ложку травы грыжника на стакан кипятка. Варить на водяной бане 5 минут. Полученный отвар процедить. Пить по столовой ложке 5 раз в день после приема пищи. Средство хорошо помогает при хроническом воспалении.
2. 2 столовые ложки шишек хмеля на 0,5 л кипяченой воды. Настаивать 2 часа. Пить по 100 мл 4 раза в день до еды. Полезный напиток легко приготовить в домашних условиях.
3. 150 г клюквы залить стаканом горячей воды. Размять ягоды с помощью вилки. Настаивать четверть часа. В готовый настой добавить немного меда. Принимать 4 раза в день. Клюква — источник антиоксидантов и витаминов, прекрасное противомикробное средство.
4. Чайную ложку корней аира развести стаканом воды, кипятить 20 минут. Дневная доза — 300 мл в 3 приема. Пить за полчаса до еды. 
5. Арбуз — отличное мочегонное средство. Рекомендуется пить сок и время от времени устраивать «арбузные» дни.
6. Чайную ложку сухих цветов василька заварить в термосе стаканом кипятка. Для приготовления напитка требуется полчаса. Дневную дозу разделить на 3 приема по 50 мл.  Избавит от боли и воспаления.     

Перед использованием рецептов нетрадиционной медицины посоветуйтесь с лечащим врачом!

Нередко женщинам свойственно недоверие к таблеткам и традиционной медицине. Бездумно следуя неграмотным советам, можно нанести вред своему здоровью и малышу. Противопоказаны при беременности следующие травы:

• полынь — тератогенное действие;
• шалфей — меняет гормональный фон;
• крапива — делает кровь гуще, увеличивает образование тромбов;
• тысячелистник;
• петрушка — вызывает сокращение матки, злоупотребление ведет к выкидышу.

Профилактика цистита 

Предотвратить заболевание всегда проще, чем его лечить. Чтобы снизить риски, женщина должна быть готова к важному периоду своей жизни – беременности. Для поддержки здоровья необходимо:

• соблюдение личной гигиены (неправильное подмывание приводит к воспалениям);
• своевременная хирургическая коррекция анатомических нарушений уретры;
• раннее выявление и лечение половых инфекций;
• диагностика и терапия бессимптомной бактериурии у беременных;
• гигиена половой жизни;
• для контрацепции не пользоваться спермицидами;
• питье в достаточном объеме;
• убрать тесное белье из синтетических материалов;
• исключить переохлаждения.

Каждой женщине также необходимо рациональное питание. При регулярных запорах следует уделить внимание проблеме и наладить работу пищеварительного тракта.