Как проявляются заболевания печени?

Функции печени

Роль печени в организме сложно недооценить. Печеночные клетки:

• фильтруют поступающие с пищей вещества и обезвреживают агрессивные токсины;
• маленькие лаборатории — в клетках печени одновременно протекает до 20 млн химических реакций;
• участвуют в пищеварении, продуцируют желчь и ферменты;
• обеспечивают организм глюкозой;
• являются накопительным резервуаром для витаминов и микроэлементов;
• регулируют жировой обмен и синтезирует холестерин;
• депонируют кровь;
• у детей участвуют в процессе кроветворения.

Патология печени приводит к сбою в работе многих систем, вызывая тяжелые последствия.

Причины гепатозов

Печеночная ткань способна к самовосстановлению, однако длительное или интенсивное воздействие негативных факторов приводит к ослаблению регенерации тканей и развитию патологических изменений.

Употребляемая человеком пища напрямую влияет на здоровье печени. В основе всех патологических проявлений лежит интоксикация. Факторы, вызывающие гепатозы:

Связанные с питанием

• алкоголизм (даже употребление пресловутых 150 г сухого вина за обедом негативно скажется на печени);
• чрезмерное употребление жирной, жареной пищи;
• изнуряющие диеты (заставляют печень запасать углеводы и жиры впрок, что приводит к ее ожирению и дальнейшему разрушению);
• употребление пищи, насыщенной токсинами (нитратами, химическими добавками и т. д.).

Инфекции

Вирусы гепатита А, В, С и др., а также бактериальные инфекции (сифилис, туберкулез) вызывают поражение печени (гепатиты).

Паразиты

Лямблии, амебы, аскариды, эхиноококки.

Медикаментозная интоксикация

Бесконтрольный прием медикаментов (даже широко используемых парацетамола, кларитромицина, нимесила, диклофенака и кетопрофена) приводит к развитию гепатозов (неинфекционного поражения печени) и печеночной недостаточности. Лекарственные травы (чистотел, солодка, дубровник и др.) оказывают на печень схожее воздействие.

Органическая патология

Заболевания крови, сахарный диабет, сердечная недостаточность, онкологическая патология (лейкозы и др.) приводят к гепатомегалии (увеличению печени) и нарушению ее функций. Сосудистые заболевания порой приводят к тромбозу печеночных вен, воспалению воротной вены.

Наследственность

Врожденные пороки развития печени, желчных протоков и желчного пузыря и наследственно обусловленные особенности синтеза ферментов.

Сбои в работе иммунной системы

Пока неясно, почему иногда иммунная система начинает воспринимать печеночные клетки как чужеродные и запускает процесс их разрушения.

Травмы

Закрытые травмы живота, огнестрельные и колото-резаные ранения собственно печени.

Симптомы заболеваний печени

Боль

В большинстве случаев отсутствует. Собственно клетки печени не имеют нервных окончаний, болеть может только паренхима при увеличении органа в размерах. Пациенты отмечают тупую, разлитую, ноющую боль в правом подреберье, болезненность фиксируется и при пальпации. Острая точечная боль характерна для холецистита, а разлитая интенсивная обычно свидетельствует о закупорке желчных протоков камнями.

Кожная реакция:

• кожный зуд обусловлен сухостью кожи, расчесы;
• желтушность, серость кожных покровов;
• угревая сыпь в межбровной области на лице;
• стрии на животе (синюшные полоски обусловлены гормональным дисбалансом, встречаются и у мужчин);
• выраженная потливость, отечность голеней;
• различные аллергические высыпания, атопический дерматит, экзема, псориаз;
• геморрагии (мелкие кровоизлияния), венозный рисунок на животе.

Симптоматика со стороны ЖКТ:

• тошнота, отсутствие аппетита, отрыжка, рвота;
• нестабильный стул;
• светлый цвет кала;
• горечь во рту;
• белый, коричневатый налет на языке, рельефный язык;
• вздутие живота, асцит (большой живот из-за скопления в брюшной полости жидкости).

Общие проявления:

• слабость, быстрая утомляемость;
• обидчивость;
• неврастения;
• головная боль;
• желтушность глазных яблок;
• темная моча;
• гипертермия;
• беспричинная потеря в весе;
• кровотечения (геморроидальные, носовые, из десен);
• сердцебиение;
• нарушение потенции и увеличение молочных желез у мужчин, сбой менструального цикла у женщин;
• дневная сонливость, невнимательность;
• нарушения сна (инсомния);
• суставные, мышечные боли.

Вышеперечисленные признаки не являются специфическими проявлениями гепатозов/гепатитов. Большинство пациентов отмечают лишь незначительные их проявления, чувствуя себя вполне здоровыми. Только точная диагностика позволит установить тип и распространенность поражения печени.

Методы диагностики

1. Пальпация (определяет границы увеличения печени и ее болезненность).
2. Лабораторная диагностика (клиническое исследование крови,биохимический анализ,определение уровня билирубина, АЛТ, АСТ и др.,биопсия печени).
3. Инструментальная диагностика (УЗИ,МРТ,компьютерная томография).

Лечение патологии печени

При назначении лечения патологии печени преследуют цели:

• устранение интоксикации (в/в вливания глюкозы, гемодеза);
• коррекция секреторной функции печени (ферментативные препараты);
• улучшение оттока желчи;
• при необходимости антибактериальная терапия.

Многие специалисты наделяют гепатопротекторы чудодейственными характеристиками, якобы препараты способствуют восстановлению поврежденных клеток печени. Однако нет достаточного количества исследований, подтверждающих их эффективность. Более того, известно, что Эссенциале оказывает слабый лечебный эффект лишь при в/в введении большой дозы вещества. Препараты расторопши и Карсил (действующий элемент — силимарин) испытывались только на мышах и на Западе считаются БАДами с недоказанной эффективностью и не входят в группу лекарственных средств. Из огромного списка гепатопротекторов лишь препарат Урсосан и производные урсодезоксихолевой кислоты доказали свою эффективность в терапии печеночных заболеваний.

Процесс выздоровления порой занимает длительный период, важным условием эффективного лечения является диета.

Исключаются продукты:

• жирные;
• жареные, копченые;
• молочные;
• помидоры, лук, чеснок;
• крепкий чай, кофе;
• алкоголь, газированные напитки;
• шоколад;
• кислые фрукты и ягоды.

В диетическое меню входят:

• мучные изделия;
• нежирное мясо (курица, кролик, говядина);
• рыба;
• кисло-молочные продукты;
• яичный белок (не более одного в сутки);
• овощи;
• макароны, крупы;
• сухофрукты, сладкие ягоды;
• сладости без шоколада (мармелад, варенье, печенье).

Болезни печени можно избежать, придерживаясь здорового образа жизни и не перегружая орган переработкой алкоголя, токсинов и жиров. Бессимптомное течение патологических процессов в печени приводит к развитию хронических гепатозов и циррозу (замещению печеночных клеток соединительной тканью).