Как распознать рак груди?

Онкопатология груди — недуг, возникающий вследствие перерождения (мутации) клеток молочных желез. Рак груди нельзя назвать сугубо женской патологией. Хотя самостоятельно обнаружить первые признаки рака несложно, опухоль чаще всего обнаруживается при осмотре у гинеколога. Чем раньше выявлены отклонения, тем менее травматичные методики лечения будут применены.
бюстгальтер

Причины

Развитие рака обусловлено мутацией определенных генов (ДНК), отвечающих за сдерживание опухолевого роста. В группу риска по возникновению опухоли груди входят женщины:

  • имеющие отягощенную наследственность (наличие рака у предшествующих поколения повышает риск до 25%);
  • нерожавшие, возрастные первородящие (первые роды произошли после 30 лет);
  • старше 50 лет (в период менопаузы);
  • имеющие в анамнезе аборты;
  • отказавшиеся от грудного вскармливания;
  • длительно принимавшие гормональные контрацептивы;
  • перенесшие мастопатию (переродившуюся из диффузной формы в узловую), мастит;
  • перенесшие травмы, ушибы, переохлаждения молочных желез;
  • с отмеченным ранним половым созреванием;
  • с эндокринной патологией (в том числе ожирение и диабет);
  • ранее получавшие курсы лучевой терапии;
  • курящие, злоупотребляющие алкоголем;
  • проживающие в местности с повышенным радиационным фоном;
  • часто переживающие стрессы.

Рак груди у мужчин встречается крайне редко (мужская заболеваемость составляет всего 1% от женской), чаще всего спровоцирован гормональным дисбалансом (гинекомастия — рост молочных желез из-за увеличения количества женских гормонов в мужском организме).

Симптоматика

Женщины обычно не придают значения слабовыраженной болезненности и дискомфорту в груди, однако именно эти признаки могут указывать на развитие опухоли. Грудь больная раком выглядит следующим образом (один или несколько внешних признаков):

  • участок кожи стал твердым, кожа в виде «лимонной корки»;
  • местное покраснение, припухлость;
  • появление втяжения на коже;
  • деформация молочной железы (увеличение, асимметричная «рябь»);
  • появление на коже молочных желез венозного рисунка;
  • втяжение соска;
  • патологические выделения из соска (серозные, могут быть кровянистыми);
  • появление эрозированного участка на груди;
  • обнаружение уплотнения при пальпации.

Важно! При обнаружении вышеуказанных симптомов и болезненных ощущений обязательно посещение маммолога.

Отдаленные симптомы рака груди:

  • прощупываемая твердая опухоль, иногда тестообразного узла;
  • появление узлов во второй железе (риск распространения на вторую грудь увеличивается в 4 раза);
  • увеличение подмышечных, над- и подключичных лимфоузлов (опухоль 3 стадии);
  • боли в груди (лишь в 15% случаев онкопатологии груди);
  • общая симптоматика (слабость, субфебрилитет и т. д.);
  • отдаленные метастазы (4 стадия онкопроцесса).

Стадии рака груди:

  • 0 стадия. Неинвазивная опухоль, раковые клетки ограничены очагом.
  • 1 стадия. Измененные клетки прорастают в соседние ткани, повреждая железистую. Опухоль до 2 см в диаметре.
  • 2 стадия . Уплотнение до 5 см, в онкопроцесс включается лимфосистема.
  • 3а стадия. Узел более 5 см, обширное поражение лимфоузлов.
  • 3б стадия. Размеры основного узла не имеют значения, онкопроцесс распространяется до грудной клетки, затрагивая внутренние лимфоузлы.
  • 4 стадия. Характеризуется отдаленными метастазами в легких, печени, органах шеи.

Важно! Обнаружение рака на 0-2 стадии гарантирует 5-летнюю выживаемость в 70%. Лечение в Германии и других зарубежных странах дает более высокие показатели заболеваемости — от 90 до 100%.

Самостоятельное обследование молочных желез

грудь
Каждая женщина должна знать правила обследования груди и регулярно проводить самостоятельный осмотр, чтобы своевременно определить рак груди.

Осмотр у зеркала

Женщина перед зеркалом осматривает грудь на наличие патологических изменений в размере, форме груди, кожи и сосков, в подмышечных впадинах. Осмотр проводится в двух позициях: при запрокинутой за голову руке со стороны обследуемого органа, при вытянутой вдоль туловища руке. Обхватывающие железу надавливания и сдавление соска должны быть нежными. Обследование желез можно повторить в душе. Скользя подушечками пальцев по мокрой коже, молочная железа тщательно обследуется круговыми движениями.

Важно! Левая молочная железа у женщин физиологически несколько больше правой.

Обследование лежа

Под лопатку с исследуемой стороны подкладывается подушка. Тремя средними пальцами бережно обследуют грудь по кругу от периферии к центру, начиная от грудины. Длительность обследования — около 5 мин.

Диагностика

диагностика
Диагностика онкозаболеваний молочных желез включает следующие обследования:

  • медицинский осмотр груди у гинеколога/маммолога;
  • УЗ-исследование молочных желез (позволит отличить кистозную патологию от рака);
  • анализы крови (на онкомаркеры — рак иногда сопровождается их отсутствием, иммунологические анализы);
  • маммография с возможным взятием материала опухоли на биопсию;
  • собственно биопсия стереотаксическая/вакуумная (определяет разновидность опухолевых клеток).

Распознать рак, метастазировавший в другие системы и органы помогают:

  • рентген грудной клетки, костей;
  • компьютерная томография (послойно сканирует поврежденный орган);
  • МРТ;
  • позитронно-эмиссионная томография органов с подозрением на метастазы и лимфоузлов.

Лечение

Схему лечения определяет маммолог-онколог согласно стадии онкопроцесса, общего состояния и чувствительности к гормональной терапии.

Стратегия лечения:

Лучевая терапия

Кибернож — современный и достаточно эффективный способ радиохирургического удаления опухоли посредством воздействия мощного гамма-пучка непосредственно на опухоль. Курсы лучевой терапии могут предшествовать или дополнять хирургическое вмешательство на любой стадии онкопроцесса.

Химиотерапия

Наиболее популярный цитостатик — Тамоксифен. Реже назначаются курсы Аромазина ввиду его сильных побочных эффектов.

Гормональная терапия

До 75% рака груди представлен гормонозависимыми опухолями. Лечение индивидуально подобранными дозами эстрогенов или прогестерона проводится перед операцией на опухолях больших размеров, с профилактической целью для предупреждения рецидивов и с лечебной целью даже при неоперабельным больным.

Таргетная терапия

Суть методики заключается в точечном воздействии: препараты доставляются непосредственно к опухоли, не оказывают влияния на здоровые клетки.

Иммунотерапия

Прием специфических противоопухолевых препаратов (Герцептин) позволяет стимулировать иммунитет на борьбу с измененными клетками.

Операция

Чаще приемлемо частичное удаление молочной железы (доли, в которой развилась опухоль). Полное удаление груди (мастэктомия) показана при вовлечении в онкопроцесс всей железы. Для устранения психологического дискомфорта женщинам предлагают последующее протезирование имплантатами. На 4 стадии хирургическое вмешательство часто нецелесообразно.

Максимальный оздоравливающий эффект достигается при сочетанном лечении и индивидуальном подборе дозировок.

В США здоровая женщина, имеющая среди родственниц случаи рака груди и родившая минимум двоих детей, может по собственному желанию решиться на профилактическую мастэктомию с последующим протезированием.

Рак груди не приговор. По мнению западных специалистов, 70% женщин не требуется радикальное удаление груди при условии раннего обнаружения рака. Ежегодный врачебный осмотр, самостоятельное обследование груди и незамедлительное посещение клиники позволяет диагностировать опухолевый процесс на ранних этапах, что требует менее радикального лечения и существенно повышает процент выживаемости. Однако при обнаружении патологических признаков не стоит бить тревогу, часто обнаруженные уплотнения являются мастопатией или доброкачественным узлом.

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.