Киста гайморовой (верхнечелюстной) пазухи: симптомы и лечение

Киста верхнечелюстной пазухи – это округлой формы полостное образование гайморового синуса, заполненное экссудатом слизистого эпителия. Киста имеет небольшие размеры (до 1 см), плотные стенки и благоприятный прогноз. Однако если кисту не удалить своевременно, она может стать причиной гайморита и воспаления носовых ходов.
Пазухи носа

Почему образуются?

Нарушения оттока секрета мерцательного эпителия в гайморовой пазухе создает условия для расширения полости железы. Это образование по ретенционному виду. К нему приводят следующие факторы:

  • воспаление носового хода;
  • стоматологические заболевания – (одонтогенная киста);
  • длительное воздействие аллергена;
  • иммунодефицитные состояния;
  • особенности строения верхней челюсти.

Основной причиной образования кист являются воспалительные процессы верхней челюстной пазухи – гайморит. Отечная оболочка закупоривает протоки слизистых желез, что создает благоприятные условия для образования кисты. По этой причине «гаймориты» являются показанием для радиологической диагностики (МРТ, компьютерная томография, рентген).

Клиническая картина

Часто киста не оказывает влияния на общее состояние пациента, и только при обследовании по поводу гайморита выявляют данное новообразование. Однако у 50% пациентов возникают симптомы, связанные с кистозным образованием:

  • локальная боль в области верхней челюсти;
  • распространение болевого симптома в глазную и височную области;
  • постоянные мучительные головные боли передней локализации;
  • затрудненное носовое дыхание на стороне поражения;
  • скудное серозно-гнойное выделение из носового хода;
  • усиление боли при внутричерепной гипертензии.

Клиника сходна для кисты левой и правой пазухи.
Киста гайморовой пазухи

Осложнения: к чему может привести?

Только кисты больших размеров (более 1 см) проявляются опасными для организма симптомами. В этом случае показано оперативное удаление. В случае отказа от удаления возможен риск следующих осложнений:

  • внезапная остановка дыхания во сне;
  • кислородное голодание в результате затруднения дыхания;
  • хронические инфекции.

Кисты маленьких размеров могут не проявить себя никогда.

Как избавиться?

Лечебные мероприятия показаны при наличии симптомов дискомфорта, а также воспалительных заболеваний слизистой придаточных пазух. В противном случае показано наблюдение отоларинголога с регулярным рентгенологическим контролем.

Существует несколько подходов к лечению заболевания. Самым признанным считается радикальное удаление. Вторым по популярности является метод народной медицины. Воздействие спреев и капель на слизистую ведет к деструкции эпителия носовых ходов и утрате ими эластичности.

Неблагоприятное воздействие оказывают физиотерапевтические методы. Нагревание и электропроцедуры усиливают выделение слизи и оказывают стимулирующие действие на ее рост. Последствия неправильного лечения могут привести к воспалению как верхних, так и нижних дыхательных путей (пневмония). Недостатки консервативных методов:

"Я вылечил гипертонию, сможете и Вы!"

Актер Олег Табаков рассказал

  • недостаточный лечебный эффект (средства не достигают базальных отделов гайморового синуса, а также могут провоцировать развитие обширного гайморита);
  • много рецидивирующих пациентов, которые стремятся удалить кисту на фоне деструкции слизистой.

Хирургическое удаление

Оперативное лечение имеет несколько методик:

  1. КалдвеллЛюка.
  2. Денкера.
  3. Эндоскопическое вмешательство.
  4. Пунктирование кистозной полости.

Операция КалдвеллЛюка

Эта техника используется для лечения с 1893 года. Она показана при образовании, развившемся из верхней челюсти. Посредством операции можно блокировать входное отверстие одонтогенной кисты и воспрепятствовать проникновению инфекции.

Методика: операция выполняется под местной анестезией. Анестетик вводится в верхнечелюстную складку у основания ротовой полости. После щадящего разреза производится доступ к пазухе. Размер отверстия зависит от масштаба оперативного вмешательства. Операционная рана зарубцовывается вторичным натяжением (самостоятельно) или закрывается биоматериалом. При благоприятном течении послеоперационного периода пациент через 3 дня выписывается для амбулаторного наблюдения.

Особенности операции:
Пазухи носа

  • Отрицательным моментом является травматичность передней стенки гайморовой пазухи. Однако модифицированная операция предполагает закрытие дефекта Т-образным лоскутом или биоматериалом.
  • Не всегда можно полностью удалить новообразование, особенно если его размеры превышают 1 см.
  • Положительным моментом является отсутствие деструкции канала, соединяющего средний носовой ход с гайморовой пазухой.

Гайморотомия Денкера

Операция Денкера отличается от предыдущей только местом доступа – через лицевую стенку. Достоинствами этой операции являются обширное операционное поле и возможность удаления образований в труднодоступных местах. Эта операция достаточно травматична, но только с ее помощью можно удалить кисту на задней стенке гайморовой пазухи.

Пунктирование

Временное облегчение может дать прокол гайморовой пазухи специальной иглой. Пункция делается через нос. Содержимое отсасывается шприцом. Полость спадается, но стенки остаются. После пунктирования исчезают головные боли и заложенность носа. По мере наполнения полости симптомы возобновляются.

Эндоскопическая операция

Этот современный метод позволяет провести малоинвазивное оперативное вмешательство. Благодаря эндоскопу можно избежать разрезов. Операция осуществляется посредством введения эндоскопической трубки через средний носовой ход в соустье гайморовой пазухи. Эндоскоп позволяет контролировать ход операции через специальную камеру, а также определить визуально анатомические особенности придаточных пазух и нового хода. Вся операция длится не более часа, а в легких случаях – порядка 20 минут. После операции пациент наблюдается в течение нескольких часов. Преимущества интраназальной операции:

  • безрубцовая послеоперационная поверхность;
  • не повреждается стенка гайморовой пазухи, нет угрозы воспаления;
  • оперативная и доступная методика;
  • безопасность вмешательства (нет осложнений).

Прогноз и профилактика

Образование кисты гайморовой пазухи можно предотвратить. Для этого следует регулярно выявлять стоматологические проблемы, а также не запускать простудные заболевания. Часто болеющим ОРЗ имеет смысл сделать вакцинацию. При малейших подозрениях на образование нужно обращаться к ЛОР-врачу. Киста не угрожает жизни, но сильно ухудшает её качество. Избавиться от этой проблемы можно только эффективным хирургическим способом.

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.