Киста щитовидной железы: причины и лечение
Как формируется киста?
Причины появления кисты заложены в особенностях строения железы. Структура органа состоит из 30 миллионов фолликул, которые наполнены гелеобразной жидкостью белковой природы. Этот продукт вырабатывается железистыми клетками эпителия. Его количество регулируется уровнем тиреоидных гормонов в крови и зависит от потребностей организма.
Если продукция гормонов увеличивается, а отток нарушается, жидкость наполняет фолликул. В дальнейшем происходит расширение его стенок и дистрофия выстилающего эпителия. Образуются полости с плотными стенками, заполненные экссудатом. Формированию кист способствуют следующие факторы:
- недостаток йода в организме;
- тиреоидиты воспалительного генеза;
- токсические воздействия;
- травма шейной области;
- врожденные аномалии;
- наследственная патология;
- гормональная перестройка организма.
Развитие кисты происходит медленно. В начальных стадиях болезнь протекает малосимптомно и обнаруживается случайно на осмотрах по поводу других болезней.
Как обнаружить кисту?
Увеличение кист более 3-ех см в диаметре приводит к сдавливанию сосудов и увеличению размеров железы. Это вызывает дискомфорт и характерные симптомы:
- осиплость голоса;
- першение в горле;
- плотное образование округлой формы на передней поверхности шеи;
- гипертермия тела;
- увеличение лимфоузлов.
Размер кисты может изменяться, поэтому симптомы варьируются. Описаны случаи, как стремительного роста образований, так и их обратного развития.
Что такое коллоидная киста?
Это узел на щитовидной железе, который формируется в процессе развития нетоксического зоба. Он заполнен коллоидным содержимым и представляет собой расширенный фолликул с дистрофически измененными тиреоцитами, которые выстилают его стенку.
Коллоидная киста имеет наследственную природу развития и зависит от уровня йода в организме. Увеличение коллоидного узла более 10 мм способствует сдавливанию нервного и сосудистого шейных пучков, нарастает клиническая симптоматика:
- покашливание;
- затруднение глотания;
- болевые ощущения.
Киста периодически выбрасывает избыточное количество тироксина в кровь. В этот момент нарушается вегетативная регуляция. Повышается тонус симпатической системы: усиливается потоотделение, сердцебиение, появляются приливы, чувство жара и раздражительность.
Узловая киста в 95% случаев имеет доброкачественный характер и не нуждается в оперативном лечении. Она лишь требует постоянного наблюдения эндокринолога и регулярного ультразвукового обследования.
Особенности односторонней кисты
Левая доля щитовидной железы в ходе эмбриогенеза формируется позже, поэтому она меньше в размерах. Кисты левой доли имеют меленькие размеры (до 1 см). Они имеют склонность к озлокачествлению. Кисты левой доли обязательно пунктируют. При неэффективности консервативной терапии они подлежат радикальному иссечению.
Диагностические методы
Обследование щитовидной железы должно происходить регулярно в ходе диспансерного наблюдения. Однако эту патологию часто находят при обращении по поводу беспричинной лихорадки либо приступов кашля. Основными методами диагностики являются:
- визуальный метод;
- физикальный метод (пальпация железы);
- ультразвуковая диагностика;
- пункция кистозного образования;
- биохимический анализ крови на гормоны Т3, Т4 и тиреотропный гормон.
УЗИ-обследование показано также при наличии хотя бы одного провоцирующего фактора из следующего списка:
- наследственной эндокринной патологии;
- гормональной дисфункции;
- деформации шеи;
- бесплодия;
- дисфагии;
- повышения или понижения уровня ТТГ в крови;
- беременности.
Маленькая киста в щитовидке (до 4 мм) определяется только методом ультразвуковой диагностики. При обследовании возможно проведение лечебных процедур. Характер кисты и степень опасности определяют пунктированием. Для этого тонкой иглой извлекают содержимое кисты, затем цитологическим методом определяют наличие злокачественных клеток. После пункции киста уменьшается в размере. Тревожащие симптомы могут исчезнуть на некоторое время.
Как вылечить кисту щитовидки?
Лечение зависит от степени и характера патологического образования. Используют консервативные или оперативные методы либо ограничиваются динамическим наблюдением. Основным способом лечения является пунктирование кисты с последующим отсасыванием содержимого. Одновременно в полость вводится склерозирующий препарат (спирт), склеивающий стенки полости. Аспирационная жидкость подлежит цитологическому исследованию.
Небольшие кисты лечат йодсодержащими препаратами. В более сложных случаях прибегают к гормональной терапии тиреоидными средствами. Периодически проводят УЗИ-сканирование. Большинство опухолей щитовидки лечится малоинвазивными методами. В тяжелых случаях прибегают к хирургическому лечению. Показания для оперативного удаления кисты:
- гнойное воспаление;
- злокачественный характер;
- большие размеры;
- выраженная дисфагия и деформация шеи.
Опасно ли это заболевание?
Кисты и узлы щитовидной железы имеет каждый третий человек. Чаще течение болезни имеет доброкачественный характер, но 10% патологий приобретают злокачественное течение. Снизить риск новообразований поможет регулярное обследование, йодсодержащая диета и витаминотерапия. Нужно предохранять область щитовидной железы от повреждения, а также избегать чрезмерной инсоляции. Соблюдение этих рекомендаций сведет к минимуму развитие опухолевых образований даже при неблагоприятной наследственности.
Добавить комментарий