Маточное кровотечение

Маточное кровотечение

Маточное кровотечение – различные по характеру и внешнему виду (коричневые, алые, чаще всего темно-красные) выделения крови из матки. Это важный сигнал организма женщины, который может свидетельствовать о наличии гинекологического заболевания, осложнении беременности или послеродовой патологии.

Нормальным маточным кровотечением можно считать только менструальное, если потеря крови за эти 3-7 дней составляет не более 80 мл и в этот период нет следующих признаков:

  • из влагалища выходят сгустки крови размером более 5-копеечной монеты;
  • за полчаса приходится менять более двух прокладок.

Также к нормальным выделениям крови из влагалища можно отнести небольшие выделения в середине менструального цикла, что свидетельствует о наступлении овуляции и проходит в течение 1-2 дней. Нормальными также считаются незначительные кровянистые выделения на 7 день после зачатия, когда эмбрион внедряется в стенки матки, где он в дальнейшем будет развиваться.

Маточное кровотечение может возникнуть в любом возрасте: во время полового созревания, в детородном периоде, во время и даже после климакса. Оно может произойти в любое время менструального цикла, и совпасть по времени с месячными, увеличивая их длительность и объем кровопотери.

Причины

Причинами маточного кровотечения, возникающими вне беременности и родов, можно назвать следующие:
1. Нарушение гормонального баланса в яичниках, гипоталамусе или гипофизе, возникающее по различным причинам:

  • стресс и сильное нервное перенапряжение;
  • длительное недосыпание и переутомление;
  • отравление токсичными веществами;
  • применение гормональных и других препаратов, влияющих на функцию слизистой оболочки матки;
  • использование внутриматочной спирали, пропитанной гормонами.

2. Органические заболевания женской репродуктивной системы:

  • воспаления маточных труб, яичников и матки;
  • полипы на слизистой оболочке матки;
  • миома матки;
  • эндометриоз;
  • чрезмерное разрастание слизистой оболочки матки (гиперплазия эндометрия);
  • эрозия шейки матки;

3. Кровотечения, связанные с внематочными причинами, сопровождающие:

  • заболевания печени (особенно вирусные гепатиты);
  • патологии крови: болезни свертывающей системы, лейкозы, нарушения в системе тромбоцитов;
  • аутоиммунные заболевания.

Причинами маточного кровотечения, связанного с беременностью, могут быть:

  • Внематочная беременность: кровотечение возникает после предшествовавшей задержи месячных;
  • Кровянистые выделения после обследования беременной с помощью вагинального датчика, осмотра на гинекологическом кресле, а также после секса;
  • Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты. Это кровотечение может быть настолько интенсивным, что привести к летальному исходу;
  • Самопроизвольное прерывание беременности: может возникать в любом сроке беременности, сопровождается интенсивными схваткообразными болями в животе, как схватки;
  • Предлежание плаценты (может возникать без видимой причины и быть достаточно обильным);
  • Послеродовое кровотечение, когда матка не может нормально сократиться или не сокращается вовсе.

Лечение

Лечение маточного кровотечения зависит от причины его вызвавшей и зачастую представляет собой назначение гормональных препаратов в виде противозачаточных таблеток. Выбор их основывается на коррекции определенных ранее гормонов в крови женщины. Если этот вариант не помогает, производится выскабливание – удаление слоя слизистой матки с помощью специального инструмента. Процедура выполняется под общей анестезией.

У женщин в периоде менопаузы выскабливание является основным методом лечения. Полученный таким способом образец слизистой отправляется на гистологическое исследование для определения атипичных (возможно раковых) клеток. В дальнейшем производится лечение онкологии, если она имеет место.

Если причиной кровотечения является миома матки, то вначале применяется гормональная терапия. В случае неэффективности консервативного лечения или других показаниях проводится операция по удалению узлов.

Если маточное кровотечение вызвано воспалением органов репродуктивной системы, то для лечения применяют антибиотики. При заболеваниях крови или других патологиях вне репродуктивной системы требуется лечение основного заболевания.

При кровотечениях во время беременности устанавливается ее причина и производится соответствующее лечение. Чтобы сохранить беременность применяют спазмолитики (но-шпа, папаверин), бета-адреномиметики (гинипрал). Иногда такие действия не приносят результата, тогда проводится операция кесарева сечения, с соответствующим восполнении кровопотери.

В случаях с послеродовыми кровотечениями применяются препараты, сокращающие матку (окситоцин, метергин), массаж матки через переднюю брюшную стенку. Крайняя мера – удаление матки. При позднем послеродовом кровотечении проводится выскабливание, так как причиной обычно являются оставшиеся в полости матки части плаценты.

Как остановить маточное кровотечение?

Пытаться справиться с маточным кровотечением самостоятельно не только бессмысленно, но и опасно для жизни. Поэтому при первых признаках необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью, при интенсивном кровотечении — вызывать скорую помощь. Первое что нужно сделать до приезда медиков это лечь горизонтально, убрав из-под головы подушку, а ноги немного приподнять (градусов на 20) над уровнем туловища. На живот желательно положить лед или что-то очень холодное (предварительно обернув его в сухую плотную ткань). Если кровотечение несильное, не теряя времени, обратитесь к гинекологу.

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.