Оперативное лечение миомы матки

В настоящее время такое заболевание, как миома матки лечится преимущественно хирургическим путём. Однако у хирургического лечения должны быть определённые показания: быстрый рост опухоли в течение 3-6 месяцев, давление опухоли на близлежащие органы и, как следствие, нарушение их нормального функционирования. Некроз тканей, кровотечение, подслизистое расположение миомы и шеечная миома также являются показаниями к операции.

Современная хирургия предлагает несколько способов проведения хирургического лечения данного заболевания. Среди наиболее часто встречающихся операций по удалению миомы матки выделяют следующие виды:

• Миэктомия: гистероскопическая, лапароскопическая или абдоминальная – суть всех вариантов состоит в удалении миоматозного узла и сохранении органа;
• Гистерэктомия – удаление самого органа. Гистерэктомия может быть влагалищная, лапароскопическая или абдоминальная.

Гистероскопическая миэктомия представляет собой оперативное вмешательство, главной целью которого является удаление миоматозного узла, располагающегося преимущественно под слизистым слоем. Оперативное вмешательство производится под общим наркозом с использованием специализированного инструментария и гистероскопа, который вводится через влагалище и шейку матки.

Лапароскопический вариант миэктомии – операция производится при помощи лапароскопа (для введения которого необходимо сделать несколько минимальных по размеру разрезов на животе) и вспомогательных инструментов. Данный вид хирургического вмешательства применяют при наличии в матке узла на ножке или, если его диаметр превышает 2 см.

Абдоминальная миэктомия – оперативное вмешательство, суть которого заключается в выполнении разреза на животе для доступа к миоматозной матке, после чего делается разрез непосредственно на самом поражённом органе. Затем удаляется опухоль, а ткани зашиваются послойно. Операция производится под общим наркозом.

Гистерэктомия – это операция, суть которой заключается в удалении поражённой опухолью матки либо через влагалища. Процедура выполняется либо при помощи лапароскопического инструментария, либо же абдоминальным путём (осуществляется разрез передней брюшной стенки). Данная методика применяется в том случае, если органосохраняющие операции не дали должного эффекта и при этом женщина вышла из репродуктивного возраста или не планирует больше беременеть.

Влагалищная экстирпация – менее травматичная методика из трёх вышеперечисленных. Матку удаляют через влагалище, при этом предоставляется возможность контролировать возможность корректировки опущения или выпадения половых органов женщины. Послеоперационный шов находится внутри влагалища.