Первая помощь при инфаркте миокарда
Признаки инфаркта миокарда
Инфаркт миокарда – это отмирание участка миокарда, которое происходит вследствие полного или частичного прекращения кровоснабжения определенной зоны сердечной мышцы. Основные симптомы этого заболевания должен знать каждый взрослый человек, поскольку очень важно вовремя отреагировать и оказать помощь больному. Итак, на острый инфаркт указывают следующие признаки:
- Появление интенсивной боли за грудиной, в левой половине грудной клетки, левой руке, левой лопатке, левой половине шеи и нижней челюсти. Эти болезненные ощущения имеют определенные особенности: могут возникнуть и во время нагрузок, и в полном спокойствии; длятся десятками минут; плохо снимаются нитроглицерином; имеют волнообразный характер (то усиливаются, то уменьшаются).
- Беспокойство и страх смерти. Больной может метаться по комнате и не находить себе место.
- Выраженная слабость. Иногда этот симптом выходит на первое место, если инфаркт развивается без интенсивной боли. Такое случается редко и в основном у больных сахарным диабетом.
- Холодный пот, бледность.
- Тошнота.
Признаки инфаркта могут быть нетипичными и напоминать астматический приступ или острый панкреатит, при котором возникает интенсивная боль в животе, рвота, метеоризм. Поэтому оценивать все описанные симптомы необходимо в комплексе, обязательно учитывая наличие сердечных приступов у больного в прошлом. Если стало плохо незнакомому человеку, следует обязательно выяснить, есть ли у него проблемы с сердцем.
Неотложная помощь при инфаркте миокарда
Если все симптомы указывают на наличие инфаркта, важно не паниковать и не суетиться в поисках чьей-то поддержки, а незамедлительно приступать к оказанию помощи больному. Алгоритм действий должен быть следующим:
- Вызвать скорую помощь и обязательно при этом подробно описать все, что произошло, чтобы диспетчер передал вызов именно кардиологической бригаде.
- Удобно уложить больного, обязательно приподнять его голову. Расстегнуть воротник, ремень, пуговицы на груди, поясе штанов, снять галстук, то есть сделать все, чтобы человеку было легче дышать. Можно открыть окно.
- Успокоить больного и обязательно успокоиться самому.
Далее следует найти необходимые лекарства – это нитроглицерин, аспирин, валериана, корвалол, обезболивающее. Как правило, у людей, страдающих болезнями сердца, эти медикаменты всегда есть в домашней аптечке. Если же беда случилась с человеком вне дома, необходимо проверить его карманы или сумку, возможно нитроглицерин, корвалол и т.п. у него есть с собой. Тактика использования указанных препаратов должна быть следующей:
- В первую очередь рекомендуется положить 1 таблетку нитроглицерина больному под язык, через пять минут, если боль не уменьшилась, еще одну, но всего не более 3 таблеток. Если под руками есть тонометр, необходимо периодически измерять давление больному, и при уменьшении систолического (верхнего) давления до 100 мм рт. ст. и ниже очередную дозу нитроглицерина не давать.
- Также следует размельчить таблетку аспирина или предложить больному ее разжевать самостоятельно. Прием этого лекарства поможет разжижить кровь и улучшить кровообращение в неповрежденных участках миокарда. Однако предварительно стоит узнать, нет ли у человека аллергии на аспирин.
- При сильном беспокойстве следует дать больному несколько таблеток валерианы или 15-20 капель корвалола.
- При очень сильной боли человек может принять любое обезболивающее средство.
Такая доврачебная помощь является весьма эффективной и позволяет поддержать состояние человека до приезда медиков.
Первая помощь при осложнениях инфаркта миокарда
Довольно часто инфаркт миокарда осложняется потерей сознания и даже остановкой сердца. В таких ситуациях еще более важно правильно и быстро помочь больному.
При обмороке следует проверить реакцию человека – несильно встряхнуть его, громко окликнуть. Если он не приходит в себя, проверить наличие дыхания, а также устранить со рта пострадавшего любые предметы: съемные протезы и т.п. Если дыхание есть, уложить человека на бок, на случай возникновения рвоты, и обеспечить доступ воздуха, как было описано выше. Параллельно позвонить на скорую помощь и продолжить следить за состоянием лежащего.
При отсутствии дыхания, пульса на сосудах шеи и посерении кожи, необходимо вызвать неотложную медицинскую помощь, если это не было сделано раньше, и незамедлительно начинать реанимационные мероприятия. В соответствии с новыми рекомендациями Американской ассоциации кардиологов их следует проводить в следующей последовательности:
- Непрямой массаж сердца. Уложить больного на ровную и жесткую поверхность (пол, асфальт и т.п.). Поместить основание одной своей ладони в место, где сходятся на груди ребра, вторую ладонь положить сверху и осуществлять ритмичные надавливания весом тела. При этом необходимо следить, чтобы грудина достаточно глубоко опускалась (желательно на 5 см). Таких движений должно выполняться 100 в минуту. После 30 надавливаний следует перейти к искусственному дыханию.
- Искусственное дыхание. Все мероприятия необходимо делать оперативно: больному запрокинуть голову, выдвинуть вперед челюсть, открыть рот и закрыть нос, далее полностью обхватить губами губы больного и вдуть воздух ему в рот (в целях защиты от инфекций желательно через носовой платок, маску). При этом должна подняться грудная клетка реанимируемого. Таких искусственных вдохов необходимо сделать 2, после чего возвратиться к массажу сердца.
- Продолжать реанимацию следует до приезда врачей, не уменьшая ритм и соблюдая соотношение надавливаний на грудину и вдохов – 30 к 2.
Критериями эффективности описанных мероприятий является улучшение цвета кожи больного, появление спонтанных вдохов, пульса. Прекращать реанимацию можно только тогда, когда человек начнет самостоятельно дышать.
Реаниматологи также рекомендуют в случае невозможности проведения искусственного дыхания (отсутствия навыков и предметов защиты – платка, маски) делать только ритмично и интенсивно искусственный массаж сердца до приезда бригады медиков. Стоит отметить, что оказанная правильно и без замедления первая помощь при инфаркте, особенно сердечно-легочная реанимация, позволяет значительно повысить шансы больного выжить.
Добавить комментарий