Причины, признаки и лечение наджелудочковой тахикардии

Причины ПНТ

Наджелудочковая тахикардия может возникнуть по следующим причинам:

• гипертонический криз;
• стенокардия;
• кардиосклероз;
• миокардит;
• легочная эмболия;
• ревмокардит;
• тиреотоксикоз;
• дифтерия;
• сепсис;
• нейроциркуляторная дистония;
• инфаркт миокарда;
• воспаление легких;
• прием мочегонных препаратов;
• болезни эндокринной системы организма;
• курение и употребление спиртных напитков;
• злоупотребление кофе и кофеинсодержащими жидкостями;
• большой лишний вес;
• беременность (при анемии, гипертонии, нарушении гормонального фона организма).

ПНТ может возникать и у малышей по следующим причинам:

• обезвоживание;
• физическое перенапряжение;
• сильный стресс, шок;
• длительное повышение температуры тела;
• повышенная влажность воздуха в жилом помещении;
• застарелый воздух в доме;
• низкая температура воздуха в квартире.

Симптомы наджелудочковой тахикардии

Заболевание проявляется приступообразно. Внезапно человек чувствует:

• слабость, потерю работоспособности;
• резкий неприятный толчок в груди;
• ослабление пульса;
• тупую боль в левой половине груди;
• страх за собственную жизнь;
• кружение головы;
• нарушения речи;
• нарушения координации, потерю чувствительности в некоторых участках тела.

Также можно заметить побледнение кожи и локальное повышение потоотделения. Приступ ПНТ может длиться очень долго: до 2 – 3 недель. Но классическая его продолжительность – около 2 – 3 часов. После нормализации сердечного ритма больной чувствует себя обессиленным, испытывает чувство страха перед будущим.

Диагностирование

Диагностика наджелудочковой тахикардии производится следующими методами:

• Изучение истории болезни пациента и его ближайших родственников.
• Физикальный осмотр больного (взвешивание, измерение давления, прослушивание сердечного ритма).
• Аускультативное (физикальное) обследование для выявления сердечных ритмов и их нарушений.
• УЗИ сердечной мышцы.
• МРТ сердца.



• Мультиспектральная компьютерная томография сердечной мышцы.
• Общий анализ мочи.
• ЭКГ, суточный мониторинг.
• Холтеровское исследование сердца.
• Общий и биохимический анализ крови.
• Электрофизиологическое обследование сердечной мышцы и ее чреспищеводная стимуляция помогут выявить механизм развития наджелудочковой тахикардии.

Лечение ПНТ

Первая помощь при приступе наджелудочковой тахикардии может включать в себя некоторые методы физического воздействия на организм больного (воздействовать нужно на блуждающий нерв):

• пациент должен натуживаться во время глубокого выдоха воздуха из легких;
• массаж каротидного синуса (пациент при этом должен принять горизонтальное положение и придавить сонную артерию рукой);
• несильное ритмичное надавливание на глазные яблоки с запрокинутой назад головой;
• погружение лица или головы полностью в холодную воду (22 – 30˚С);
• на воротниковую зону можно наложить компресс из кубиков льда, завернутых в полотенце.

Консервативное лечение ПНТ заключается в следующем:

• антиаритмические лекарственные препараты (прием их в виде таблеток или в виде инъекций);
• терапия электрическими импульсами применяется для остановки длительных приступов аритмии и нормализации пульса.

Иногда медикаментозные и физиотерапевтические методы оказываются бессильны, на помощь приходит радиочастотная абляция источника наджелудочковой пароксизмальной тахикардии. Хирург с помощью специального прибора разрушит причину аритмии. Радикальное лечение наджелудочковой тахикардии показано в следующих случаях:

• если приступы заболевания возникают часто и плохо переносятся;
• если заболевание не отступает после курсового приема антиаритмических средств;
• если профессия пациента связана с риском смерти его или других людей при внезапной потере сознания;
• если возраст или здоровье больного не позволяют ему длительно принимать медикаменты.

Возможные последствия заболевания

Хотя наджелудочковая аритмия не так опасна, как желудочковая, этот недуг может повлечь за собой серьезные осложнения:

• Желудочковое мерцание или частые непроизвольные сокращения отдельных волокон сердечной мышцы.
• Сердечную недостаточность – значительное снижение сократительной функции органа. Это осложнение опасно высокой вероятностью летального исхода при очередном приступе тахикардии без своевременной медицинской помощи.