Простатит у мужчин: что это такое, симптомы, лечение

Что такое простатит

Простата – железа мужской половой системы. Располагается ниже мочевого пузыря перед прямой кишкой. Главная функция органа – образование эякуляторной жидкости, основной части спермы. Воспаление предстательной железы называют простатитом.

Причины и виды простатита

По длительности течения различают острые и хронические простатиты. Острая форма имеет инфекционную природу. Заболевание вызывают микробы-представители нормальной микрофлоры человека: кишечные палочки, стафилококки и стрептококки.

Возбудители проникают в простату через кровь и лимфу. Заболевание часто возникает как осложнение после воспаления мочевыделительного канала или придатка семенника. Входными воротами для инфекции может послужить травма во время диагностического исследования.

Выделяют несколько видов острого простатита зависимо от степени поражения железы:

• катаральный – при воспалении протоков простаты;
• фолликулярный – поражаются дольки железы;
• паренхиматозный – гнойное воспаление охватывает всю предстательную железу;
• абсцесс – крайняя степень болезни, когда происходит формирование гнойной полости, который без лечения способен изливаться в окружающие ткани.

У 1 из 10 мужчин с острым бактериальным простатитом позже развивается хроническая форма болезни.

Различают виды хронического простатита:

• бактериальный;

• абактериальный, или синдром хронической тазовой боли – в лабораторных анализах микробы не обнаруживаются;
• бессимптомный – выявляется случайно при плановом обследовании.

Главная причина хронического простатита – застойные явления в малом тазу. К нарушениям располагает:

• недостаток двигательной активности, сидячий образ жизни;
• нерегулярная или слишком активная половая жизнь;
• постоянные переохлаждения;
• слабый иммунитет;
• геморрой;
• алкоголизм, курение.

Хроническая бактериальная форма болезни развивается из-за неправильного лечения острого простатита, после половых инфекций (гонореи, трихомониаза, хламидиоза или уреаплазмоза).

Симптомы простатита

Острый простатит развивается быстро, имеет яркие симптомы:

• боль в промежности и над лобком;
• частые позывы в туалет, задержка мочи, раздражение и болезненность при мочеиспускании;
• в тяжелых случаях – повышение температуры, озноб, учащенное сердцебиение.

Хронический простатит чаще развивается у мужчин молодого и среднего возраста. У пожилых нередко сочетается с аденомой простаты. При хронической форме наблюдается:

• тянущая боль в паху, отдающая в яички, прямую кишку и нижнюю части спины, усиливающаяся во время или после эякуляции, при мочеиспускании и дефекации;
• частые позывы к мочеиспусканию, особенно ночью, струя слабая и прерывающаяся, может развиться полная задержка мочи;
• незначительные слизистые выделения из уретры;
• нарушение сексуальных функций: слабая эрекция, потеря полового влечения, преждевременное или задержанное семяизвержение.

Хронический простатит у мужчин сопровождается снижением качества жизни, депрессивным состоянием, постоянным психологическим дискомфортом. Больного сопровождают усталость, бессонница, боли в суставах и мышцах.

При хроническом течении иногда развивается особая форма болезни – калькулезный простатит. В протоках железы скапливаются округлые камни в диаметре до 0,5 см. По химическому составу они идентичны камням при мочекаменной болезни. Отличительные симптомы калькулезного простатита:

• усиление боли в положении сидя, при усиленной двигательной активности, во время тряски и езды на машине;
• появление примеси крови в моче и сперме;
• истечение секрета предстательной железы (прозрачной тягучей жидкости).

Исследования при простатите

Для диагностики простатита врач проводит ректальное пальцевое исследование простаты. При острой форме болезни выявляется увеличенная, плотная и болезненная железа. При хроническом простатите размер ее увеличивается несильно, поверхность бугристая, неравномерная.

Чтобы поставить диагноз проводят общий анализ крови и мочи, исследуют на половые инфекции, выполняют микроскопию выделений из мочеиспускательного канала. Бактериологический посев на питательные среды позволяет определить возбудителя и подобрать антибиотик для лечения. Проводится ректальное УЗИ простаты.

Лечение простатита

При остром простатите назначаются антибиотики, хорошо проникающие в ткани предстательной железы:

• фторхинолоны: Ципрофлоксацин, Офлоксацин, Авелокс, Спарфло, Левофлоксацин;
• макролиды: Азитромицин, Кларитромицин;
• аминогликозиды: Амикацин, Неомицин, Стрептомицин;
• сульфаниламиды: Ко-тримоксазол, Ипрал, Триметоприм, Котримол.

Таблетки и капсулы принимают не меньше 4-х недель. В тяжелых случаях пациента госпитализируют и вводят антибиотики внутривенно.

Во время лечения нужно придерживаться диеты. Раздражающее действуют на простату острая и кислая пища, жареные мясные блюда, крепкий чай и кофе. Нежелательны продукты, вызывающие вздутие кишечника: бобовые, цветная капуста, газированные напитки.

Можно нежирное отварное мясо и рыбу, молочные продукты, крупы. Полезны овощи и фрукты. Ограничивают употребление жидкости на ночь, что помогает избежать ночных позывов к мочеиспусканию.

Для обезболивания используют противовоспалительные препараты в виде таблеток или свечей, например, Нимесулид, Диклофенак или Ибупрофен. При трудном мочеиспускании проводится катетеризация.

Прогноз для пациента при остром простатите благоприятный. Правильно подобранный антибиотик избавляет от симптомов болезни за несколько дней. Если лечение не помогает, выполняют дополнительное ультразвуковое исследование. При гнойном абсцессе проводят операцию.

Нельзя бросать лечение при улучшении состояния. Ослабленные антибиотиками микробы остаются в предстательной железе и способствуют переходу заболевания в хроническую форму.

Хроническое воспаление простаты трудно поддается лечению и требует комплексного подхода. Врач назначает:

• курс антибиотиков продолжительностью до 3-х месяцев;
• ручной или аппаратный массаж предстательной железы, улучшающий отток секрета и циркуляцию крови;
• препараты из группы альфа-адреноблокаторов (Омник, Дальфаз, Доксазозин, Тамсулозин) снимают спазм гладких мышц, нормализуют мочеиспускание;
• средства для улучшения местного кровообращения (Эскузан, Пентоксифиллин) укрепляют сосудистую стенку, уменьшают воспаление и отек;
• применение сакских лечебных грязей;
• микроклизмы с минеральными водами, отваром ромашки, календулы;
• слабительные препараты на основе лактулозы – если беспокоит болезненный стул;
• введение препаратов при помощи электрофореза позволяет воздействовать непосредственно на воспаление;
• иглоукалывание;
• физиопроцедуры (магнитотерапия, лечение лазером и ультразвуком);
• витамины А, Е, С обеспечивают противоопухолевую защиту, улучшают обмен веществ, стимулируют выделение половых гормонов;
• магний усиливает иммунитет;
• цинк предупреждает переход воспаления в аденому простаты;
• селен используется при калькулезном простатите.

Нельзя проводить массаж при острой и калькулезной форме простатита, заболеваниях прямой кишки.

Для профилактики болезни рекомендуется вести активный образ жизни, отказаться от курения и алкоголя, избегать переохлаждения, стрессов. Важна регулярная половая жизнь и своевременное лечение заболеваний мочеполовой сферы.