Симптомы и лечение кандидоза ротовой полости

Что такое кандидоз?

На коже и слизистых оболочках человека постоянно присутствуют различные микроорганизмы. Они в основном представлены нормальной флорой, которая выполняет ряд функций, включая защиту от болезнетворных (патогенных) микроорганизмов. В небольшом количестве присутствуют представители условно-патогенной флоры. Они могут ничем себя не проявлять, но при определенных условиях их активность и количество увеличиваются, что приводит к патологическим воспалительным процессам. Представителем условно-патогенной микрофлоры является грибок рода Candida. При увеличении количества данных грибковых клеток развиваются специфические воспалительные процессы – кандидозы. Существует ряд факторов, которые приводят к активизации данной грибковой инфекции у взрослых и детей. К ним относятся:

• Снижение активности иммунитета на фоне первичного или приобретенного иммунодефицита.
• Хроническая инфекционная патология, приводящая к истощению иммунной системы (туберкулез).
• Онкологические заболевания, характеризующиеся развитием злокачественного новообразования различной локализации в организме.
• Длительное или нерациональное применение антибиотиков, которые подавляют бактерии нормальной микрофлоры, что способствует активизации грибка.
• Нарушение обмена веществ – повышение уровня сахара в крови при сахарном диабете является благоприятным условием для развития кандидоза.
• Изменение гормонального фона – данный фактор часто приводит к активизации кандидозной инфекции у женщин на фоне изменения уровня половых гормонов.
• Хроническая патология органов системы пищеварения, провоцирующая кандидозный глоссит языка и другие воспалительные процессы полости рта.
• Повышенное поступление клеток грибка рода Candida извне (экзогенное инфицирование) – имеет место при незащищенном половом контакте с больным кандидозом половых органов партнером.

При воздействии данных факторов патологический процесс развивается с поражением слизистых оболочек различной локализации – полости рта, половых органов, кишечника. В случае выраженного снижения активности иммунитета грибковая инфекция может затрагивать кожные покровы.

Как проявляется кандидоз ротовой полости?

При развитии кандидозной инфекции с поражением слизистой рта появляются характерные симптомы, которые включают:

• Воспалительные изменения слизистой оболочки в виде ее покраснения и отека.



• Появление специфического белого творожистого налета на различных участках полости рта – чаще всего на языке (кандидозный глоссит) и деснах (кандидозный гингивит). По мере прогрессирования патологического процесса налеты могут распространяться на слизистую оболочку глотки, что сопровождается субъективным ощущением «кома в горле» и нарушением глотания (дисфагией).
• Под налетом образуются небольшие повреждения в виде эрозий и язв.
• Неприятные субъективные ощущения в виде зуда и жжения в полости рта, которые больше усиливаются после приема острой, горячей пищи, алкоголя, газированных напитков.
• Кандидозная заеда – образуется в уголках рта при распространении инфекционного процесса, проявляется покраснением, появлением характерных специфических белых налетов и небольших повреждений в виде трещин. Во время открывания рта в его уголках усиливается жжение и зуд.

По основным клиническим проявлениям, а также течению инфекционного процесса выделяют несколько форм кандидоза полости рта:

• Острый псевдомембранозный кандидоз – характеризуется типичными проявлениями с образованием характерных творожистых белых налетов.
• Острый атрофический кандидоз – патологический процесс проявляется преимущественно атрофией (истончением) слизистых оболочек.
• Хроническая форма течения инфекции с гиперплазией (утолщением) или атрофией слизистых оболочек.

Хроническое течение инфекционного процесса обычно имеет место при неправильном лечении или его отсутствии. Кашель при кандидозе требует тщательного обследования, так как он может быть спровоцирован распространением грибка на слизистую оболочку дыхательных путей.

Диагностика

При подозрении развития грибковой инфекции во рту (при появлении симптоматики кандидоза) назначается дополнительное обследование, которое включает микроскопическое исследование мазка со слизистой оболочки. Данная методика диагностики также применяется для контроля эффективности проводимого лечения.

Как лечить кандидоз?

Лечение кандидоза полости рта является комплексным, оно включает несколько терапевтических мероприятий, к которым относятся:

• Местная этиотропная терапия – направлена на подавление роста и развития, а также уничтожение грибковых клеток на слизистой оболочке. Для этого применяются растворы антисептиков (раствор фурацилина) или специальный противогрибковый крем.
• Системная этиотропная терапия – применяется при тяжелом или хроническом течении инфекционного процесса. Она включает прием противогрибковых средств для системного действия в виде капсул или таблеток (Леворин, Нистатин).
• Выполнение диетических рекомендаций – ограничение употребления сладостей, которые провоцируют рост и развитие грибков, жирной, жареной, пряной, острой пищи для уменьшения нагрузки на систему пищеварения.
• Исключение воздействия провоцирующих факторов – нормализация уровня глюкозы при сахарном диабете, гормонального фона у женщин, применение иммуномодуляторов при недостаточной активности иммунитета, препаратов эубиотиков (лекарственные средства, содержащие живые бактерии нормальной микрофлоры) после длительной антибиотикотерапии.

Эффективное лечение кандидоза обязательно должно включать выявление и устранение воздействия провоцирующих факторов. Оно должно проводиться под контролем врача.