Симптомы и лечение шейно-грудного остеохондроза

Среди всех болезней позвоночника остеохондроз уверенно занимает первое место. Еще совсем недавно данную патологию рассматривали, как возрастные изменения в позвоночном столбе, связанные с его природным старением. В настоящее время остеохондроз является распространенным заболеванием, которое диагностируется у людей всех возрастных категорий. Заболеваемость постоянно растет, болезнь все чаще выявляется у молодых людей в возрасте до 30 лет.

Причины возникновения

Заболевание развивается вследствие дегенеративного перерождения хрящевой ткани, из которой состоят межпозвонковые диски. При этом происходит снижение прочности костной ткани тел позвонков, и поражаются межпозвонковые суставы и связки позвоночника. Можно выделить основные причины возникновения остеохондроза:

• Механические. Хроническая микротравматизация соединительнотканных структур позвоночного столба, происходящая в процессе жизнедеятельности человека, связанная с профессиональными вредными факторами (физическая нагрузка, тряска, вибрации, сидячая работа), двигательными стереотипами (неправильная осанка, походка).
• Аутоиммунные. В результате действия травмирующих факторов (механических повреждений, нарушений микроциркуляции, воспалительных процессов) на межпозвонковые диски происходит их частичное разрушение. После чего в организме появляются продукты распада ткани диска, они воспринимаются иммунной системой как чужеродные. Это приводит к развитию аутоиммунных процессов, приводящих к разрушению организмом собственных тканей.
• Генетические. У лиц, страдающих остеохондрозом, часто наблюдается отягощенная наследственность или имеются другие заболевания, сопровождающиеся врожденной «слабостью» соединительной ткани (аномалии развития кистей, стоп, позвоночника).

Клинические проявления

Симптомы остеохондроза шейно-грудного отдела позвоночника весьма многообразны. Клиническая картина заболевания зависит от преобладания у больного одного или нескольких синдромов, которые развиваются при поражении позвоночного столба. В результате компрессии разных структур (корешки, сосуды, нервные сплетения, спинной мозг) могут возникать следующие синдромы:

1. Вертебральный синдром. Характеризуется болями разной локализации и интенсивности, проявляется в виде:

• цервикаго – внезапно возникающая резкая боль (прострел) в шее при повороте головы. Болевые ощущения сохраняются 7 – 10 дней, постепенно стихая;
• дорсаго — проявляется резкой (кинжальной) болью в области позвоночника между лопаток. Возникает как правило при попытке встать после длительного сидения в неудобной позе;
• цервиколгия — болевые ощущения в шее постоянного характера, сопровождающиеся чувством дискомфорта, напряжением и онемением мышц, парестезиями.

2. Спинальный синдром возникает как следствие миелопатии, возникающей из-за сдавления или ишемии спинного мозга. У больных с этим синдромом наблюдаются следующие признаки грудного и шейного остеохондроза:

• двигательные нарушения (от парезов легкой степени до параличей конечностей) проявляются ограничениями произвольных движения, что приводит к гипотрофии мышц, в тяжелых случаях к полному обездвиживанию и атрофии конечности;
• нарушение чувствительности. Снижается болевая и тепловая чувствительность рук и ног. Больные жалуются на онемение конечностей, прострелы (электрические разряды) вдоль позвоночника в руку или ногу.

3. Синдром позвоночной артерии. Из-за сдавления позвоночных артерий возникает недостаточность кровоснабжения структур головного мозга, что проявляется:

• головной болью постоянной или приступообразной, с локализацией в затылочной области. Боль может отдавать в область уха, виска, глаза. Усиливается во время движений в шейном отделе позвоночника;
• ощущением головокружения, резко усиливающемся при максимальном разгибании головы (при попытке посмотреть в верх больной может упасть и даже не на долго потерять сознание);
• чувством шума в ушах пульсирующего характера, интенсивность которого возрастает при наклоне головы в сторону. Иногда у больных наблюдается снижение слуха, зрительные расстройства (двоение, «мурашки» перед глазами).

4. Корешковый синдром развивается вследствие сдавления корешков спинного мозга костными разрастаниями позвонков либо измененными межпозвонковыми дисками. В зависимости от уровня ущемленного корешка боль будет иметь различную локализацию.

Болевые ощущения усиливаются при нагрузке на позвоночник (движения головой, наклоны туловища, кашель, чихание). Висцеральные проявления остеохондроза (боли в области сердца, желудка, кишечника, почек, мочевого пузыря) связаны именно с корешковым синдромом. В такой ситуации не обнаруживается патологических изменений со стороны внутренних органов, поэтому возникают затруднения в постановке диагноза. Больные безрезультатно лечатся у разных специалистов с гастритом, циститом, ВСД и т.п.

Лечение остеохондроза

В зависимости от стадии процесса, выраженности деструктивных изменений, степени компрессии спинного мозга и артерий, для лечения применяют консервативные или хирургические методы.

В большинстве случаев шейно-грудной остеохондроз не требует оперативного вмешательства и лечение заболевания происходит консервативно, с применением следующих методов.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами применяется в период обострения заболевания, для того чтобы добиться уменьшения боли, отека, воспаления и как следствие снизить компрессию корешков и сосудов. Используют следующие препараты:

• противовоспалительные (диклофенак, реопирин, индометацин, кетарол, баралгин) внутрь (таблетки, капсулы) или внутримышечно, местное применение мазей с нестероидными средствами, согревающих бальзамов и растирок;
• спазмолитики (папаверин, но-шпа, никотиновая кислота);
• анестетики местного действия (новокаиновые блокады);
• седативные (глицисед, персен, корня валерианы, фито чаи);
• средства, улучшающие мозговое кровообращение (кавинтон, пентоксифиллин, бетагестин)

Лечебный массаж

Массаж выполняется курсом по 10-14 процедур каждые 4-6 месяцев. Главной целью является улучшение кровообращения, оттока лимфы и расслабления мышц, в воротниковой зоне. Обострение болезни, при наличии выраженного болевого синдрома, является противопоказанием для выполнения массажа.

Лечебная гимнастика

Гимнастика при остеохондрозе шейно-грудного отдела позвоночника оказывает не сколько лечебное воздействие сколько профилактическое. Хороший эффект наблюдается при регулярных занятиях. Существует множество методик лечебной гимнастики среди которых необходимо выбрать наиболее подходящую для конкретного человека. Начинать занятия нужно постепенно и осторожно, не допуская, чтобы выполняемые упражнения перегружали позвоночник, иначе можно спровоцировать обострение. В течение дня после каждой статической нагрузки (длительное сидение) должна выполняться зарядка для шеи с целью расслабления мышц.

Тракционное лечение

Суть данной методики состоит в вытяжении позвоночного столба, в результате чего происходит растяжение эластичных структур и уменьшение компрессии корешков и сосудов. Процедура выполняется курсом 10-15 сеансов, после чего обычно наблюдается положительная динамика.

Хирургическое лечение остеохондроза показано при неэффективности консервативной терапии, в течении длительного времени. Цель оперативного вмешательства заключается в устранение причины, которая привела к компрессии спинного мозга.