Чем лечить герпес при беременности?

Практически 90% населения – это носители вируса герпеса. Он начинает проявляться лишь в случаях, когда снижается иммунная защита организма. Это, например, наблюдается при переохлаждении, переносе тяжелых заболеваний, физическом переутомлении или постоянных стрессах. Беременность также является серьезной нагрузкой на женский организм, при которой изменяется функционирование внутренних органов и снижается иммунитет. В данной статье рассказывается о герпесе у беременных, указываются особенности их лечения.

Виды герпетической инфекции

Известно более сотни типов вирусов герпеса, но для человека патогенными являются лишь 8. К ним относят:

• вирус простого герпеса 1 типа – поражает лицо (оральный герпес);
• вирус простого герпеса 2 типа – генитальный (локализуется на слизистых и коже половых органов);
• вирус герпеса 3 типа – вызывает опоясывающий лишай и ветрянку;
• вирус герпеса 4 типа, или вирус Эпштейна-Барр – вызывает инфекционный мононуклеоз, рассеянный склероз, лимфогранулематоз, гепатит;
• вирус герпеса 5 типа, или цитомегаловирус;
• вирус герпеса 6 типа – патогенные вирусы, которые вызывают латентную инфекцию, внезапную экзантему или острые лихорадочные состояния;
• вирус герпеса 7 типа – вирусы, которые вызывают синдром постоянной усталости;
• вирус герпеса 8 типа – вирусы, которые связывают с развитием первичных лимфом, саркомы Капоши, множественной миеломы.

Как видно из представленного списка, вирусы герпеса способны вызывать развитие тяжелых патологий, поэтому опасны, особенно при беременности, поскольку представляют опасность не только для женщины, но и для плода.

Особенности протекания герпетической инфекции во время беременности

Вирусы герпеса наиболее опасны для плода при первичном заражении женщины уже при беременности. Это можно объяснить отсутствием в материнской крови антител. При этом герпес может переходить через плаценту, активно размножаться в тканях плода и приводить к его гибели. Кроме этого, инфицирование на ранних сроках беременности увеличивает риск выкидыша. Также возможны различные пороки развития. Как правило, наблюдаются врожденные патологии центральной нервной системы, отклонения физического развития, отсутствие зрения или слуха. Часто заражение вирусом герпеса в начале беременности является показанием к аборту. 3 триместр при инфицировании также является неблагоприятным, поскольку заражение после 6 месяца внутриутробного развития часто завершается рождением мертвого ребенка или детей с серьезными нарушениями работы головного мозга.

Следует отметить, что наиболее опасным считается генитальный герпес при беременности. При этом рецидив заболевания протекает с наименьшими негативными последствиями (в отличие от первичной инфекции). Так, если у женщины 1 триместр и у нее регистрируют обострение герпетической инфекции, риск заражения плода невысокий. Однако стоит помнить, что при рецидивах герпеса роды должны проводиться с должной антисептической обработкой половых путей или методом кесарева сечения.

При развитии ветряной оспы дальнейшая врачебная тактика зависит от срока беременности. В первом триместре проходит закладка тканей и внутренних органов ребенка, а плацента еще не сформирована и не может защищать плод от различных инфекций. Возможность инфицирования ребенка не слишком высока, однако при условии развития у него внутриутробной ветряной оспы могут возникать осложнения:

• гибель плода;
• выкидыш;
• поражение ЦНС;
• недоразвитие конечностей;
• поражение органов зрения и другие тяжелые уродства.

Если у женщины 2 триместр беременности, то заражение плода практически исключается, поскольку в это время плацента уже сформирована и может защитить его от инфицирования даже при условии тяжелого течения болезни у матери.

Последствия инфицирования герпесом

Чем опасен герпес? Если обобщить негативное влияние герпетической инфекции на организм ребенка при внутриутробном развитии, можно составить следующий список:

• повреждения головного мозга (как правило, развивается менингоэнцефалит, гидроцефалия, а также растет внутричерепное давление);
• патологии сердца (в форме миокардита, несращения отверстий между отделами сердца, а также в виде сердечной недостаточности);
• поражения печени (возможны тяжелые гепатиты и патологии развития желчных путей);
• при инфицировании в период прохождения родовыми путями у ребенка в дальнейшем может развиваться тяжелая пневмония, поражение головного мозга и слизистых;
• возможны выкидыши, замершие беременности, преждевременные роды и рождение мертвого ребенка;
• наличие у новорожденного глухоты, слепоты, церебрального паралича, эпилепсии.

Лечение беременных с герпетической инфекцией

К сожалению, нет таких препаратов, которые могли бы полностью уничтожить вирус герпеса в организме и вызвать полное выздоровление. Все лечебные мероприятия направлены на повышение иммунитета и переход вируса в неактивную форму.

Чем лечить герпес у беременной? Наиболее безопасным считается Панавир. Это противовирусное и иммуномодулирующее средство, которое подавляет синтез вирусных белков и способствует индукции интерферона. Преимуществом данного лекарства является отсутствие тератогенного и эмбриотоксического действия.

Для местного лечения обычно назначают Ацикловир или Герпевир. Они практически не всасываются в кровь и действуют исключительно местно. Высыпания также рекомендуется смазывать эритромициновой, оксолиновой или тетрациклиновой мазью. Иногда рекомендуют элементы сыпи смазывать витамином Е, который позволяет ранам скорее заживать. При недостаточном иммунитете в план лечения включают иммуноглобулины. При наличии герпетических высыпаний исключительно на губах проводить системное лечение не целесообразно. При чрезмерной болезненности элементы сыпи можно смазывать меновазином.

Лечение следует проводить только после консультации с врачом.