Покрывной зубной протез

Покрывной зубной протез что это?

Покрывные протезы — съемные элементы, базис которых покрывает зубные корни, имеющиеся в ротовой полости или имплантаты (отсюда и название «покрывной», см. изображения).

Такие протезы на сегодняшний день довольно популярны, поскольку содержат различные аттачмены, эластичные фиксаторы, магнитные или иные конструкции, которые надежно крепят протез и в состоянии покоя и при жевании.

Покрывные протезы чаще всего применяют:

• при переломе коронки зуба;
• при недостаточном количестве зубов или их полном отсутствии;
• в случаях, когда нужно ампутировать коронковую часть зуба;
• при чрезмерном стирании твердых тканей в данной области.

Показанием к применению покрывного протеза является наличие только одиночных корней зуба. В этом случае остатки зубов становятся опорными и несут функциональную нагрузку. При полном отсутствии зубов (адентии) такой протез устанавливается на имплантаты.

Внимание! Покрывные протезы не устанавливают одновременно на свой зуб и имплантаты, так как их подвижность существенно отличается.

Многих пациентов волнует вопрос «На что устанавливать покрывной протез? На свои зубы или имплантаты?». Большинство специалистов сходятся во мнении, что лучше использовать имплантаты, так как они обладают важным преимуществом перед своими зубами — это долговечность. Установка протеза на свои зубы влечет перераспределение всей нагрузки именно на них, из-за чего их жизнь значительно сокращается. Протезы лишены такого недостатка, кроме того они обеспечивают надежную фиксацию, что тоже немаловажно.

По сравнению с полным съемным протезированием покрывной протез позволяет снизить давление на слизистую оболочку и предотвратить дистрофические процессы в челюстно-лицевом скелете.

При использовании имплантатов предпочтение отдается технологии «all-on-four». Это означает, что опорой для всего искусственного ряда зубов будут служить 4 имплантата.

Противопоказания

У данного вида протезирования имеются и противопоказания, среди которых:

• сахарный диабет;
• нарушения свертываемости крови;
• патологии нервной системы;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Основные элементы покрывного протеза — конструкции коренных аттачменов и телескопическая система с коренной фиксацией. Аттачмен состоит из двух частей — внутренней (ее называют патрицей) и внешней (матрица). Наиболее сложная часть аттачмена всегда закрепляется в съемный протез. Это позволяет проводить замену без коррекции всей конструкции. Кроме этого, корневые аттачмены значительно увеличивают функциональность покрывных протезов и предупреждают атрофию альвеолярных отростков.

Преимущества и недостатки покрывного протеза

Среди основных преимуществ данного вида протезов можно назвать следующее:

• применяется при сильной атрофии альвеолярных гребней, особенно на нижней челюсти;
• такие протезы характеризуются высокой функциональной активностью благодаря переносу давления на опорные зубы;
• они уменьшают давление на слизистую оболочку;
• могут использоваться при уменьшении пределов базиса протеза на верхней челюсти;
• менее длительный период адаптации;
• покрывной протез может выступать в роли переходного этапа, который проводится перед протезированием полными съемными протезами.

Среди недостатков покрывных протезов можно назвать их большую стоимость. Кроме этого, если установка производится на свои зубы, то требуется больше усилий со стороны пациента и врача для того, чтобы поддерживать их оптимальное функциональное состояние.

Цены на покрывные протезы

Стоимость установки покрывного протеза может сильно отличаться в зависимости от необходимого количества материалов и объема работы.

Сам протез (акриловый) стоит от 11000 руб. Установка 1-го имплантата около 17000 руб. (их надо как минимум 2, но лучше 4). В цену включаются фиксирующие замки (по одному на каждый имплантат), изготовление слепка и пр.

Таким образом, пациенту следует рассчитывать, что такая конструкция ему обойдется не менее 30000-40000 руб.

Особенности покрывных протезов

Для данного метода протезирования иногда требуется специальная подготовка опорных тканей. Так, могут проводить гингивотомию, при которой устраняют периодонтальные карманы, удлиняют коронковую часть. Если нужно, то удаляют тяжи или уздечка слизистой оболочки, которые прикрепляются слишком высоко.

Стоит отметить, что покрывные протезы могут использоваться при одиночных зубах. При атрофии костной ткани до половины длины корня могут применять балку или интрарадикулярные сферические аттачмены. При атрофии, которая достигает более ½ длины, используют телескопические коронки или магнитные фиксаторы.

Покрывные протезы показано устанавливать при резкой атрофии альвеолярных отростков, а также при повышенном рвотном рефлексе.

Пациентам следует помнить, что отсутствие зубов является не только эстетической проблемой. При этом возникают атрофические процессы в челюстно-лицевом скелете и мышцах, что приводит к нарушениям жевательной и мимической мускулатуры. Именно поэтому протезирование должно проводиться своевременно.