Препараты и схема лечения трихомониаза у женщин

Что такое трихомониаз

Трихомониаз — инфекционное заболевание с преимущественно половым путем передачи. Насчитывается более 20 видов болезни. Возбудитель – простейший одноклеточный микроорганизм трихомонада. Паразит проникает в слизистую оболочку нижних отделов мочевыделительной системы женщины или в половые органы после незащищенного полового контакта с инфицированным партнером. Патологический процесс, преимущественно протекает в хронической форме, при этом симптомы могут отсутствовать долгое время после заражения.

При острой форме заболевания могут появляться рези в мочеиспускательном канале и влагалище, необильные водянистые слизистые выделения с неприятным запахом. Клинические проявления трихомониаза могут периодически исчезать самостоятельно, что указывает на переход заболевания в хроническую форму.

Диагностика

Лечение трихомониаза у женщин будет гораздо эффективнее, если правильно установить вид возбудителя. Так как зачастую заболевание протекает без выраженных симптомов, то определить патологию можно только при помощи лабораторных исследований:

• бактериологический посев;
• ПЦР;
• ИФА.

Бактериологический посев мочи, выделений из влагалища и уретры (мочеиспускательный канал) помогает определить специальные питательные среды. При наличии инфекции в них вырастают колонии трихомонад, которые затем идентифицируются по биохимическим, морфологическим и антигенным свойствам. Главным преимуществом этого исследования является возможность определить чувствительность трихомонад к основным антипротозойным средствам. Это позволяет врачу подобрать наиболее эффективные препараты.

Полимеразная цепная реакция (ПЦР) – молекулярно-биологический метод исследования, при помощи которого можно обнаружить и идентифицировать генетический материал трихомонад, для чего используется реакция амплификации (множественное удваивание) нуклеотидов.

Иммуноферментный анализ (ИФА) – исследование крови с определением титра (активности) специфических антител к возбудителю трихомониаза.

Методы диагностики определяются лечащим гинекологом после клинического обследования пациентки с учетом технических возможностей лаборатории медицинского учреждения.

Клинические проявления трихомониаза

Проведение дополнительного лабораторного исследования на трихомониаз показано при появлении симптомов, вызывающих подозрение на развитие инфекционного процесса. Возможны 3 варианта течения трихомониаза, которые отличаются симптомами.

1. Острый трихомониаз: встречается относительно редко, характеризуется патологическими выделениями из половых путей и структур мочеполовой системы, жжением, зудом.
2. Хронический трихомониаз: инфекционный процесс длится 2 месяца и более, воспаление постепенно распространяется на внутренние половые органы женщины. Клинические признаки заболевания могут долго отсутствовать. Нередко происходят сбои менструального цикла.
3. Носительство: у носителя инфекции отсутствуют признаки, однако возможно заражение полового партнера. Существует высокий риск перехода болезни в острый или хронический трихомониаз.

Наличие любого из симптомов является показанием для лечения.

Зачем нужно лечить?

Лечение трихомониаза направлено на восстановление функций органов репродуктивной системы женщины. Терапия помогает предотвратить развитие тяжелых осложнений, спровоцированных инфекцией:

• бесплодие;
• соединительнотканные спайки в области маточных труб;
• патологическое течение беременности, преждевременные роды, выкидыш.

При помощи современных медицинских препаратов заболевание лечится достаточно хорошо, что позволяет своевременно предотвратить развитие осложнений.

Общие рекомендации

Чтобы вылечить половую инфекцию, вызванную трихомонадами, женщинам обязательно нужно придерживаться общих рекомендаций врача:

• комплексная лабораторная диагностика для достоверной идентификации возбудителя;
• отказ от интимных связей в течение всего курса терапии;
• комплексное лечение всех форм трихомониаза, включая носительство бактерий;
• лабораторный контроль эффективности проведенного курса терапии.

Выполнение общих рекомендаций позволяет быстро избавиться от возбудителя болезни, а также предотвратить повторное развитие воспалений.

Лечение острого трихомониаза

Основной задачей терапии при остром трихомониазе является полное уничтожение возбудителя в структурах урогенитальной системы женщины. Врач назначает антипротозойные лекарства, которые приводят к гибели простейших одноклеточных микроорганизмов. Таблетки для приема внутрь (пероральный прием):

• Метронидазол;
• Тинидазол;
• Орнидазол.

Курс лечения Метронидазолом составляет 7 дней. Тинидазол и Орнидазол имеют высокую концентрацию действующего вещества, поэтому принимаются однократно. Дополнительно могут использоваться антипротозойные средства для локального применения в виде свечей или раствора.

Для контроля над эффективностью проводимой терапии назначают повторную лабораторную диагностику.

Схема лечения хронического трихомониаза

Хроническое течение трихомониаза может быть обусловлено:

• особенностями иммунной системы женщины;
• биологическими свойствами возбудителя инфекции;
• неправильным, несвоевременным лечением острой формы заболевания или носительства.

Терапия предполагает обязательный прием антипротозойных препаратов (Метронидазол, Имидазол, Орнидазол), которые должны приниматься дольше, чем в случае острого трихомониаза. Также назначаются средства для локального наружного применения в виде свечей. После проведенного комплексного обследования назначается дополнительное лечение для восстановления функциональной активности иммунной системы. Длительность терапии определяется результатами контрольного лабораторного исследования.

Лечение носительства

Отличительной особенностью носительства трихомонад является наличие инфекции и ее передача половому партнеру при отсутствии воспалительного процесса у самого носителя. Для лечения используются те же антипротозойные препараты, которые показаны при острой форме патологии с соответствующей дозировкой и схемой приема.

Комбинированные формы инфекции

Трихомониаз часто может сопровождаться и другими инфекциями, передающимися половым путем, в частности гонореей. Если необходимо лечить трихомониаз и гонорею, то спектр назначаемых препаратов расширяется. В схему терапии включаются антибактериальные средства, эффективные против гонококков.

Эффективное лечение трихомониаза у женщин возможно только после тщательной диагностики и осмотра врачом. Попытка самостоятельной терапии является частой причиной развития осложнений.