Диффузные изменения щитовидной железы
Причины
Выделяют несколько причин диффузных изменений в щитовидной железе.
- Ограниченное поступление йода. Характерно для регионов с недостаточным содержанием элемента в природных ресурсах. Дефицит компенсируется увеличением щитовидки из-за разрастания клеток. Реакция не нормализует уровень гормонов – возникает эндемический зоб.
- Инфекционное поражение, возникающее при попадании инфекции с лимфо- или кровотоком, при травме щитовидки, после перенесенной болезни вирусного генеза. В органе развивается воспалительный процесс – тиреоидит, вызывающий диффузные изменения структуры тканей.
- Аутоиммунные нарушения. Активируясь против собственных тканей, иммунная система разрушает клетки щитовидной железы, приводя к аутоиммунному тиреодиту.
- Снижение гормональной активности щитовидки. Вследствие компенсаторной реакции выделяются особые соединения, приводящие к увеличению числа фолликулов. Развивается диффузно-узловой и диффузно-токсический зоб.
- Плохая экология. Диффузные изменения в железе возникают под действием радиации, химически загрязненного воздуха, продуктов с большим содержанием вредных соединений.
- Особенности питания. Некоторые продукты оказывают воздействие на функциональную активность щитовидки. Капуста, арахис, редис, клубника, персик при чрезмерном употреблении приводят к снижению секреции гормонов.
Существуют вторичные факторы, приводящие к диффузным изменениям – стресс, болезни внутренних органов и прочие.
Формы диффузных изменений щитовидной железы
По степени интенсивности диффузные изменения бывают умеренные и выраженные.
Первые характеризуются увеличением размера органа при отсутствии явных очагов или уплотнений. Симптоматика не выражена, пациента ничего не беспокоит. Умеренная форма диффузных изменений требует регулярного прохождения УЗИ и посещения специалиста.
Выраженные изменения вызывают увеличение ткани щитовидки. Диагностируется аутоиммунный тиреодит, базедова болезнь, возможно формирование узлов или кист. При выраженных изменениях наблюдаются нарушения в деятельности органов других систем:
- сердца;
- ЦНС;
- опорно-двигательной.
В зависимости от вида клеток, вовлеченных в патологический процесс, от особенностей измененных участков, выделяют другие формы диффузных изменений.
Диффузные изменения паренхимы
При изменениях паренхимы железа равномерно увеличивается в размере, что обусловлено разрастанием всех клеток. Обнаружить патологию можно с помощью ультразвука, при пальпации.
Паренхиматозные изменения могут не проявляться какое-то время. Они свидетельствуют о том, что орган функционирует на пределе возможностей, и в любой момент (например, в стрессовой ситуации) может произойти резкий прогресс в развитии болезни.
Иногда изменения в паренхиме приводят к расстройству гормонального фона с смого начала, что проявляется снижением или повышением уровня гормонов.
Диффузные изменения структуры
Диффузное увеличение щитовидной железы вызывает уплотнение ее структуры, что определяется при пальпации. Проводят анализы на содержания гормонов и антител, показатели которых различаются, зависимо от стадии нарушения. Начальный этап структурных изменений может не проявляться клинически, но при отсутствии лечения дисбаланс гормонов приводит к расстройству работы сердца, репродуктивной системы, ЦНС.
Диффузно-очаговые изменения
При диффузно-очаговых изменениях возникают структурно-деформированные очаги, окруженные нормальными клетками:
- липомы;
- злокачественные опухоли;
- кисты и прочие образования.
Они образуются из-за гормонального дисбаланса. Изменения наблюдают в случае рака или аденомы щитовидки, узлового или смешанного зоба.
Диффузно-узловые изменения
Узлы щитовидной железы – участки с высокой плотностью, разрастание клеток отграничено слоем нормальных тканей. Выявляются узлы при пальпации или на УЗИ. Если обследование подтверждает наличие диффузно-неоднородных участков, требуется проведение биопсии.
Для узловых диффузных изменений паренхимы характерно долгое отсутствие симптомов. Увеличиваясь, они давят на соседние структуры, нарушая их функции, вызывая боль. В ряде случаев узел перерождается в рак.
Диффузно-кистозные изменения
В основе диффузно-кистозных изменений лежит образование кист – полостей, окруженных капсулой. Внутреннее содержимое жидкое, содержит гормоны щитовидки. Образования могут развиваться бессимптомно, выявляются при осмотре. При инфицировании кисты появляются выраженные признаки воспаления:
- высокая температура;
- боль;
- общая слабость.
Кисты склонны перерождаться в раковую опухоль.
Симптоматика
Диффузные изменения железы приводят к повышению или уменьшению концентрации тиреоидных гормонов. Гормональный сбой проявляется расстройством в работе внутренних систем. Признаки диффузных изменений в случае повышенного синтеза гормонов щитовидки:
- снижение веса;
- ломкость волос, алопеция;
- перепады АД;
- нарушения зрения;
- отечность;
- раздражительность, высокая возбудимость;
- одышка;
- жажда;
- мышечная гипотрофия, слабость.
Если щитовидная железа вырабатывает недостаточно тиреоидных гормонов (гипотиреоз), наблюдают клиническую картину:
- отеки на лице;
- ломкость, тусклость волос, ногтевых пластин;
- увеличение веса;
- нарушение когнитивных процессов;
- ухудшение слуха;
- заторможенность в движениях, речи;
- расстройства зрительного анализатора;
- менструальные нарушения;
- проблемы с эрекцией;
- дневная сонливость.
Если заболевание сопровождается диффузной гиперплазией, не оказывая влияния на гормональный фон, симптомы зависят от степени увеличения органа. При сильном разрастании возникают проблемы с глотанием, речью, дыханием.
Особенности диагностики
Диагностика диффузных изменений щитовидной железы проводится комплексно:
- мануальное обследование;
- ультразвук;
- забор крови для определения концентрации гормонов щитовидки и тиреотропина.
В качестве уточняющих методов проводят:
- рентгенологическое исследование;
- МРТ;
- сцинтиграфию;
- биопсию.
Лечение
Схема медикаментозного лечения диффузных изменений зависит от их формы и специфики болезни.
- при воспалении показан прием антибиотиков или глюкокортикостероидов;
- дефицит тиреоидных гормонов восполняют левотироксином, йодсодержащими средствами;
- при гипертиреозе показан прием тиреостатиков (Тирозол);
- для удаления излишков железистой ткани используют радиоактивный йод.
При быстро прогрессирующих диффузно-узловых изменениях показано оперативное лечение с последующим назначением гормональных препаратов.
Лечебные мероприятия сопровождаются полным отказом от вредных привычек, соблюдением диеты. При гипотиреозе рекомендуется включить в рацион продукты, содержащие йод.
Прогноз и профилактика
Прогноз при диффузном увеличении щитовидной железы при своевременном обращении и правильной терапии благоприятный. Чтобы предотвратить осложнения, нужно соблюдать правила:
- регулярно посещать эндокринолога, если нарушения случались у родственников;
- нормализовать вес;
- повышать устойчивость к стрессу;
- укреплять иммунную систему;
- при проживании в неблагоприятном регионе обеспечить соответствующее питание.
При заболеваниях щитовидки своевременное обращение к врачу после появления перечисленных выше симптомов позволит устранить проблему, избежать осложнений и сохранить качество жизни на высоком уровне.
Добавить комментарий