Лечение дисбактериоза у взрослых

Причины развития и основные проявления дисбактериоза

Как правило, данная патология развивается как симптом других поражений или заболеваний. В большинстве случаев дисбактериоз является следствием неправильного питания, аллергических реакций, заболеваний органов пищеварения и кишечных инфекций, частых ОРВИ. Среди причин изменения нормальной микрофлоры кишечника можно также назвать стрессовые ситуации, химиотерапию и прием гормональных препаратов, лечение антибиотиками. Учитывая такую этиологию, эффективное лечение дисбактериоза кишечника возможно только при устранении основных факторов, которые нарушают микрофлору организма.

Среди основных проявлений дисбактериоза можно назвать тошноту, рвоту, отсутствие аппетита, нарушение стула, боль в животе и его вздутие. Кроме этого, сопутствующими симптомами могут быть головные боли, слабость, сыпь на коже, нарушение сна. Характер клинической картины зависит от причин дисбактериоза, возраста пациента и степени нарушения нормальной флоры.

Питание при дисбактериозе

Для эффективной терапии данной проблемы нужно применять комплексный подход. Обязательно следует обратить внимание на характер питания. Так, чтобы помочь размножению бифидумбактерий, следует употреблять достаточное количество пектинов, а для увеличения количества лактобактерий в рационе больного должно присутствовать молоко. В общем, питание должно быть полноценным, с высоким содержанием витаминов и минералов, с достаточным количеством белков и углеводов.

Если у пациента имеются признаки бродильной диспепсии, когда наблюдаются метеоризм, вздутие, чувство распирания в животе и понос, следует максимально ограничить углеводы. В данном случае полезно употреблять сыр, отвары рисовой или овсяной крупы, вареную телятину, отвар из шиповника или барбариса. При гнилостной диспепсии, когда появляются спастические боли в животе и жидкий стул с неприятным запахом, из рациона рекомендуется исключать животные белки.

Основные лекарства, которые применяют при дисбактериозе

Схема лечения различными препаратами составляется индивидуально и зависит от степени тяжести дисбактериоза. При поражении первой и второй степени тяжести в основе лечения лежит прием препаратов, которые помогают восстановить эубиоз (нормальная микрофлора). Среди них можно выделить три группы:

1. Пробиотики – средства, в состав которых входят специально подобранные живые бактерии, которые восстанавливают облигатную микрофлору. В лечении дисбактериоза кишечника широко применяют лиофилизированные монокультуры микроорганизмов (например, колибактерин, лактобактерин, ацидофилюс, бифидумбактерин). Также применяют пробиотики, содержащие два вида бактерий. Наиболее часто назначают бификол, содержащий бифидобактерии и кишечную палочку, а также бифиформ, который является смесью бифидобактерий и энтерококков.

   В клинической практике все более популярными становятся пробиотики, содержащие три или более видов бактерий (это, например, таблетки йогурта). Положительно зарекомендовал себя Линекс, в состав которого входят анаэробные бифидобактерии и лактобактерии, а также один из видов стрептококков, которые помогают восстановить физиологический баланс флоры кишечника и способствуют расщеплению белков и углеводов. Важным преимуществом Линекса является то, что его можно принимать при сопутствующей антибиотикотерапии.

2. Пребиотики – средства, по составу идентичны метаболитам, которые образуются облигатной кишечной флорой, или же средства, которые содержат пектины или другие пищевые волокна (при их расщеплении увеличивается концентрация полезных веществ). Указанные препараты способствуют образованию такой среды, при которой проходит адгезия и колонизация нормальной микрофлоры. Для патогенных микроорганизмов, наоборот, образуются неблагоприятные условия для размножения, что помогает в санации кишечника.

   

   Среди наиболее распространенных пребиотиков следует назвать хилак-форте, пектин, синтетическое средство «Фродо», которое поставляет организму низкомолекулярные метаболиты полезной флоры кишечника, дисахарид лактулозы (Нормазе или Дуфалак), который является питательной средой для бифидо- и лактобактерий и помогает бороться с запорами, что развиваются на фоне дисбактериоза.

3. Симбиотики – продукты, содержащие полезные бактерии, их метаболиты и пищевые добавки, что обеспечивает их симбиотическое действие. Данные средства способствуют восстановлению нормального биоценоза кишечника и обеспечивают наличие нужной питательной среды для полезных микроорганизмов. Это так называемые продукты «функционального питания»: кефир, йогурт, «Наринэ», «Бифилайф» или «Стрептосан».

Лечение дисбактериоза у взрослых, при необходимости, может включать прием антибиотиков.

Их назначают, как правило, при генерализованном дисбактериозе для ликвидации инфекционного очага. Антибиотикотерапию проводят после бактериологического исследования, которое позволяет выявить тот вид микроорганизмов, который имеет решающее значение в развитии дисбактериоза. При обнаружении стафилококков назначают лекарства из группы пенициллинов или аминогликозидов, возможно одновременное назначение сульфаниламидных препаратов и нитрофуранов.

Для увеличения эффективности лечебного эффекта в комплексную терапию включают бактериофаги – вирусы, которые способны уничтожать определенный вид бактерий. При протейных дисбактериозах рекомендуют принимать канамицин или левомицетин, при обнаружении синегнойной палочки применяют гентамицин и полимиксин-М-сульфат, специфический иммуноглобулин. Если дисбактериоз имеет кандидозную природу, лечение включает прием не антибиотиков, а нистатина, леворина или иного противогрибкового препарата.

Стоит помнить, что эффективная терапия возможна только при устранении основного заболевания. Допускается одновременное лечение народными средствами, ферментными препаратами и лекарствами, которые улучшают моторику кишечника, повышают местный иммунитет и корректируют обменные нарушения, поскольку именно такой комплексный подход значительно уменьшает тяжесть и продолжительность протекания дисбактериоза и увеличивает вероятность скорейшего выздоровления.