Симптомы заболеваний почек
Болезни почек достаточно разнообразны по своему происхождению, проявлениям и последствиям для организма. Наиболее частыми являются воспалительные заболевания почек, которые обычно встречаются у женщин (пиелонефрит, гломерулонефрит). Мочекаменная болезнь встречается одинаково часто у представителей обоих полов в возрасте старше 40 лет. Для детей характерны пиелонефрит и врожденные аномалии почек.
Причины и механизм развития
Можно выделить ряд основных причин, приводящих к тем или иным болезням:
- Аутоиммунный процесс. В результате сбоя в иммунной системе вырабатываются антитела против клеток почек, что приводит к развитию воспаления, как результат – гломерулонефрит.
- Бактериальная инфекция. Бактерии, попадая в почки, начитают там размножаться, это вызывают воспаление, которое приводит к пиелонефриту. В случае дальнейшего прогрессирования болезни и отсутствия лечения появляются гнойники (абсцесс почки). Развитию бактериальной инфекции способствует нарушение оттока мочи из почек.
- Интоксикация организма. Токсины, циркулирующие в крови, вызывают нарушение обмена веществ в почках, развивается токсическая нефропатия. Это обратимый процесс, который проходит после прекращения воздействия токсинов.
- Нарушение обмена веществ и химического состава мочи является основной причиной возникновения почечнокаменной болезни. При этом в лоханках формируются камни, которые могут нарушать отток мочи, травмировать слизистую оболочку почек и мочеточников. Это способствует присоединению вторичной бактериальной инфекции и пиелонефриту.
- Гемолиз – состояние, при котором происходит разрушение эритроцитов и выход гемоглобина в кровь. Он оседает в клубочках почек и затрудняет их работу. Как результат, развивается опасное состояние – острая почечная недостаточность.
- Нарушение кровотока в сосудах почек. Наличие атеросклеротических бляшек уменьшает диаметр сосуда и приводит к недостаточному поступлению крови к клеткам почек, развивается метаболическая нефропатия. Этот процесс может длиться годами без каких-либо проявлений.
- Низкое артериальное давление. Систолическое давление ниже 70 мм рт. ст. вызывает прекращение процесса фильтрации плазмы крови в почечных клубочках и их некроз (омертвление).
- Нарушение созревания почек во внутриутробном периоде приводит к формированию аномалий формы (подковообразная, раздвоенная почка), положения (опущение почки) или количества (одна или наоборот дополнительная почка). Срастание канальцев почек с образованием кист называется атрезия.
- Травмирующие факторы. Ушиб, колотые или резаные раны вызывают повреждение почечной ткани с нарушением ее функции.
Симптомы болезней почек
Проявления заболеваний почек можно условно разделить на местные и общие. К местным симптомам относятся те, возникновение которых непосредственно связано с почками:
- Боль в области поясницы. Бывает при пиелонефрите (с одной стороны) и гломерулонефрите (с обеих сторон). Интенсивная приступообразная боль характерна для камней в почках, чаще бывает у мужчин (почечная колика).
- Уменьшение количества мочи (снижение суточного диуреза). Олигоурия симптом нарушения функции почек, является проявлением острой почечной недостаточности (моча может полностью отсутствовать – анурия), тяжелого течения гломерулонефрита, закупорки почечных канальцев при гемолизе крови.
- Появление крови в моче – результат кровотечения при травмах почки, почечнокаменной болезни и опухолевого процесса.
- Изменение цвета мочи. Мутная с зеленоватым оттенком моча свидетельствует о гнойном процессе в почке (абсцесс почки при пиелонефрите), моча цвета «мясных помоев» бывает при гемолизе и частичном выходе свободного гемоглобина с мочой.
Общие симптомы, которые могут появляться при заболеваниях почек такие:
- повышение температуры тела, общая слабость, головная боль и ломота в суставах – является результатом интоксикации (попадании токсинов в кровь) при бактериальном воспалении почек пиелонефрите;
- повышение системного артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. – симптом нарушения питания почек при наличии атеросклеротической бляшки в их сосудах, в ответ клетки почек вырабатывают ангиотензин – вещество, которое вызывает спазм сосудов;
- появление «мешков» под глазами, отек тканей лица после сна – первые признаки болезни почек, особенно часто встречаются при начальных стадиях развития гломерулонефрита.
Диагностика
Чтобы наиболее точно определить болезнь почек проводится дополнительная лабораторная и инструментальная диагностика, которая включает:
- Клинический анализ крови – указывает на воспалительную природу заболевания за счет повышения количества лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов (СОЭ).
- Иммунологический анализ крови. Повышение титра антител к почечным клубочкам и появление С-реактивного белка (СРБ) являются специфическими маркерами гломерулонефрита.
- Клинический анализ мочи – это универсальный анализ, который помогает диагностировать заболевания почек. Определяется белок в моче (появляется при гломерулонефрите), ее удельная плотность (снижается в случае развития почечной недостаточности). Под микроскопом определяется количество лейкоцитов (повышаются при пиелонефрите) и эритроцитов (почечнокаменная болезнь, гломерулонефрит) в поле зрения. Для бактериального воспаления почек характерно появление бактерий в моче. Формирование камней в почках проявляется наличием в осадке кристаллов солей.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек – инструментальный метод диагностики, позволяющий увидеть изменение формы и положения почек (аномалии развития), наличие камней при почечнокаменной болезни и различных опухолей.
- Компьютерная томография – современный рентгенологический метод диагностики, который позволяет увидеть даже небольшие структурные изменения в почках на послойных снимках.
- Антеградная рентгенография почек. В кровь вводится контрастное вещество, которое вместе с плазмой фильтруется в клубочках почек и выводится с мочой. Этот метод позволяет увидеть преграды для оттока мочи, их локализацию при почечнокаменной болезни или опухолевом процессе.
Только на основе результатов исследований и симптомов заболевания врач может сделать окончательное заключение. Знание частоты заболеваемости различными болезнями почек в зависимости от возраста также помогают в их определении.
Наиболее часто встречающиеся заболевания почек у взрослых:
- пиелонефрит – чаще у женщин;
- почечнокаменная болезнь – у людей старше 40 лет;
- опухолевые заболевания (в возрасте старше 60 лет частота увеличивается);
- метаболическая нефропатия.
Частые болезни почек у детей:
- гломерулонефрит;
- пиелонефрит (чаще у девочек в возрасте 2-3 лет);
- врожденные аномалии почек;
- токсическая нефропатия.
Питание с ограничением животных жиров и подвижный образ жизни способствует профилактике заболеваний почек.
Добавить комментарий