Тендинит (воспаление) ахиллова сухожилия
Ахиллово или пяточное сухожилие считается самым крупным и прочным в человеческом организме. Постоянные нагрузки и частые растяжения могут спровоцировать появление микротрещин, а впоследствии и развитие воспалительного процесса, который специалисты называют тендинит ахиллова сухожилия. После заживления микротравм на их месте формируются утолщения вследствие замены соединительной ткани рубцовой.
Причины развития заболевания
Заболевание чаще развивается у людей, профессиональная деятельность которых связана с тяжелыми физическими или спортивными нагрузками. Основными факторами, провоцирующими развития тендинита, считаются:
- Микротравмы, полученные из-за усиленной двигательной активности;
- Наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата (артритов, подагры, артрозов);
- Неправильно сформированное или ослабленное сухожилие;
- Возрастное снижение способности сухожилия к растяжению;
- Наличие плоскостопия, которое сопровождается заваливанием стопы вовнутрь (гиперпронацией);
- Ношение неудобной обуви или резкий переход от высоких каблуков к обуви на низком ходу.
Клиническая картина
Заболевание может протекать в острой или хронической форме с соответствующей симптоматикой. Острая форма воспалительного процесса, развивающегося сначала в суставной сумке, а затем распространяющегося на оболочки и само сухожилие, характеризуется постепенным началом и проявляется следующими симптомами:
- болевые ощущения, развивающиеся в области ахиллова сухожилия в самом начале нагрузки него и проходящие после разминки, а после длительного отдыха исчезающие совсем;
- дискомфорт или боль во время пальпации.
При хронической форме заболевания воспаление развивается на протяжении длительного времени и характеризуется следующими клиническими проявлениями:
- болевыми ощущениями, развивающимися после ходьбы вверх по лестнице или наклонной поверхности;
- появлением болей в суставе по утрам или после длительного отдыха;
- образованием уплотнения на ахилловом сухожилии примерно на 3-4 см выше пятки;
- местной гиперемией (покраснением) или гипертермией (повышением температуры кожных покровов в области поражения);
- незначительной отечностью голеностопа;
- характерным хрустящим звуком (крепитацией), который можно услышать при работе сустава с помощью фонендоскопа, а в запущенных случаях и без него.
Методы диагностики и лечения заболевания
Диагностика острого и хронического тендинита ахиллова сухожилия заключается в тщательном опросе и осмотре пациента, включающем определение характера и локализации боли при пальпации, определение гиперемии и гипертермии. Дополнительно могут быть назначены: рентгенография, магнитно-резонансная томография или ультразвуковое исследование.
Консервативная терапия, которая чаще всего используется для неосложненных случаев заключается в следующих мероприятиях:
- Частичная или полная иммобилизация поврежденного сухожилия;
- Холодные компрессы;
- Использование различных вспомогательных аппаратов для иммобилизации ортезов, брейсов, тейпирования, тростей и костылей для ходьбы;
- Физиопроцедуры – магнитная, лазерная, ударно-волновая, ультразвуковая и ульрафиолефовая терапия, парафиновые или грязевые аппликации, электрофорез с лидазой;
- Введение обезболивающих и кортикостероидных препаратов, помогающих снять болевые ощущения и воспаление;
- После купирования болей и воспалительного процесса назначается комплекс лечебной физкультуры и массажа.
Хирургические методы лечения применяются в запущенных случаях, при наличии гнойного процесса, выраженных дегенеративных изменений или разрыве сухожилия.
Добавить комментарий