Околоушный лимфаденит — воспаление лимфоузлов, расположенных в области уха. В норме не прощупываемые при пальпации, лимфоузлы за ухом увеличиваются и воспаляются по причине инфекции уха, кожи виска и головы. Обычно лимфаденит проходит при лечении основного заболевания, однако затяжной процесс и отягощение симптоматики указывает на необходимость тщательного обследования и проведения соответствующей терапии.
Лимфоузлы являются своеобразными сторожевыми пунктами лимфатической системы. Проходящая через них лимфа очищается от инфекционных агентов, предотвращая их дальнейшее распространение с током крови. При заболевании защитная функция активизируется, нагрузка на лимфоузлы возрастает, они увеличиваются в размерах. В зависимости от причинной инфекции различают неспецифический или специфический лимфаденит. Специфическое воспаление лимфоузлов за ухом провоцируется:
туберкулезом;
мононуклеозом;
сифилисом;
лейкемией;
ВИЧ-инфекцией;
корью или краснухой (при последней одновременно увеличиваются лимфоузлы на задней поверхности шеи);
ревматоидным артритом.
Причины неспецифического лимфаденита за ушами (заболевания, провоцируемые стафилококком, стрептококком и некоторыми вирусами):
ангина, ОРЗ, ОРВИ;
масштабный кариес зубов, парадонтит, инфицирование при лечении кариеса, сформировавшаяся киста на зубе;
Воспаление околоушных лимфоузлов, его клинические проявления различаются по форме. При этом любая форма патологического процесса может протекать остро и хронически. Негнойная, наиболее легкая форма в плане симптоматики и лечения, характеризуется:
увеличением (в норме до 10 мм) и уплотнением лимфоузлов;
болезненностью при пальпации;
отсутствием спаянности с окружающими тканями;
минимальным влиянием на общее состояние.
Важно! Чем серьезнее воспаление, тем сильнее боль в области пораженных лимфоузлов.
Признаки гнойного лимфаденита:
повышение температуры до высоких цифр, общая слабость, нарастающее недомогание;
припухлость тканей, окружающих лимфоузел, спаянность лимфоузла с ними;
выраженная пульсирующая боль (с развитием нагноения флуктуация усиливается);
характерный хрустящий звук при надавливании на нагноившийся лимфоузел;
местная гиперемия и гипертермия.
Важно! Гнойный лимфаденит у ребенка характеризуется крайне тяжелым общим состоянием, обусловленным серьезной интоксикацией организма.
При хроническом течении болезненность как таковая отсутствует. Постоянно, даже без острой инфекции (ОРЗ и др.), прощупываются увеличенные лимфоузлы.
Осложнения околоушного лимфаденита
Негнойное воспаление обычно проходит с лечением простуды, хотя лимфоузлы могут оставаться увеличенными еще некоторое время после полного излечения. При затяжном воспалении лимфоидная ткань замещается соединительной, лимфоузлы уже не справляются со своей заградительной функцией, а попавшая инфекция распространяется дальше.
Опаснее всего развитие нагноения. На воспаленной области формируются очаги размягчения, затем лимфоузел может вскрыться наружу (наиболее благоприятный прогноз) или в окружающие его ткани. В последнем случае зачастую формируется аденофлегмона, отличающаяся тяжелейшим состоянием пациента и высоким риском развития сепсиса.
Диагностика увеличенных лимфоузлов
Так как лимфаденит является всего лишь следствием другого заболевания, при диагностике необходимо выявить истинную причину болезни. Для этого проводят:
клиническое исследование крови (увеличенное СОЭ, лейкоцитоз);
биохимию;
иммунологию;
серологию;
УЗИ;
рентген.
При онкологическом характере увеличения лимфоузлов наблюдается их обширное разрастание, нередко спаивание между собой, тестообразная или плотная консистенция образовавшихся конгломератов. Для крови характерно смещение лейкоцитарной формулы со сдвигом к незрелым формам, анемия, значительное повышение СОЭ.
Лечение лимфаденита околоушных лимфоузлов
Антибактериальная терапия
Обнаруженные при простудном заболевании или отите увеличенные лимфоузлы не требуют специальной терапии. В этом случае достаточно назначенного врачом курса лечения причинного заболевания. Обычно врач назначает препараты антибактериального ряда с широким спектром действия (Амоксициллин, Ципрофлоксацин, Азитромицин, Бисептол). При выявлении специфической инфекции (туберкулеза, сифилиса и т. д.) проводится курсовое лечение соответствующими медикаментами.
Об эффективности антибиотикотерапии судят по снижению температуры, уменьшению болезненности и припухлости лимфоузлов. Если в течение 3 дней не наблюдается положительной динамики, следует сменить антибактериальный препарат.
Обезболивающие препараты
При выраженной болезненности целесообразно применение Парацетамола, Ибупрофена и других средств из группы НПВС.
Противоаллергическое лечение
При выявлении аллергической природы воспаления лимфоузлов обязательны антигистаминные средства. Наиболее целесообразен прием препаратов третьего поколения (Зиртек, Телфаст и др.). У них отсутствует седативный эффект и практически нет побочного влияния на ЖКТ.
Местное лечение
Нередко на воспаленные лимфоузлы накладываются повязки с антибактериальными мазями (например, со Стрептоцидовой мазью или с Синаларом). Противовоспалительным действием обладают Ихтиоловая мазь и мазь Вишневского. Однако их использование максимально эффективно при признаках обширного воспаления. Эти препараты ускоряют разрешение нагноившегося лимфоузла наружу.
Еще одно превосходное средство для местного применения — Димексид. Он обезболивает и улучшает обменные процессы в воспаленном очаге. Однако это средство (точнее, его 30% раствор для компрессов) следует использовать только с разрешения врача во избежание нежелательных последствий.
Важно! Ни в коем случае нельзя греть лимфоузлы. Подобная мера может спровоцировать нагноение и усугубить течение заболевания. При негнойном воспалении достаточно наносить на область больных лимфоузлов йодную сетку.
Хирургическое лечение
Оперативная резекция лимфоузла проводится только при гнойной форме и онкологии. В первом случае пациенту назначается антибактериальная поддержка и иммуностимуляторы, во втором — лечением занимается онколог.
Только внимательное отношение к собственному организму и своевременное обращение к медицинскому специалисту помогут избежать осложняющих ситуаций и полностью вылечить лимфаденит и его причинную болезнь.
Добавить комментарий