Когда и как правильно сдавать анализ ХГЧ при беременности, расшифровка результатов
Что такое анализ крови на ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) формируется в плаценте, выполняющей питательные функции в отношении эмбриона после зачатия и прикрепления плодного яйца к стенке матки. Измеряется его уровень в мМЕ/мл – милимеждународные единицы на миллилитр. ХГЧ не только укажет на беременность, но и вкупе с другими маркерами выявит патологии плода. Положительные результаты тройного теста позволяют матери принять решение о сохранении беременности, а врачам подготовиться к предстоящим осложненным родам и реанимационным мероприятиям.
ХГЧ проникает через плаценту в кровь плода, поэтому при рождении его уровень у младенца повышен. Спустя 3 месяца показатель нормализуется.
Когда лучше сдавать анализ
Анализ крови на ХГЧ сдается на 3-5 день задержки менструации. Повышение нормы гормона может происходить за несколько дней до предполагаемого начала месячных. Экспресс-тест на беременность тоже определяет ХГЧ в моче, где он появляется позже и часто не определяет зачатие. Если в крови гормон повышен, но остаются сомнения в правильности заключения, проводят 2 контрольных исследования каждые 2-3 дня.
Анализ ХГЧ можно сдать самостоятельно, но чаще исследование назначается врачом для:
- выяснения причин отсутствия менструации;
- оценки последствий искусственного прерывания беременности, когда сохраняется риск неполного очищения матки от плодного яйца;
- диагностики трофобластических патологий – например, пузырного заноса;
- наблюдения за развитием плода в течение беременности.
ХГЧ может присутствовать и в крови мужчины при опухолях яичек. Сдается анализ при необходимости дифференцировать заболевание от других патологий.
Как правильно сдавать кровь на ХГЧ
Первичная сдача крови проводиться натощак с 8 до 11 часов утра. Женщина готовится к забору, соблюдая рекомендации врача:
- за 3 дня до исследования ограничить физические нагрузки;
- сохранять эмоциональное спокойствие (нежелательно принимать успокоительные);
- за неделю до анализа на ХГЧ отказаться от алкоголя;
- за 1-2 часа до сдачи крови не курить.
О проводимом лечении препаратами необходимо сообщить врачу. Медикаменты в составе с ХГЧ могут повлиять на результаты исследования (Хорагон, Прегнил).
Подготовка к анализу при вторичном исследовании
При повторной сдаче крови врач определяет, стоит ли проводить анализ натощак или нет – если днем была съедена легкая пища, а после этого прошло 4 часа и более, то исследование можно проводить.
О ранее перенесенных проблемах с зачатием, замершей беременности, выкидыше следует сообщить врачу.
Расшифровка результатов
Уровень гормона ХГЧ при наступившей беременности меняется каждые 48-72 часа. На этом основании составлена сравнительная таблица результатов анализа крови.
Срок беременности (от даты последней менструации) | Минимальный показатель в пределах нормы | Максимальный показатель в пределах нормы |
отсутствие беременности | 0 | 5,3 |
3 – 4 недели после зачатия | 16 | 156 |
4 – 5 недель | 101 | 4870 |
5 – 6 недель | 1110 | 31500 |
6 – 7 недель | 2560 | 82300 |
7 – 8 недель | 23100 | 151000 |
8 – 9 недель | 27300 | 233000 |
9 – 13 недель | 20900 | 291000 |
13 – 18 недель | 6140 | 103000 |
18 – 23 недель | 4720 | 80100 |
23 – 41 недель | 2700 | 78100 |
Показатели в таблице соответствуют средним значениям нормы уровня ХГЧ при беременности или ее отсутствии. Они не служат основанием для самостоятельной диагностики, требуют консультации врача. Для подтверждения беременности проводится ультразвуковое исследование матки, но визуализировать плодное яйцо можно при достижении уровня ХГЧ выше 1000.
Когда результат показывает низкий уровень ХГЧ, это означает:
- отсутствие беременности;
- выкидыш;
- замирание беременности;
- существующую угрозу самопроизвольного аборта.
Иногда полное отсутствие гормона в крови или низкий его уровень свидетельствует о неточном расчете времени наступления беременности. Врач назначит повторный забор крови через 2-3 дня. При подтверждении первичных результатов необходимо искать другие причины задержки менструации.
При расшифровке анализа врач учитывает некоторые ообенности.
- По нормам уровень гормона ХГЧ быстро растет с развитием беременности. Если показатель изначально был немного повышен, а при повторном исследовании приблизился к нулю, это означает, что зачатие произошло, плодное яйцо прикрепилось к матке, но прекратило развитие.
- Для внематочной беременности характерен незначительный рост уровня ХГЧ. На этом основании нельзя поставить точный диагноз, поэтому врачу придется вести динамическое наблюдение за развитием плодного яйца с помощью УЗИ.
- Специалист по данным анализа на ХГЧ определяет и некоторые патологии. При гестозе, сахарном диабете у матери, пузырном заносе и высоком риске аномального развития плода уровень гормона будет выше нормы. Такие же результаты получаются при многоплодной беременности, но тогда рост ХГЧ относительно развития эмбрионов соответствует нормам.
Тройной тест на сроке более 12 недель
Исследование проводится всем беременным во втором триместре, позволяет выявить проблемы у ребенка. Часто удается диагностировать синдром Дауна, задержку развития, внутриутробную гибель, дефекты нервной трубки.
Тройной тест не высокоинформативен, в 80% случаев дает ложные результаты. Для уточнения данных проводят дополнительные обследования – ультразвуковое исследование с замером показателей жизнедеятельности и анатомического строения плода, забор крови из пуповины, исследование околоплодных вод.
Положительные результаты тройного теста не должны стать поводом для паники будущей матери. Необходимо пройти дополнительное обследование и только после этого предпринимать какие-то меры.
Неверный результат тест покажет при сахарном диабете, лишнем весе, в возрасте старше 30 лет и неправильно установленном сроке беременности.
Может ли анализ быть ошибочным
Редко результаты исследования крови на ХГЧ бывают ложноположительными или ложноотрицательными. На ранних сроках беременности рост уровня гормона в крови происходит быстро, поэтому уже на второй день задержки возможен показатель в 1000 мМЕ/мл. Лучше проводить исследование на 5-6 день задержки, а при оставшихся сомнениях – повторить процедуру еще дважды.
При наличии всех признаков беременности – задержка менструации, набухание и болезненность молочных желез, тошнота по утрам, легкие головокружения – но уровень гормона ХГЧ в крови низкий, то скорее у женщины гормональный сбой либо поздняя овуляция.
Сколько ждать результат
Если лаборатория проводит исследования самостоятельно, то результаты будут готовы в течение 3-4 часов. Экспресс-метод может не показать беременность только на маленьком сроке.
В государственных медучреждениях анализ по времени делается сутки – на следующий день после сдачи крови можно получить результаты. Связано это с большим числом пациентов и ограниченным штатом сотрудников лаборатории.
В некоторых лабораториях срок выдачи результатов задерживают на несколько дней, но анализ на ХГЧ можно делать только в течение 20 суток, если биоматериал будет правильно заморожен и сохранен.