Допплерографическое исследование сосудов головного мозга

Что такое УЗДГ мозга?

Допплерографическое исследование сосудов головного мозга основано на эффекте Допплера: отправленные с датчика ультразвуковые волны изменяют свою длину вследствие отражения от кровяных телец. Данные преобразуются в графики и по ним формируется визуализация исследуемых сосудов. УЗДГ исследует магистральные артерии и вены, однако чувствительность не позволяет проводить анализ строения и функционирования мелких сосудов.

Что показывает допплероскопия мозга?

Допплерографическая диагностика, разновидность УЗ-исследования, дает информацию по следующим показателям:

• скорость кровотока;
• характеристику сосудистой стенки (эластичность, патологические изменения, наличие атеросклеротических бляшек);
• тонус сосудов (сосудистая гипотония, гипертонус);
• наличие сужений и расширений (аневризм) сосудов, степень их выраженности.

Показания к УЗДГ

На необходимость проведения УЗ-диагностики мозговых сосудов указывают следующие жалобы:

• частые головокружения;
• регулярно возникающие головные боли;
• нарушения зрения (мелькание в глазах, резкое снижение зрения, не обусловленное патологией собственно глаза);
• шум в ушах;
• потеря сознания;
• проблемы с памятью;
• нарушение речи;
• нарушенная координация, проблемы с равновесием (чаще обусловлены мозжечковыми расстройствами);
• вегетососудистые нарушения (зябкость рук, тяжесть и отечность в ногах);
• нарушения чувствительности/двигательной активности.

Допплерографию сосудов желательно проводить больным:

• сахарным диабетом;
• ожирением;
• остеохондрозом шейных позвонков;
• с сердечной и сосудистой патологией (гипертония, инфаркт, варикоз, аритмии, повышенный протромбин);
• курильщикам.

Ультразвук сосудов позволяет диагностировать на ранних этапах, а также фиксировать динамику течения следующих патологий:

• ангиоспазм, сосудистый стеноз;
• повышенное внутричерепное давление;
• атеросклероз;
• сосудистая аневризма;
• арахноидит (сужения/кистозные расширения сосудистой оболочки мозга);
• инсульт (прединсультное состояние и постинсультные изменения).

Виды допплерографии мозга

УЗДГ проводится:

• транскраниально — исследуются сосуды внутри черепа, датчик устанавливается в точках с минимальной толщиной костей черепа (затылок, надбровье, виски);
• экстракраниально — исследуются сосуды шеи (яремные вены, сонные, позвоночные и подключичные артерии), именно от них зависит объем поступающей к мозгу крови и степень оттока.

Чтобы составить полное представление о мозговом кровообращении, проводится одновременное УЗДГ сосудов головы и шеи.

Подготовка

Особенных подготовительных мероприятий не требуется. Однако во избежание искажения данных врач, назначивший исследование, предупреждает пациента о некоторых ограничениях:

1. Рекомендуется не принимать спазмолитики (Баралгин, Но-шпа и т. д.) и препараты, влияющее на мозговое кровообращение (Циннаризин, Церебролизин и т. п.). Если отмена невозможна, следует оповестить УЗ-специалиста о принимаемом препарате и его дозировке.
2. Перед УЗДГ не следует пить крепкий чай, кофе и алкоголь.
3. Нельзя курить (никотин вызывает временный, достаточно явный спазм сосудов, в том числе и головных).
4. Ожидание процедуры в тесном пространстве (шумный коридор клиники, машина) негативно повлияет на результаты диагностики.

Проведение допплерографии мозговых сосудов

Пациент освобождает от одежды шею (при экстракраниальном исследовании), снимает цепочки и серьги. Диагностика проводится в лежачем положении с чуть поднятой головой. На зоны обследования наносится акустический гель. УЗ-специалист плотно прислоняет датчик коже головы и, отклоняя/вращая его, поэтапно исследует сосуды. Сравнивая динамические показатели с нормой (установлены для каждого сосуда), врач выявляет отклонения, а по визуальному изображению, формируемому на мониторе, определяет патологию и степень ее выраженности. На основании высокоинформативных УЗ-данных лечащий врач определяет диагноз и назначает оптимальную схему лечения.

Нюансы:

1. Во время диагностики возникает необходимость нанесения геля на волосы. Пациента уведомляют о необходимости последующей гигиены. Лучше взять личное полотенце.
2. Переживать по поводу болезненности диагностической процедуры не следует. УЗДГ не только совершенно безопасна, но и безболезненна.
3. Во время УЗДГ нельзя поворачивать голову, разговаривать. Особенно касается детей: обычно мать держит малыша на руках, придерживая его голову.
4. Не стоит беспокоиться о свистящем звуке. Так УЗ-аппарат воспроизводит шум движущейся по сосудам крови.

Высокая информативность УЗДГ сосудов головного мозга дает возможность безошибочно установить характер патологии и контролировать динамику при лечении с последующей коррекцией дозы назначенных препаратов или их заменой на более эффективные. К тому же УЗ-диагностика сосудов менее финансово затратна, нежели компьютерная томография и МРТ.