Причины повышения лимфоцитов в крови у детей

Лимфоциты – это форменные элементы крови, которые относятся к лейкоцитам. Основная их функция заключается в борьбе с чужеродными агентами (микроорганизмами, вирусами, паразитами, опухолевыми клетками, пересаженными органами и т.п.) в теле человека. Происходит это путем распознания антигенов, формирования специфического иммунного ответа и запоминания информации о них на будущее. То есть, лимфоциты являются неотъемлемой частью иммунной защиты, поэтому любые патологические процессы в организме тем или иным образом влияют на количество этих кровяных клеток.

Высокие показатели лимфоцитов в анализе крови принято называть лимфоцитозом. Если у взрослых об этом состоянии говорят, когда процентное содержание лимфоцитов в крови превышает 37-40%, то у детей все сложнее, поскольку в организме ребенка количество лимфоцитов меняется с возрастом, и в определенный периоды развивается физиологический лимфоцитоз.

Возрастные изменения количества лимфоцитов у детей

В крови новорожденного малыша процентное содержание лимфоцитов не отличается от взрослых показателей. Однако к 4-5 дню жизни процент этих клеток нарастает до уровня нейтрофилов (которые также являются разновидностью лейкоцитов) и составляет 30-50%. Такие изменения картины крови называют «ножницами» или первым перекрестом лейкоцитарной формулы, при котором содержание основных лейкоцитов становится одинаковым.

Далее лимфоциты продолжают увеличиваться в количестве (к первому году показатель доходит даже до 65%), нейтрофилов же становится меньше. Но в 4 года перекрест повторяется, после чего процентное содержание в крови лимфоцитов начинает падать: в 10 лет их около 30-45%, а в 16-18 лет показатель приближается к норме взрослого.

Таким образом, лимфоциты в крови у ребенка бывают повышены по физиологическим причинам между 4 днем и 4 годом жизни. Эти изменения связаны с дозреванием иммунной системы ребенка и не требуют какой-то медикаментозной коррекции. Патологическим же лимфоцитоз в детском возрасте считается, только если количество лимфоцитов превышает возрастную норму: в 12 месяцев – 65%, в 5 лет – 55%, в 10 лет – 45% и т.д.

Причины патологического лимфоцитоза у детей

Чаще всего повышение лимфоцитов в детском возрасте связано с инфекционными заболеваниями:

• ОРВИ;
• гриппом;
• инфекционным мононуклеозом;
• коклюшем;
• краснухой;
• корью;
• патологией, вызванной цитомегаловирусом;
• вирусными гепатитами;
• туберкулезом;
• редко встречающимся острым инфекционным лимфоцитозом (болезнью Смита).

Необходимо также отметить, что при вирусных инфекциях лимфоцитоз сохраняется еще некоторое время после выздоровления (иногда это продолжается нескольких месяцев), что очень пугает родителей.

Помимо этого, причины повышения лимфоцитов в крови у детей могут быть и неинфекционной природы. Так, лимфоцитоз характерен для некоторых серьезных гематологических заболеваний:

• лимфолейкоза острого или хронического;
• лимфосаркомы;
• болезни Франклина (редкой патологии, связанной с нарушением выработки иммуноглобулинов и разрастанием лимфоидной ткани).

Также лимфоцитоз отмечается при болезнях лимфатической системы, например, при неходжкинских лимфомах. При этом важно, что во всех указанных выше случаях развивается абсолютное увеличение количества лимфоцитов. Но существует также понятие относительного лимфоцитоза. При нем концентрация лимфоцитов не меняется, а изменения лейкоцитарной формулы происходят из-за уменьшения содержания в крови других лейкоцитов (преимущественно нейтрофилов), поэтому в процентном отношении это выглядит как лимфоцитоз.

Причинами такого состояния могут быть:

1. ревматические заболевания;
2. тиреотоксикоз;
3. аддисонова болезнь;
4. брюшной тиф;
5. хронические спленомегалии (увеличение селезенки);
6. авитаминозы;
7. дистрофия;
8. профилактические прививки (очень редко).

Помимо этого, повышенное количество лимфоцитов появляется при отравлениях следующими химическими веществами: свинцом, мышьяком, тетрахлорэтаном, сероуглеродом. К лимфоцитозу также приводит прием некоторых лекарств: антибиотиков (офлоксацина, цефтазидим), гормонов (дексаметазона), противоэпилептических препаратов (вальпроевой кислоты) и прочих медикаментозных средств.

Таким образом, при оценке анализа крови ребенка с повышенным содержанием лимфоцитов необходимо учитывать многие факторы: возраст, абсолютное количество других лейкоцитов, прием лекарств, перенесенные недавно заболевания. Поэтому с этим лучше обратиться к педиатру, который уже и будет выяснять, действительно ли имеет место патологический лимфоцитоз и почему он развился.