Слабительные средства от запоров для пожилых людей

Причины запоров у пожилых людей      

Запор – нарушение работы кишечника, при котором акты дефекации происходят реже обычного. Состояние сопровождается ощущением неполного опорожнения. Кал твердый, что заставляет человека натуживаться.

Причины нарушения:

• снижение мышечного тонуса: ухудшается перистальтика кишечника, провоцируется ограниченной физической активностью, нарушениями обменных процессов;
• эндокринные заболевания (сахарный диабет, патологии щитовидной железы), гормональные сбои, при которых меняется работа желез внутренней секреции;
• патологии прямой кишки, ануса (опухоли, трещины анального отверстия, геморрой);
• нарушение водно-электролитного баланса: провоцируется сердечной, печеночной недостаточностью;
• нарушение нервной регуляции кишечника (нейрогенные запоры).

Усугубляет ситуацию несбалансированное питание, употребление легкоусвояемой пищи, содержащей мало клетчатки, прием антиаритмических, мочегонных лекарств, препаратов от артериальной гипертензии.

Запоры у пожилых людей сопровождаются тяжестью, болью, ощущением переполнения кишечника, коликами, метеоризмом. Из-за нарушений развивается хроническое отравление организма. Появляются головные боли, слабость, головокружение, беспокойство, депрессии. Это ухудшает общее состояние и качество жизни.

При запорах в пожилом возрасте проводят медикаментозную терапию, которую дополняют народными слабительными средствами.

Фармакологическое лечение

Препараты для устранения запоров разделяют на группы.

1. Лекарства, которые влияют на рецепторы кишки, усиливают ее перистальтику (Регулакс или Бисакодил). Синтетические препараты или растительные слабительные на основе сенны, коры крушины. Они дешевые, высокоэффективные, но принимать их можно эпизодически. Их регулярное использование провоцирует атонию кишечника, увеличивает вероятность кишечной непроходимости.
2. Осмотические слабительные разжижают кал за счет задержки в кишечнике воды (Фортранс или Сульфат натрия). По сравнению с предыдущей группой лекарств они безопасней, не вызывают привыкания. При систематическом приеме провоцируют потерю электролитов, нарушают работу сердца, вызывают тяжелую аритмию, что опасно для пожилых людей;
3. Пребиотики восстанавливают работу кишечника, способствуют росту кисломолочных бактерий (Дуфалак, Лактулоза). Они проявляют комплексное действие – разжижают кал, стимулируют моторику кишечника. Пребиотики - слабительные средства для пожилых пациентов, которые подходят для ежедневного применения.
4. Объемные слабительные притягивают воду, набухают и увеличивают объем содержимого кишечника, что облегчает его очищение (Мукофальк, Метилцелюльоза). Назначаются при слабовыраженных запорах, начинают действовать за 12 часов после приема. Важно при применении препаратов этой группы – употребление большого количества жидкости. Побочные действия - вздутие живота, метеоризм.
5. Средства, которые смягчают кал, способствуют его продвижению по кишечнику (касторовое масло, глицериновые свечи). Их рекомендуют применять при запорах с сопутствующими грыжами брюшной стенки, артериальной гипертонией, геморроем.

Касторовое масло расщепляется с образованием рицинолевой кислоты, которая вызывает химическое раздражение рецепторов кишечника. Долгое применение провоцирует хроническое воспаление слизистой и развитие неспецифического язвенного колита. Раковая трансформация патологии встречается в 4-10% клинических случаев.

Отдельно выделяют средства от запора, применяемые при дискинезии толстой кишки (нарушении двигательных функций).

1. Препараты, стимулирующие перистальтику (Пропульсид, Метолопрадмид). Назначаются при гипомоторной дискинезии.
2. Препараты, которые расслабляют мускулатуру кишечника (спазмолитики, М-холиноблокаторы, например: Метацин, Но-шпа). Назначаются при спастической дискинезии.

Длительное применение препаратов на основе сенны увеличивает вероятность колоректальной карциномы, что было подтверждено в Германии в ходе масштабного колоноскопического обследования пациентов, регулярно принимающих такие средства (Siegers C.P., 1993).

Положительно влияют на динамику запоров лекарства, нормализующие микрофлору (Лактобактерин, Бифидумбактерин). Они подавляют рост гнилостных бактерий, стимулируют моторику кишечника, способствуют повышению местного иммунитета, улучшают всасывание микроэлементов, витаминов.

Лекарство от запора назначается врачом с учетом причин его развития и тяжести протекания. Терапию начинают с препаратов мягкого действия. Сильные слабительные в пожилом возрасте применяют в случаях острого запора. Они быстро действуют, но вызывают привыкание. Их систематическое использование приводит к нарушению водного, электролитного баланса, к развитию синдрома «ленивого» кишечника, когда его самостоятельное опорожнение без стимуляции становится невозможно.

Одним из таких препаратов является Гуталакс. Его фармакологическое действие основано на местном раздражении слизистой кишки. Препарат запрещено принимать при:

• спастических формах запора;
• кишечной непроходимости;
• сильном обезвоживании;
• когда причины задержки каловых масс неизвестны.

Народные средства от запоров

Урегулировать работу кишечника помогают народные слабительные.

1. Растительное масло (оливковое, льняное). Употребляют натуральные масла в чистом виде по чайной ложке перед едой, добавлять их в каши, салаты, другие блюда.
2. Эффективное средство – смесь меда (0,5 кг), измельченных грецких орехов, изюма, чернослива, кураги (по стакану), семян льна, сенны (по 1/3 стакана). Все ингредиенты смешивают, хранят в холодильнике. Употребляют по столовой ложке, предварительно выпив 2 стакана прохладной воды.
3. Полезно употреблять семена льна. Их измельчают в кофемолке, добавляют в блюда или запаривают кипятком (1 ч.л. на 100 мл воды). После остывания принимают на ночь всю порцию.
4. От атонических запоров помогает льнянка. Траву собирают в период цветения. Сырье заливают кипятком (1 ст.л. на стакан воды), настаивают 10 минут, принимают дважды в день по 1/2 настоя. Льнянка ядовита, поэтому лечение проводят не дольше 10 дней.
5. Сильное слабительное – настой из корня ревеня. Для приготовления 2 ст.л. измельченных корней заливают 200 мл кипятка, выдерживают 15 минут, принимают по 1/2 стакана перед сном. Средство вызывает привыкание, принимать его можно раз в неделю.
6. При запорах на фоне застоя желчи употребляют отвар на основе бессмертника песчаного, мяты перечной, кориандра, листьев вахты.

Лечение народными средствами способствует более легкому опорожнению кишечника, но не влияет на причины запоров.

Другие способы лечения запора

Урегулировать работу кишечника помогает правильное питание. Нужно употреблять свежие овощи, фрукты, зелень, кисломолочные продукты. Полезно кушать чернослив, изюм, цельные зерновые крупы. Следует отказаться от жареных, острых блюд, алкоголя, крепкого кофе, шоколада. Важно пить много жидкости. Для устранения запоров подходит компот из сухофруктов, сок из свеклы, огурцов, моркови. Нужно пить простую воду не менее 1,5 л в сутки.

Следует заниматься физкультурой. На пользу пойдут пешие прогулки, легкая утренняя гимнастика, самомассаж живота.

При отсутствии противопоказаний применяют физиотерапию:

• гальванизацию;
• электрофорез;
• диатермию;
• парафиновые аппликации.

Только устранение причины запоров, комплексный подход к терапии в сочетании с фармакологическими препаратами и средствами народной медицины позволит быстро и эффективно восстановить правильную работу кишечника.