Применение миорелаксантов при остеохондрозе

Для лечения остеохондроза, наряду с другими препаратами, используются миорелаксанты, которые снижают тонус скелетной мускулатуры путем прекращения подачи нервного импульса. В результате скелетные мышцы не сокращаются.

Препараты этого вида делятся на две большие группы:

1. периферического воздействия;
2. центрального воздействия.

Остеохондроз часто сопровождается болезненными спазмами мышц (рефлекторным синдромом), поэтому при его лечении назначаются только препараты второй группы - тизанидин (сирдалуд), мидокалм, баклофен. Поврежденная область позвоночника обездвиживается, то есть, устраняется мышечный дисбаланс.

По продолжительности воздействия миорелаксанты бывают:

• с ультракоротким периодом воздействия – до 7-и минут;
• с коротким периодом воздействия – примерно 20 минут;
• со средним периодом воздействия – примерно 40 минут;
• длительного воздействия – дольше 40-а минут.

Как действуют миорелаксанты?

На первой стадии остеохондроза защитная реакция организма проявляется как спазм спинных мышц (мышечно-тонический или рефлекторный синдром). Через какое-то время именно из-за этого явления интенсивность болей увеличивается — болевой импульс направляется центральной нервной системе, из головного мозга поступает «команда» увеличить спазм. Возникает так называемый замкнутый круг. Именно при таких состояниях и назначаются миорелаксанты.

Эти препараты не только угнетают рефлекторный синдром, но и снимают боль и успокаивают. Чаще всего их применяют для повышения эффективности от гимнастики, массажа, мануальной терапии, блокад и физиотерапии. Однако назначать миорелаксанты всем, кто болеет остеохондроза, нельзя - из-за обилия побочных эффектов.

Кроме остеохондроза, миорелаксанты назначаются:

• при проведении обширных хирургических вмешательств в области груди и живота, вправлении вывихов;
• при бронхоскопии, интубации трахеи;
• как составляющую электросудорожной терапии;
• при столбняке;
• при заболеваниях центральной нервной системы.

Данная группа препаратов доступна как в виде таблеток, так и в виде жидкости для инъекций.

Специалисты не рекомендуют применять какой-либо из миорелаксантов дольше, чем семь дней после наступления периода обострения, так как отмечена физическая зависимость от них в виде усиления спазмов и бессонницы. При необходимости длительного применения тип медикамента меняется.

Побочные эффекты при приеме миорелаксантов

Большинство побочных эффектов обусловлено снижением кровяного давления после приема миорелаксантов, влекущее за собой головокружение, нарушения координации движений и астению. В отдельных случаях больные даже теряют сознание.

Прием миорелаксантов может вызвать:

• сухость во рту, тошноту и даже рвоту;
• запоры или обратное явление – диарею;
• снижение концентрации внимания, сонливось, спутанность сознания, что полностью исключает их применение для людей с такими профессиями, как диспетчер, водитель;
• нарушения мочеиспускания;
• аллергии в виде нарушений при дыхании и экзантемы;
• понижение чувствительности и функций мышечных тканей;
• изменения в эмоциональной сфере в виде депрессии или повышенной раздражительности и эйфории;
• увеличение массы тела (при длительном применении).

Например, баклофен и сирдалуд обезболивают, ослабляют спазмы мускулатуры, улучшая общее состояние пациента. Но в то же время они понижают артериальное давление, вызывают головокружения, тошноту и даже рвоту.

Противопоказания к приему миорелаксантов:

• повышенная чувствительность к этой группе препаратов;
• судороги и эпилепсия;
• печеночная или почечная недостаточность;
• наркотическая зависимость;
• психоз;
• болезнь Паркинсона;
• миостения;
• беременность и период кормления.

При остеохондрозе миорелаксанты действительно улучшают общее состояние пациентов, главным образом за счет повышения эффективности от медикаментозной терапии, физиотерапии, массажа и лечебной физкультуры. Но специалисты крайне осторожно подходят к их назначению именно из-за огромного количества побочных эффектов.