Белые пятна на коже: что это?

Механизм развития

Определенные клетки кожи (меланоциты) содержат окрашивающие вещества (меланин), которые придают ей окрашивание. Чем больше меланина содержится в коже, тем темнее ее цвет. При патологическом процессе в организме, количество меланоцитов или меланина уменьшается, соответственно снижается интенсивность окраски. Такой процесс может иметь локализованный (появляются белые пятна) или генерализованный (равномерное снижение интенсивности окрашивания) характер. Этот процесс имеет название депигментация.

Причины

Белые пятна на коже представляют собой локализованное уменьшение количества меланоцитов или меланина в них. То, почему развивается депигментации кожи, могут объяснять различные факторы:

1. Нарушение баланса половых гормонов у женщины, особенно после беременности и родов.
2. Недостаточное поступление в организм витаминов (они участвуют в процессе синтеза меланина).
3. Возрастные изменения в коже с ее депигментацией.
4. Остаточные рубцы после перенесенной угревой сыпи.
5. Патология органов системы пищеварения, печени и почек.
6. Дефект в регуляторном гене, отвечающем за синтез меланина (генетическая предрасположенность), он может передаваться по наследству, пятна при этом появляются у ребенка с рождения.

Появление белых пятен на коже в большинстве случае является результатом 2-х заболеваний –отрубевидный лишай («солнечный грибок») и витилиго.

Отрубевидный лишай

Эта патология представляет собой грибковую инфекцию. К развитию заболевания приводит дрожжеподобный грибок. Существует 3 формы этого грибка:

• округлая(Pityrosporumorbiculare);
• овальная(Pityrosporumovale);
• мицелиальная (Malasseziafurfur) – может переходить в круглую или овальную форму.

Грибки паразитируют в коже, в ходе своей жизнедеятельности они повреждают меланоциты с уменьшением их количества. Основным проявлением являются небольшие пятна, которые имеют четкие границы и имеют тенденцию к увеличению в размерах. Также грибковые клетки продуцируют азелаиновую кислоту, которая блокирует синтез меланина.

Больше эти пятна заметны после загара, когда окружающая кожа приобретает более насыщенный цвет и коричневый оттенок, а пятна в области паразитирования грибка остаются белыми. По мере прогрессирования инфекционного процесса, мицелий грибка разрыхляет роговой слой эпидермиса (поверхностный слой клеток кожи).

В результате этого формируются шелушащиеся белые пятна, они чешутся, развивается повышенная потливость.Заражение грибком происходит при непосредственном контакте с кожей больного человека или через одежду. Период времени от момента заражения до появления первых признаков длится около 14 дней. Более восприимчивыми к этой патологии являются люди с наличием таких провоцирующих факторов:

1. Изменения в составе пота с ухудшением его защитной функции (передаются по наследству).
2. Длительное лечение гормональными противовоспалительными средствами (кортикостероиды).
3. Длительная инсоляция – воздействие солнечных лучей на незащищенные участки кожи, часто приводит к появлению пятен на коже лица.
4. Эндокринные нарушения, сопровождающиеся повышением сахара в крови (сахарный диабет).
5. Иммунодефицит – приобретенное или наследственное снижение функциональной активности иммунной системы.
6. Воздействие ионизирующего излучения (рентгеновские лучи, радиация).
7. Ношение синтетической одежды.

Отрубевидный лишай является инфекционной причиной возникновения пятен на коже, к возникновению которых приводят предрасполагающие факторы.

Витилиго

Это болезнь, которая характеризуется локальной депигментацией отдельных ее участков, связанной с нарушением синтеза меланина, количество меланоцитов при этом не изменяется. Изменения пигментации могут появиться в любом возрасте, но чаще всего у молодых людей. Провоцирующими факторами развития витилиго являются:

1. Изменения гормонального фона, в частности при повышенной активности щитовидной железы.
2. Выраженный стресс или психическая травма.
3. Перенесенные инфекции кожи, глистная инвазия в организме.
4. Аутоиммунный процесс, с повреждением меланоцитов.
5. Недостаточное поступление в организм витаминов и некоторых микроэлементов (медь, цинк, железо), необходимых для нормального синтеза меланина.
6. Наследственная предрасположенность.

При витилиго депигментация формируется на неизмененной коже, воспалительная реакция и ее шелушение отсутствуют. Изменения могут развиваться на любом участке тела, излюбленная локализация – кисти, локти, колени.

Лечение

Перед тем, как лечить локальную депигментацию, обязательно проводится дополнительная диагностика с целью выявления причины их появления. При отрубевидном лишае на кожу, в области поражения, наносятся противогрибковые средства в виде мази или крема (флуконазол, кетоконазол). В случае развития грибкового процесса на голове – используются шампуни с персульфидом селеном или кетоконазолом. При тяжелом течении, избавиться от белых пятен на коже помогает использование системных противогрибковых лекарственных препаратов в виде таблеток.

Для лечения витилиго в основном применяются антиоксиданты, которые улучшают процессы синтеза меланина. Для радикальной терапии проводится хирургическая манипуляция, суть которой заключается во вживлении функционально активных меланоцитов в область белых пятен.

Появление белых пятен, прежде всего, требует консультации у врача дерматолога, с последующей диагностикой причин и получения адекватного лечения, направленного на устранение их воздействия.