Лечение эндометриоза гормонами

Эндометриоз – гинекологическое заболевание, при котором эндометрий (ткань слизистой оболочки матки) разрастается за пределы внутреннего слоя стенок матки. Эндометрий может быть обнаружен на маточных трубах, яичниках и во влагалище. Эндометриозные очаги почти всегда находятся в стадии воспаления, что приводит к образованию спаек. А это, в свою очередь, может стать причиной бесплодия.

Чаще всего признаки эндометриоза выражены неярко, обычно заболевание обнаруживается при проведении любой полостной операции. Насторожить женщину должны следующие симптомы:

• боль при половом акте;
• частые боли в области органов малого таза (причем во время менструации боль усиливается).

Лечение эндометриоза всегда связано с применением гормональных препаратов. Цель терапии заключается в следующем. При помощи контрацептивов подавляется овуляция или же организм вводится в искусственный климакс (медикаментозно снижается уровень половых гормонов). При этом прекращаются менструации, эндометриозный очаг замедляет свой рост или отмирает. Матка возвращается к своему привычному объему. Прекращаются боли и спазмы внизу живота, и тогда женщина может приступить к планированию беременности.

Гормональные препараты назначает врач, исходя из степени заболевания и стадии болезни. Для лечения обычно используют:

• Комбинированные оральные контрацептивы. Подобных препаратов очень много (Регулон, Жанин, Логест) подбирать их нужно в индивидуальном порядке. Срок лечения – не менее полугода.
• Депо-Провера. При этом используют метод гормональной контрацепции, когда препарат вводят один раз в два месяца. Курс лечения составляет до 9 месяцев.
• Препараты на основе мужских гормонов – андрогенов. В данном случае срок терапии уменьшается до 3-5 месяцев.
• При помощи препаратов, изменяющих гормональный фон, вызывается искусственный климакс. Чаще всего применяется Бусерелин или Золадекс. Длительность лечение составляет примерно 6 месяцев.
• Хорошие результаты дает терапия с применением гормональных внутриматочных спиралей. Например, спираль «Мирена». Ее устанавливают на пять лет.

Гормональная терапия имеет высокую эффективность, однако метод не лишен побочных действий. Самое распространенное последствие – набор веса, но возможно и появление кровянистых выделений между менструациями. В редких случаях возможно проявление депрессии.

При широком распространение очагов эндометриоза лечение гормонами совмещают с хирургическим вмешательством. Как правило, проводится лапароскопия – малотравматичная операция, во время которой очаги поражения прижигают лазером и рассекают спайки на органах малого таза.