Что делать если болит кишечник? Симптомы и причины заболеваний

Боли в кишечнике это характерный симптом заболеваний, которые поражают тонкий или толстый кишечник. Механизм развития боли заключается в возникновении спазма – под действием повреждающего фактора или токсинов происходит сокращение гладких мышц стенки кишечника. Это приводит к накоплению в клетках молочной кислоты, которая раздражает нервные окончания и вызывает чувство боли.

Почему болит кишечник?

Среди наиболее распространенных причин вызывающих боли в области живота можно выделить следующие:

• Воспаление слизистой оболочки кишечника. Под действием инфекции или аутоиммунных процессов изолированно воспаляется тонкий (энтерит) или толстый кишечник (колит). Также может воспаляться сигмовидная кишка (сигмоидит) или аппендикс (аппендицит).
• Аутоиммунные заболевания. Вследствие сбоя в работе иммунной системы происходит выработка антител против тканей толстой кишки, что приводит к развитию неспецифического язвенного колита.
• Паразитарные заболевания. В организме могут паразитировать гельминты класса круглых червей (аскариды) и плоских червей (широкий лентец, бычий цепень, свиной цепень). Боль возникает из-за механического воздействия паразитов на стенки кишечника и за счет выделения продуктов их жизнедеятельности.
• Дисбиоз – нарушение количественного соотношения бактерий нормальной микрофлоры кишечника и условно-патогенной флоры. При увеличении количества условно-патогенных бактерий (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки) происходит нарушение переваривания пищи с увеличением газообразования. Газы и бактериальные токсины провоцируют возникновение болевого синдрома.
• Хронический панкреатит – воспаление поджелудочной железы, при котором уменьшается выработка пищеварительных ферментов. Это приводит к недостаточной переработке пищи и активации процессов брожения с выделением газов.
• Атония кишечника – вследствие снижения перистальтики (движения стенок, продвигающие пищевой комок в нижние отделы) происходит скопление пищи, и механическое растяжение стенок кишечника.
• Синдром раздраженного кишечника.
• Боли в кишечнике при беременности – возникают вследствие сдавливания петель кишечника растущей маткой.
• Мезентериальный тромбоз – закупорка тромбом артерий, питающих кишечник. Происходит некроз (омертвление) участка кишки с выраженной болью, которая не снимается приемом обезболивающих лекарственных препаратов.
• Острая кишечная непроходимость. Опухоль или инородные тела могут препятствовать перемещению пищевых масс и провоцировать возникновение боли.

Локализация боли и возможные заболевания

От того, как болит кишечник (характера, длительности и точного места расположения боли) можно предположить то или иное заболевание.

По локализации можно выделить такие варианты:

• боли в кишечнике справа внизу – признак аппендицита, в этом случае нельзя затягивать с обращением к врачу;
• когда болит кишечник внизу живота слева, то это характерно для воспаления отела толстого кишечника – сигмовидной кишки (сигмоидит);
• боли в околопупочной области могут свидетельствовать о воспалении тонкого кишечника (энтерит);
• диффузная боль всего живота характерна для воспаления всех отделов кишечника – энтероколит.

По характеру выделяют несколько типов:

• острая боль – имеет выраженную интенсивность, бывает при аппендиците, неспецифическом язвенном колите;
• тупая, ноющая боль – возникает при вялом хроническом воспалении какого-либо отдела кишечника;
• схваткообразные боли в кишечнике – возникают в результате спазмов стенок кишки или рефлекторно при воздействии токсинов либо механического раздражения слизистой оболочки кишечника.

По длительности выделяют:

• острая кратковременная боль – при аппендиците, остром отравлении, кишечной инфекции;
• длительная боль – характерна для течения неспецифического язвенного колита, дисбиоза кишечника, синдрома раздраженной кишки.
• боли после еды свидетельствуют о недостаточной выработке пищеварительных ферментов.

Диагностика заболеваний

Для постановки диагноза одних симптомов бывает недостаточно, поэтому врач назначает дополнительное обследование, включающее в себя:

• копрограмма – анализ кала, который дает возможность судить о полноте переваривания пищи;
• бактериологическое исследование кала – позволяет определить возбудителя кишечной инфекции и соотношение бактерий нормальной и условно-патогенной флоры;
• эндоскопическое исследование – в верхние или нижние отделы желудочно-кишечного тракта вводится оптоволоконная трубка с камерой и освещением, это дает возможность непосредственно увидеть состояние слизистой оболочки;
• рентгенологическое исследование с контрастом (бариевая смесь) – показывает структурные изменения кишечника и препятствия для продвижения пищевых масс.

Лечение боли

Необходимо помнить, что боль в кишечнике является проявлением заболевания, поэтому перед началом лечения необходимо выяснить точную причину боли. Лечение является комплексным и включает несколько видов терапии:

1. Этиотропная терапия направлена на устранение причины. Включает антибиотикотерапию при кишечных инфекциях, пробиотики (живые бактерии нормальной микрофлоры) при дисбиозе, иммуносупрессоры (снижают активность иммунитета) в случае неспецифического язвенного колита, хирургическое лечение при аппендиците и острой непроходимости кишечника.
2. Патогенетическая терапия обеспечивает улучшение пищеварительной функции кишечника с помощью ферментативных препаратов (содержат пищеварительные ферменты), уменьшение количества токсинов в кишечнике сорбентами (связывают и выводят токсины).
3. Симптоматическая терапия направлена на уменьшение интенсивности боли с помощью спазмолитиков (снимают спазм стенок кишечника) и нестероидных противовоспалительных препаратов (уменьшают выраженность воспаления).