Норма креатинина в крови. Причины повышения и понижения креатинина

Креатинин – что это такое, его обмен в организме

Главным запасным источником энергии, необходимой для сокращения мышц, является креатин-фосфат. При сокращении мышечных волокон происходит ферментативный распад креатин-фосфата на креатинин и фосфат, а энергия высвобождается. В дальнейшем вещество из миоцитов (клеток мышц) поступает в кровь и выводится почками с мочой.

Норма креатинина в крови — фиксированный показатель, который колеблется под действием физиологических или патологических факторов. Уровень его выше у мужчин, что связано с большим объемом мышечной массой. В норме показатели:

• у детей до года – 18-36 мкмоль/л;
• в возрасте до 14 лет – 25-65 мкмоль/л;
• у женщин – 52-98 мкмоль/л;
• у мужчин значительно выше – 82-116 мкмоль/л.

Причины повышения креатинина в крови

Существуют физиологические и патологические факторы, вызывающие повышение креатинина. Первые не связаны с заболеваниями:

• мышечная масса – чем больше объем мышц, тем выше креатинин, поэтому у спортсменов показатель находится в пределах верхней границы нормы или превышает ее;
• усиленная физическая нагрузка – в крови креатинин повышен из-за интенсивного расщепления креатинфосфата во время мышечной работы;
• диета с большим содержанием белка, который повышает экзогенное поступление креатинина в кровь;
• лекарства (антибиотики тетрациклинового ряда, цефалоспорины, противовоспалительные препараты) – в процессе биохимических превращений активных компонентов образуется креатинин и поступает в кровь.

Патологические причины высокого креатинина — увеличенное поступление его из мышц или медленное выведение вещества почками. Провоцирующие факторы:

• болезни, вызывающие почечную недостаточность (острую или хроническую) – пиелонефрит, токсическое поражение, инфекции препятствуют выведению вещества с мочой;
• нарушение кровообращения, сердечная недостаточность, низкое кровяное давление в клубочках почек замедляют фильтрацию первичной мочи (клубочковая фильтрация) и выведение креатинина;
• гипертиреоз – повышенная продукция гормонов щитовидной железы, которые повышают основной обмен и распад креатинфосфата;
• злокачественные новообразования, которые прорастают в мышечную ткань (пенетрация) с ее повреждением;
• травмы мышечной ткани (долгое сдавливание, некроз, ожоги III или IV степени) – креатинин высвобождается из поврежденных миоцитов, уровень его возрастает;
• лучевая болезнь – под действием ионизирующего излучения постепенно разрушаются все клетки и мышечные ткани организма.
• дегидратация – снижение объема жидкой части крови из-за дефицита или усиленного выведения жидкости. Креатинин в крови повышается из-за увеличения его концентрации в сниженном объеме плазмы.

Признаки повышенного уровня креатинина

Клиническая картина при повышении креатинина размыта. Состояние больного часто связывают с простудами из-за схожести симптомов:

• боль в мышцах;
• усталость, высокая утомляемость;
• отечность мягких тканей ног, рук, лица;
• заметное изменение объема выделяемой мочи в сутки в большую или меньшую сторону.

Причины понижения креатинина

Низкий уровень биохимического показателя диагностируется реже. Понижение наблюдается в ситуациях:

1. вегетарианство – в организм поступает мало креатинина с пищей;
2. беременность – в I и II триместре увеличивается объем крови и сосудистого русла из-за гормональной перестройки, при этом креатинин понижается незначительно;
3. мышечная дистрофия – замедленное развитие мышц (генетические аномалии, недостаточное питание или хроническая патология), что снижает поступление креатинина в кровь из миоцитов.

Определение уровня креатинина в крови

Для определения уровня креатинина выполняется биохимический анализ крови. Чтобы результаты получились достоверными, накануне сдачи анализа необходимо выполнить ряд рекомендаций:

• отказаться от мяса, алкогольных напитков за сутки до обследования;
• избегать физических нагрузок;
• сохранять эмоциональное спокойствие в день обследования.

Клиренс – что это значит?

Для выявления причины повышенного уровня выполняется оценка на клиренс креатинина. Этот показатель показывает скорость и объем выведения вещества почками (скорость клубочковой фильтрации). В процессе исследования определяется концентрация креатинина в моче за сутки. Пациент в течение дня собирает мочу в одну посуду.

Сегодня чаще проводят однократный биохимический анализ для определения концентрации креатинина в крови, а для расчета клиренса используют специальную формулу, учитывающую вес и возраст исследуемого. Низкий клиренс означает снижение клубочковой фильтрации при развитии почечной недостаточности.

Как понизить креатинин

Базовое лечение состояния предполагает устранение причины патологии.

1. Детоксикация – внутривенное введение растворов сорбентов (реосорбилакт), которые помогают выводить креатинин почками. Для увеличения диуреза (суточный объем мочи) параллельно вводятся мочегонные средства (фуросемид). Такие мероприятия применяются при высоком поступлении эндогенного или экзогенного креатинина в кровь, если почки работают нормально.
2. Лечение почечной недостаточности, вплоть до гемодиализа – очищение крови аппаратом «искусственная почка».
3. Обязательна диета при повышенном креатинине — ограниченное употребление продуктов животного происхождения.

Народные методы снижения креатинина

Понизить креатинин народными средствами можно при условии, что почки функционируют нормально. Используют чаи на основе мочегонных лекарственных трав:

• крапива;
• шалфей;
• корень одуванчика.

Любую траву заливают кипятком в соотношении 20 г сухотравья на 300 мл жидкости. Настаивают чай в термосе 1-2 часа, после пьют по 100 мл трижды в день.

Понизить креатинин в крови легко, съедая на завтрак порцию отварного риса без добавок. Крупу с вечера заливают водой, чтобы она разбухла. Утром ставят на медленный огонь, не меняя воду.

Перед лечением необходимо проконсультироваться с врачом, выяснить причину отклонений, исключить нарушения в работе почек со снижением клубочковой фильтрации.