Почему немеют руки?
Что такое онемение?
Онемением или гипестезией называется снижение чувствительности всех видов кожи или слизистых, а именно: тактильной, температурной, болевой. Гипестезия – это значит «снижение чувствительности». При полном отсутствии возникает анестезия. Следует не путать гипестезию и парестезии – ощущения «покалывания иголочек», «ползания мурашек». Пациенты часто при жалобах смешивают эти понятия, так как часто они существуют рядом и в одной и той же области.
Какие жалобы предъявляют пациенты?
Иногда жалоба замаскирована и переносится на предмет, владение которым затруднено, или на оценку ситуации: «стал неуверенно держать гвоздик», «при шитье выскальзывает иголка», «не могу перебрать крупу, как раньше».
Где чаще всего появляется гипестезия?
Чаще всего немеют конечности, особенно стопы и кисти рук. Для этого есть анатомические и физиологические предпосылки:
- кисти и ладонная поверхность человеческих пальцев - орган осязания, которым мы пользуемся ежедневно. Вследствие этого малейшее снижение чувствительности обнаруживается сразу. Кисти и стопы постоянно соприкасаются с окружающими предметами, поэтому онемение осознаётся человеком. Те же проблемы на коже ягодицы можно не ощущать годами ещё и потому, что там рецепторы расположены редко, и обработкой их информации занимается маленький участок коры мозга;
- кисти и стопы находятся на периферии, на максимальном удалении от внутренних полостей организма. Поэтому температура их ниже, и нарушения кровообращения могут послужить причиной онемения. Также длина нервных чувствительных волокон от периферии к центру максимально длинная, и шанс повреждения возрастает. Причиной может быть межпозвонковая грыжа, опухоль периферического нерва, туннельный синдром и др.
Какие причины онемения рук, ног и какие заболевания могут вызвать снижение чувствительности?
- Самой частым ответом на вопрос, почему немеют руки, является остеохондроз шейного отдела позвоночника, вызывающий ущемление корешков, идущих от рук, и поясничного отдела, ущемляющий корешки, идущие от ног. Поэтому расстройства чувствительности называются корешковыми, имеют вид полос, лампасов, и пациент может показать, как они «тянутся вдоль». Часто гипестезия сопровождается извращением чувствительности – парестезиями, а также являются несимметричными, с какой-либо стороны. Варианты остеохондроза различны – грыжи дисков, нестабильность.
- Причина может быть в заболеваниях обмена веществ, таких, как сахарный диабет, тиреотоксикоз. Хронические интоксикации, например хронический алкоголизм, наркомания, профессиональные заболевания – интоксикации солями тяжёлых металлов, мышьяк часто сопровождаются расстройствами чувствительности. При них гипестезия конечностей бывает не по типу «лампасов», а в зоне «носков» и «перчаток», поражение симметрично. В эту же группу входят полинейропатии, вызванные хроническим авитаминозом витаминов группы В. Классикой считается заболевание бери-бери, развивающееся вследствие дефицита витамина В1.
- Несимметричное онемение конечности, особенно если оно возникло внезапно, после подъёма артериального давления, гипертонического криза и сопровождается появлением слабости в той же конечности, затруднением речи – может быть грозным признаком инсульта, как геморрагического (возникшего вследствие кровоизлияния), так и ишемического (возникшего вследствие тромбоза мозговых сосудов). В случае, если немеет правая рука, то нарушение кровообращения может быть в бассейне левой мозговой артерии, и может присоединиться расстройство речи, моторная афазия. Если потеряла чувствительность другая рука, то при развитии инсульта пациент может плохо воспринимать обращённую к нему речь других людей.
- В случае, если у пациента немеет левая рука и болит сердце, за грудиной, боли возникли на фоне повышения давления или после физической нагрузки – речь может идти о приступе ишемической болезни сердца, или о развитии инфаркта миокарда. Если это сочетается с одышкой, бледностью, страхом смерти, холодным потом – то в таком случае пациента нужно успокоить, положить под язык нитроглицерин и вызвать «скорую помощь», лучше кардиологическую бригаду.
- Гипестезия может быть начинающимся признаком тяжёлого поражения миелиновых оболочек нейронов центральной нервной системы – рассеянного склероза. В этом случае к нему, как правило, присоединяются параличи и парезы конечностей и черепно – мозговых нервов, нарушения мочеиспускания, расстройство координации движений, равновесия, походки.
- Также подобная симптоматика характерна для заболеваний с поражением капиллярной сети конечностей, или микроциркуляторного русла. Характерным заболеванием является болезнь Рейно. В основе этого заболевания лежит наследственный сосудистый спазм мелких артерий кистей рук.
- Довольно часто жалобы на снижение чувствительности звучат при беременности, особенно при первой. Здесь нужно помнить, что будущая мама тратит силы и материал на строительство организма малыша, и часто на первых порах испытывает недостаток витаминов, некоторые преходящие расстройства вегетативной нервной системы. Бояться этого не нужно, но самолечение опасно, и требуется консультация врача.
Снижение чувствительности характерно также при онкологических заболеваниях, травмах, заболеваниях периферических нервов, (туннельных синдромах), приступах мигрени, истерии – количество причин очень велико.
Что делать, если вы обнаружили у себя онемение руки или ноги?
Если это случилось остро, и онемение сочетается с внезапной слабостью в конечности – нужно срочно вызывать «скорую помощь», лучше инсультную бригаду.
Если вы заметили, что немеет уже длительное время, или периодически – то на визите к врачу вы должны будете ответить на следующие вопросы:
- Как давно появилось онемение?
- Не изменилась ли зона локализации?
- Сохранена ли сила, болевая и температурная чувствительность?
- Нет ли над зоной снижения чувствительности побледнения и похолодания кожи, или, наоборот жара и припухлости, покраснения?
- Когда именно беспокоит неприятное ощущение? Постоянно, по утрам?
- Когда гипестезия проходит?
- Отчего онемение возникло, с чем вы связываете его появление?
- Сопровождается ли оно хрустом в шее и пояснице, болью, парестезиями?
- Есть ли необычные жалобы, может быть совсем не связанные с этой проблемой (боль в глазу, снижение восприятия запахов) и т. д.
После опроса, измерения давления, неврологического осмотра врач может назначить дополнительные методы исследования, например, определение сахара крови, биохимический анализ крови, определение функции печени. Для исключения онкологических заболеваний и компрессии корешков может быть назначены МРТ и другие визуализирующие методики.
Как лечить онемение?
Так как оно всегда является проявлением какого – либо основного заболевания, то при правильном диагнозе и лечении гипестезия проходит. Важное значение имеют препараты, улучшающие микроциркуляцию, витамины группы В, а так же устранение провоцирующего токсического фактора, например, высокого уровня сахара крови при диабете или прекращение злоупотребления алкоголем.
Добавить комментарий