Пневмония

Вопрос: 

Здравствуйте! Моей маме 60 лет, у неё в начале декабря очень сильно замерзли ноги на остановке. С тех пор она болеет, сначала простуда была, ходила в больницу сказали подозрение на бронхит, выписали антибиотики и отправили домой. В середине декабря она совсем слегла с температурой 40 и сильным кашлем. С тех пор она лежит в больнице, врачи сказали делаем все возможное и улучшения нет. Диагноз пневмония. Чем можно вылечить и возможно ли??? Спасибо большое! Наталья, Пермь.

Наталья
Ответ врача: 

Здравствуйте, Наталья. Если диагноз "пневмония" установлен точно, то есть это не обструктивная болезнь легких, не туберкулез, не брохноэктатическая болезнь и не вирусная пневмония - значит, наверняка назначены антибиотики. Если через 3 суток назначенный антибиотик не помогает, то есть не снижается температура - его заменяют, если снова через 3 дня не помогает - снова заменяют, и так далее. Если у Вашей мамы температура уже в норме, значит, с инфекцией удалось справиться. Восстановление после тяжелой пневмонии длительное, кашель и слабость могут сохраняться очень долго.

По антибиотикам: обычно рекомендуют придерживаться следующей схемы: макролиды (азитромицин) в комбинации с цефалоспоринами 3 поколения, аминозащищенными пенициллинами (амоксиклав) или эртапенемом. Альтернатива - назначение фторхинолонов (таваник) с цефалоспорином 3 поколения (цефтриаксон). В некоторых случаях эффективны препараты с активностью против синегнойной палочки - цефепим, меропенем - в комбинации с фторхинолонами (левофлоксацин), макролидами или аминогликозидами 2 - 3 поколений. С учетом повышения заболеваемости гриппом такую терапию следует дополнять препаратом "осельтамивир", то есть "тамифлю".

Длительность лечения антибиотиками составляет 10 дней. Если они не помогают, значит, вероятно развитие осложнений - абсцесса легких, эмпиемы плевры или инфицирования более редкими микробами.

Советую Вам выписать приведенные схемы на листочек и записаться на прием к заведующему отделением. Попросите у него помощи. Вы должны быть сотрудниками в лечении Вашей мамы, поэтому какие-либо упреки с вашей стороны будут восприняты плохо. Постарайтесь составить разговор так, чтобы доктор Вам все объяснил, в том числе отметил на Вашем листочке, какие препараты получала или получает Ваша мама. Спросите, как можно еще ей помочь, может быть, купить небулайзер для нее или нанять массажиста для вибрационного массажа грудной клетки (если нет температуры). Спросите, какие именно меры собираются предпринимать доктора, через какое время можно ждать улучшения, нельзя ли пригласить на консультацию сотрудника кафедры (если в Вашем городе есть мединститут). Разумеется, обязательно должна быть проведена компьютерная томография органов грудной клетки и определение чувствительности микробов к антибиотикам.

Чубейко Вера Олеговна - врач-терапевт, кардиолог, кандидат медицинских наук

Добавить комментарий

Последние консультации

У меня легкое жжение в правом боку. Что это такое и что делать?

Марина

Здравствуйте Вероника Олеговна, я хотела узнать как можно вылечить зуд и выделения творожной массы, какие лекарства применять для этого случая.

Александра

Буду вам очень благодарна за расшифровку анализа крови.
WBC - 3.98
Lym% - 50.3
Eoc - 7.2 %
RBC - 4.45
HGB - 131
HCT - 41.1
PLT - 272

Татьяна

Здравствуйте. Ответьте пожалуйста на наш вопрос. Женщине 58 лет, у неё низкое давление при этом частота сердечных сокращений 20. Нужно ли при этом ставить кардио стимулятор.

Михаил

Как вылечить домашними средствами быстро.

Наташа