Что такое РОЭ в анализе крови?
Что такое РОЭ
Аббревиатура РОЭ расшифровывается как реакция оседания эритроцитов. Она показывает скорость, с которой в течение часа оседают эритроциты при создании условий для предотвращения свертывания крови и образования тромба. Для этого в специальный градуированный капилляр из стекла с миллиметровыми насечками проводится забор крови с внесенным в нее раствором цитрата натрия, который предотвращает свертывание. Капилляр с набранной в него кровью оставляют на час в вертикальном положении. Затем по истечении этого времени лаборант по уровню плазмы крови (прозрачная жидкость желтого цвета) над красным столбом эритроцитов, определяет скорость их оседания, выраженную в миллиметрах. То есть высота столба плазмы, которую отмечают и подсчитывают с помощью насечек, нанесенных на капилляре, и есть РОЭ в крови.
Что показывает РОЭ
Норма РОЭ в крови составляет 1-10 мм в час. У женщин этот показатель несколько выше 2-15 мм в час. Повышение или снижение показателя скорости оседания в первую очередь связаны с различными нарушениями физико-коллоидного состояния плазмы, вследствие изменения соотношения белков при различных патологических состояниях.
Причины повышения РОЭ
Увеличение скорости оседания происходит за счет склеивания эритроцитов при повышении содержания в плазме определенных белков (фибрин, иммуноглобулины). Это происходит при таких патологических состояниях:
- Инфекционные заболевания, которые вызывают вирусы и бактерии с повышением уровня антител в плазме и белков острой фазы воспаления.
- Острый воспалительный процесс в организме любой локализации.
- Кровоизлияние, приводящее к уменьшению количества эритроцитов.
- Анемия за счет уменьшения количества эритроцитов, что приводит к их более быстрому оседанию.
- Аутоиммунная патология, сопровождающаяся повышением уровня иммуноглобулинов в крови – ревматизм, ревматоидный артрит, гломерулонефрит, аутоиммунный тиреоидит.
- Прием некоторых лекартсвенных средств – производные салициловой кислоты (нестероидные противовоспалительные средства).
- Патология желез внутренней секреции, сопровождающаяся изменением их функциональной активности – повышение секреции гормонов щитовидной железы (трийодтиронин и тироксин).
- Онкологическая патология – злокачественное новообразование любой локализации приводит к значительному изменению соотношения белков плазмы и повышение РОЭ свыше 50 мм в час.
- Гиперфибриногенемия – повышенный синтез фибриногена (белок, участвующий в свертывании крови) клетками печени.
Повышенное РОЭ вследствие этих причинных факторов имеет различную выраженность, в зависимости от концентрации белков в плазме.
Причины снижения РОЭ
Уменьшение показателя скорости оседанияв анализе крови происходит в основном за счет увеличения количества эритроцитов под действием таких причинных факторов:
- реактивное повышение количества клеток форменных элементов (эритроцитоз).
- эритремия – опухолевое заболевание крови, при котором в ней значительно повышаются гемоглобин и эритроциты;
- гемоглобинопатия – синтез гемоглобина с измененной структурой молекулы (гемоглобин С);
- серповидно-клеточная анемия – изменение формы эритроцитов, которое уменьшает скорость их оседания;
- заболевания печени, при которых уменьшается синтез основных белковых компонентов плазмы – вирусные гепатиты, механическая желтуха, цирроз печени (перерождение клеток печени, при котором они замещаются соединительной фиброзной тканью), токсические гепатиты (алкогольные, лекарственные);
- повышенное содержание альбуминов в крови, которые повышают вязкость плазмы и уменьшают скорость оседания всех форменных элементов.
Как проводится определение РОЭ
Самым распространенной методикой определения РОЭ является метод Панченкова. Для этого из пальца набирается кровь в специальный стеклянный капилляр с миллиметровыми насечками. После добавления цитрата натрия для предотвращения свертывания (антикоагулянт прямого действия), капилляр устанавливают в штатив в вертикальном положении. По истечению часа, лаборант подсчитывает, на сколько миллиметров осели эритроциты. Вариантом (практически не используется) определения РОЭ является метод Вестергрена, при котором кровь берется из вены и помещается в специальную градуированную пробирку.
Подготовка к анализу
Определение РОЭ проводится в комплексном клиническом анализе. Обычно материал забирают из пальца (капиллярная кровь) утром натощак. Также желательно за день до исследования не употреблять жирной, жареной, острой пищи и алкоголя. Перед сдачей крови желательно не курить, ограничить физические и эмоциональные нагрузки.
РОЭ является объективным информативным лабораторным исследованием, помогающим в комплексе с результатами других обследований и клинической картины, врачу выявить основное заболевание.
Комментарии
у меня соэ 64, никто не обращает внимание, не могут поставить диагноз. что делать, можно получить обследование.
Добавить комментарий