Как распознать рак груди?
Причины
Развитие рака обусловлено мутацией определенных генов (ДНК), отвечающих за сдерживание опухолевого роста. В группу риска по возникновению опухоли груди входят женщины:
- имеющие отягощенную наследственность (наличие рака у предшествующих поколения повышает риск до 25%);
- нерожавшие, возрастные первородящие (первые роды произошли после 30 лет);
- старше 50 лет (в период менопаузы);
- имеющие в анамнезе аборты;
- отказавшиеся от грудного вскармливания;
- длительно принимавшие гормональные контрацептивы;
- перенесшие мастопатию (переродившуюся из диффузной формы в узловую), мастит;
- перенесшие травмы, ушибы, переохлаждения молочных желез;
- с отмеченным ранним половым созреванием;
- с эндокринной патологией (в том числе ожирение и диабет);
- ранее получавшие курсы лучевой терапии;
- курящие, злоупотребляющие алкоголем;
- проживающие в местности с повышенным радиационным фоном;
- часто переживающие стрессы.
Рак груди у мужчин встречается крайне редко (мужская заболеваемость составляет всего 1% от женской), чаще всего спровоцирован гормональным дисбалансом (гинекомастия — рост молочных желез из-за увеличения количества женских гормонов в мужском организме).
Симптоматика
Женщины обычно не придают значения слабовыраженной болезненности и дискомфорту в груди, однако именно эти признаки могут указывать на развитие опухоли. Грудь больная раком выглядит следующим образом (один или несколько внешних признаков):
- участок кожи стал твердым, кожа в виде «лимонной корки»;
- местное покраснение, припухлость;
- появление втяжения на коже;
- деформация молочной железы (увеличение, асимметричная «рябь»);
- появление на коже молочных желез венозного рисунка;
- втяжение соска;
- патологические выделения из соска (серозные, могут быть кровянистыми);
- появление эрозированного участка на груди;
- обнаружение уплотнения при пальпации.
Важно! При обнаружении вышеуказанных симптомов и болезненных ощущений обязательно посещение маммолога.
Отдаленные симптомы рака груди:
- прощупываемая твердая опухоль, иногда тестообразного узла;
- появление узлов во второй железе (риск распространения на вторую грудь увеличивается в 4 раза);
- увеличение подмышечных, над- и подключичных лимфоузлов (опухоль 3 стадии);
- боли в груди (лишь в 15% случаев онкопатологии груди);
- общая симптоматика (слабость, субфебрилитет и т. д.);
- отдаленные метастазы (4 стадия онкопроцесса).
Стадии рака груди:
- 0 стадия. Неинвазивная опухоль, раковые клетки ограничены очагом.
- 1 стадия. Измененные клетки прорастают в соседние ткани, повреждая железистую. Опухоль до 2 см в диаметре.
- 2 стадия . Уплотнение до 5 см, в онкопроцесс включается лимфосистема.
- 3а стадия. Узел более 5 см, обширное поражение лимфоузлов.
- 3б стадия. Размеры основного узла не имеют значения, онкопроцесс распространяется до грудной клетки, затрагивая внутренние лимфоузлы.
- 4 стадия. Характеризуется отдаленными метастазами в легких, печени, органах шеи.
Важно! Обнаружение рака на 0-2 стадии гарантирует 5-летнюю выживаемость в 70%. Лечение в Германии и других зарубежных странах дает более высокие показатели заболеваемости — от 90 до 100%.
Самостоятельное обследование молочных желез
Не знаете как распознать рак груди? Каждая женщина должна знать правила обследования груди и регулярно проводить самостоятельный осмотр, чтобы своевременно определить рак груди. Осмотр у зеркала Женщина перед зеркалом осматривает грудь на наличие патологических изменений в размере, форме груди, кожи и сосков, в подмышечных впадинах. Осмотр проводится в двух позициях: при запрокинутой за голову руке со стороны обследуемого органа, при вытянутой вдоль туловища руке. Обхватывающие железу надавливания и сдавление соска должны быть нежными. Обследование желез можно повторить в душе. Скользя подушечками пальцев по мокрой коже, молочная железа тщательно обследуется круговыми движениями.
Важно! Левая молочная железа у женщин физиологически несколько больше правой.
Обследование лежа Под лопатку с исследуемой стороны подкладывается подушка. Тремя средними пальцами бережно обследуют грудь по кругу от периферии к центру, начиная от грудины. Длительность обследования — около 5 мин.
Диагностика
Диагностика онкозаболеваний молочных желез включает следующие обследования:
- медицинский осмотр груди у гинеколога/маммолога;
- УЗ-исследование молочных желез (позволит отличить кистозную патологию от рака);
- анализы крови (на онкомаркеры — рак иногда сопровождается их отсутствием, иммунологические анализы);
- маммография с возможным взятием материала опухоли на биопсию;
- собственно биопсия стереотаксическая/вакуумная (определяет разновидность опухолевых клеток).
Распознать рак, метастазировавший в другие системы и органы помогают:
- рентген грудной клетки, костей;
- компьютерная томография (послойно сканирует поврежденный орган);
- МРТ;
- позитронно-эмиссионная томография органов с подозрением на метастазы и лимфоузлов.
Лечение
Схему лечения определяет маммолог-онколог согласно стадии онкопроцесса, общего состояния и чувствительности к гормональной терапии. Стратегия лечения:
Лучевая терапия
Кибернож — современный и достаточно эффективный способ радиохирургического удаления опухоли посредством воздействия мощного гамма-пучка непосредственно на опухоль. Курсы лучевой терапии могут предшествовать или дополнять хирургическое вмешательство на любой стадии онкопроцесса.
Химиотерапия
Наиболее популярный цитостатик — Тамоксифен. Реже назначаются курсы Аромазина ввиду его сильных побочных эффектов.
Гормональная терапия
До 75% рака груди представлен гормонозависимыми опухолями. Лечение индивидуально подобранными дозами эстрогенов или прогестерона проводится перед операцией на опухолях больших размеров, с профилактической целью для предупреждения рецидивов и с лечебной целью даже при неоперабельным больным.
Таргетная терапия
Суть методики заключается в точечном воздействии: препараты доставляются непосредственно к опухоли, не оказывают влияния на здоровые клетки.
Иммунотерапия
Прием специфических противоопухолевых препаратов (Герцептин) позволяет стимулировать иммунитет на борьбу с измененными клетками.
Операция
Чаще приемлемо частичное удаление молочной железы (доли, в которой развилась опухоль). Полное удаление груди (мастэктомия) показана при вовлечении в онкопроцесс всей железы. Для устранения психологического дискомфорта женщинам предлагают последующее протезирование имплантатами. На 4 стадии хирургическое вмешательство часто нецелесообразно. Максимальный оздоравливающий эффект достигается при сочетанном лечении и индивидуальном подборе дозировок. В США здоровая женщина, имеющая среди родственниц случаи рака груди и родившая минимум двоих детей, может по собственному желанию решиться на профилактическую мастэктомию с последующим протезированием. Рак груди не приговор. По мнению западных специалистов, 70% женщин не требуется радикальное удаление груди при условии раннего обнаружения рака. Ежегодный врачебный осмотр, самостоятельное обследование груди и незамедлительное посещение клиники позволяет диагностировать опухолевый процесс на ранних этапах, что требует менее радикального лечения и существенно повышает процент выживаемости. Однако при обнаружении патологических признаков не стоит бить тревогу, часто обнаруженные уплотнения являются мастопатией или доброкачественным узлом.
Комментарии
Всем женщинам необходимо проходить маммографическое исследование раз в два года до 35 лет и раз в год после 35 лет!!! Must Have.
Добавить комментарий