Как снизить холестерин в крови?

Более трети населения планеты страдает сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями, которые связаны с образованием атеросклеротических бляшек в артериях, питающих сердце и головной мозг. Бляшки представляют собой скопление отложившегося в сосудах холестерина, покрытого соединительнотканной капсулой.

Холестерин – это органическое вещество, представитель жиров, нерастворимый в воде, но хорошо растворимый в других жирах и спирте. Это необходимая составляющая всех клеточных мембран организма, однако, при этом повышенный холестерин в крови способствует формированию атеросклеротических бляшек.

Для чего организму нужен холестерин?

Холестерин является необходимым органическим соединением, основная его часть вырабатывается благодаря синтезу жиров в клетках печени, остальная часть поступает с пищей. Главные функции холестерина:

1. являясь компонентом клеточной мембраны, холестерин регулирует ее жесткость;
2. служит основой для синтеза ряда гормонов – глюкокортикостероидов (основной противовоспалительный гормон надпочечников), минералокортикостероидов (регулируют уровень ионов натрия в крови) и половых гормонов.

Обмен холестерина в организме

Так как холестерин не растворяется в воде, то в крови он находится в комплексе с белками, которые синтезируются в печени. Этот комплекс называется липопротеиды. Существует несколько видов липопротеидов, которые в разной степени влияют на отложение холестерина на стенках артерий:

• липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – содержат небольшое количество белков, большую часть комплекса составляют жиры и немного холестерина;
• липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – большую часть комплекса занимает свободный холестерин, который и является причиной образования атеросклеротических бляшек;
• липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – в них входят белки и фосфолипиды, холестерина очень мало, это наименее атерогенные (способные вызывать образование бляшек в артериях) липопротеиды.

Именно липопротеиды низкой плотности являются наиболее опасными в отношении повышения уровня холестерина в крови и являются причиной образования атеросклеротических бляшек.

Причины повышения холестерина

Содержание холестерина в крови увеличивается при его повышенном поступлении с пищей, либо при усиленном синтезе эндогенного (внутреннего) холестерина в печени.

Продукты, повышающие холестерин в крови это в основном продукты животного происхождения, к которым относятся:

• жирные сорта мяса и птицы (свинина, утка, гусь);
• колбасные изделия – вареная и копченая колбаса содержит много холестерина, который может входить в состав субпродуктов и усилителей вкуса;
• крепкие мясные бульоны;
• яйца (в особенности богаты холестерином желтки);
• майонез;
• молочные продукты – сметана, жирное молоко, сливки;
• икра благородных сортов рыбы (черная или красная икра);
• сдоба – печенье, пирожные.

На уровень холестерина также влияет способ кулинарной обработки продуктов. Так продукты в жареном виде содержат значительно больше холестерина, нежели вареные или приготовленные на пару продукты.

Причины усиления синтеза эндогенного (внутреннего) холестерина:

• возраст старше 50-ти лет приводит к повышенному синтезу в клетках печени холестерина в составе липопротеидов низкой плотности;
• период постменопаузы у женщин (происходит уменьшение концентрации женских половых гормонов);
• воспалительные заболевания печени и желчевыводящих путей – в этом случае нарушается нормальная работа клеток печени, из-за чего они синтезируют больше холестерина.

Последствия повышения холестерина

Повышенный уровень холестерина в крови и формирование атеросклеротических бляшек в итоге приводят к таким сердечно-сосудистым и цереброваскулярным заболеваниям как:

• гипертоническая болезнь – длительное повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст., происходит в результате уменьшения просвета артерий почек бляшками и выработке ими веществ, повышающих давление;
• ишемическая болезнь сердца – результат уменьшения просвета коронарных артерий, питающих сердечную мышцу, проявляется одышкой и стенокардией – давящие боли в области сердца;
• церебральный атеросклероз – поражение сосудов головного мозга атеросклеротическими бляшками приводит к уменьшению кровотока в его нейронах, как следствие нарушение памяти, шум в ушах, плохой сон и головокружение.

Атеросклеротическая бляшка покрыта эндотелиальными клетками, но в случае ее разрыва прямой контакт содержимого приводит к образованию тромба, что чревато последствиями, опасными для жизни:

• инфаркт миокарда – закупорка тромбом артерий сердца;
• инфаркт (ишемический инсульт) головного мозга – часто приводит к инвалидности, нарушению двигательной активности (паралич);
• инфаркт почки – тяжелое состояние, сопровождающееся острой почечной недостаточностью;
• мезентериальный тромбоз – закупорка тромбом артерий, питающих кишечник.

Контроль холестерина в крови

Для определения уровня холестерина проводится биохимический анализ крови. Нормальной считается его концентрация в пределах 5,2 ммоль/л. Люди, у которых эта цифра достигает 8 ммоль/л, относятся к группе риска. Если выше 8 ммоль/л, то говорят о гиперхолестеринемии и необходимо принимать меры по снижению холестерина.

Более точным считается анализ с определением фракций липопротеидов крови. Если удельный объем липопротеидов низкой плотности выше, чем липопротеидов высокой плотности, то увеличивается риск отложения холестерина на стенках сосудов даже при нормальных цифрах уровня общего холестерина в крови.

Как понизить холестерин в крови?

Борьба с холестерином и профилактика последствий включает следующие рекомендации:

• общие мероприятия;
• питание (диета и режим приема пищи);
• лекарственная терапия.

Общие мероприятия позволяют снизить холестерин в крови при невысоких цифрах. Они включают в себя:

• двигательная активность – получасовые динамические (в движении) нагрузки на свежем воздухе 1 раз в день достоверно снижают холестерин и риск развития сердечнососудистых заболеваний на 30%;
• сон длительностью не менее 8-ми часов в сутки – оптимальным периодом для сна является время с 22.00 до 6.00;
• избегание стрессов – эмоциональное перенапряжение является причиной синтеза стрессовых гормонов (глюкокортикостероиды, адреналин), которые потенцируют синтез холестерина в печени.

Снижение уровня холестерина можно добиться уменьшением в рационе продуктов животного происхождения (жирное сорта мяса, молочные продукты, яйца, сдоба). Также важно правильное распределение суточного рациона, а именно распределить его так, чтобы большая часть припадала на завтрак, меньшая на обед и ужин. Ужинать необходимо не позднее, чем за 2 часа до сна.

Продукты, снижающие холестерин в крови представлены в основном растительной пищей:

• свежие фрукты и овощи, богатые растительной клетчаткой;
• нежирные сорта мяса и птицы (говядина, телятина, курица, кролик);
• кисломолочные продукты (нежирный кефир, йогурт, творог);
• каши (гречневая, рисовая);
• черный хлеб, желательно немного черствый;
• красное вино в небольшом количестве помогает снизить уровень холестерина в крови.

Эти продукты желательно употреблять в вареном или тушеном виде. Также будет полезным ограничение употребления соли до 1,5 г в сутки.

В случае высоких цифр уровня холестерина эффективными являются лекарства, позволяющие его понизить. Их открытие датируется началом XX века и по значению сравнимо с открытием пенициллина. Препараты, снижающие холестерин относятся к группе веществ, регулирующих обмен липидов (жиров) в организме.

Представители этой группы (статины) – аторвастатин, розувалостатин способны не только снижать холестерин, но и частично растворять его из уже сформировавшихся атеросклеротических бляшек. Их применение уменьшает выраженность симптомов при ишемической болезни сердца, церебральном атеросклерозе и после инфаркта миокарда.

Важно помнить, что наиболее эффективными являются общие мероприятия и питание, которое необходимо соблюдать постоянно. Активный образ жизни это залог здоровья сердечнососудистой системы, особенно в возрасте старше 50-ти лет.