Признаки и лечение полипов в желудке

Полипоз – это образование выростов эпителиальных клеток доброкачественного характера. При фиброгастроскопии часто обнаруживаются полипы в желудке, расположенные группами или одиночно. Более чем в половине случаев полипоз имеет множественный характер. Чаще всего болезнь возникает у мужчин среднего возраста – на их долю приходится каждый второй случай полипоза.
Боль в желудке

Причины полипоза

Полипы желудка имеют гиперпластическую морфологию. Из железистого эпителия возникают аденоматозные полипы, которые чаще расположены в кишечнике, очень редко – в желудке. Они имеют более крупные размеры и часто перерождаются в раковую опухоль.

Полипы слизистой оболочки желудка: классификация

В зависимости от клеточного строения и количества различают полипы:

  • гиперпластические – обнаруживаются в подавляющем большинстве случаев;
  • аденоматозные – склонны к перерождению, часто локализуются в нижних отделах кишечника;
  • одиночные – составляют 47% случаев;
  • множественные – встречаются у 52% обследуемых;
  • генерализованный полипоз – у 2% пациентов.

Аденоматозные полипы могут образовываться из железистых или сосочковых клеток, а также могут иметь смешанную этимологию. В последнем случае опухоль развивается из желез и сосочков одновременно. От вида опухоли зависит клиническая картина.

Признаки полипоза желудка

В зависимости от тяжести заболевания, симптомы болезни можно разделить на три группы.

  1. Первая группа характеризуется малосимптомным или бессимптомным течением. Встречается при мелком, одиночном полипозе и проявляется только незначительными симптомами легкого гастрита.
  2. Вторая группа обусловлена клинической симптоматикой крупных (более 5 см) полипов. Они дают картину кишечной непроходимости, вызывая рвоту и задержку стула. Могут распадаться, давая кишечные кровотечения. Полипы на ножке могут выпадать в 12-перстную кишку и ущемляться. В этом случае возникает резкая боль с клиникой острого живота.
  3. Третья группа – развитие осложнений: кровотечение, заворот желудка, ущемление полипа, перерождение в рак.

Чаще полипы выявляются на стадии гастрита, по поводу которого проходят клиническое обследование.
Полип в желудке

Диагностика полипоза

Исследование желудка не представляет трудностей. Полипы легко обнаруживаются методом гастроскопии. Эндоскопия желудка дает исчерпывающую информацию о форме, размере и характере образования, а также позволяет взять кусочек полипа для гистологического исследования.

При обнаружении полипов, для уточнения лечебной тактики применяют рентген-диагностику с контрастированием. Это позволяет выявить полипы и определить их форму в труднодоступных для эндоскопа местах. Дополнительные исследования:

  • анализ кала – позволяет обнаружить кишечное кровотечение (скрытую кровь);
  • анализ крови – выявляет снижение гемоглобина и эритроцитов (при кровотечении или злокачественном процессе);
  • ПЦР-диагностика – обнаружение хеликобактер пилори.

После результатов исследования подбирается индивидуальный лечебный план.

Лечение полипов в желудке

Терапевтическое лечение эффективно лишь на стадиях гастрита. С помощью медицинских препаратов невозможно вылечить полипоз. Терапия способствует симптоматическому лечению симптомов гастрита: изжоги, боли, тошноты. Крупные полипы подлежат хирургическому удалению. Полипы небольших размеров можно удалять малоинвазивным эндоскопическим методом.

При гиперпластических процессах, полипах средних размеров может быть избрана выжидательная тактика. На первый план выходит диетотерапия с регулярным гастроскопическим обследованием. Признаки ракового перерождения (появление изъязвлений, изменений формы, быстрый рост) являются показанием к оперативному лечению.

Развитие осложнений также является показанием к эндоскопическому либо хирургическому удалению. Эндоскопическое удаление может осуществляется методом электроэксцизии или электрокоагуляции. Удаление производят под местным или общим наркозом. Через 3 месяца показана повторная эндоскопия, вследствие которой производится доочистка слизистой от полипов и контроль заживления.

Восстановительный период – минимум две недели, а максимум – восемь.
Эндоскопическое обследование может вызвать усиленный рост полипа, а также стать причиной метастазирования. Разрастание множественных полипов, а также развитие осложнений (массивных кровотечений, ущемлений, раковых изъязвлений) может привести к полной резекции желудка. Специфического лечения не существует. Пациенту назначают препараты, соответствующие схеме лечения гастрита.

Профилактика полипоза желудка

Специфических предупреждающих мер развития полипов не существует. Профилактика заключается в лечении гастрита и соблюдении мер, препятствующих его развитию, поскольку затяжное течение болезней желудка способствует образованию полипов. Предупреждению гастрита способствуют следующие меры:

  • отказ от курения;
  • контроль приема нестероидных противовоспалительных лекарств;
  • ограничение приема спиртного.

Пациентам, страдающим полипозом, необходимо соблюдать диету. Их рацион не должен содержать пищи, раздражающей слизистую, а также продуктов, усиливающих секрецию желудочного сока. Любое повреждение слизистого эпителия желудка способствует изъязвлению полипа. Никотин, содержащийся в табаке, увеличивает желудочную секрецию и снижает защитный барьер желудка.

Людям, страдающим полипами желудка, противопоказаны жаропонижающие и обезболивающие лекарственные средства.

Прогноз заболевания

Для профилактики рецидивов после операции пациенты подлежат диспансеризации, в ходе которой проводят плановую эндоскопию. Новые полипы удаляют на ранних стадиях, что способствует быстрому восстановлению полной работоспособности и полноценной жизни.

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.