Признаки и лечение полипов в желудке
Причины полипоза
Полипы желудка имеют гиперпластическую морфологию. Из железистого эпителия возникают аденоматозные полипы, которые чаще расположены в кишечнике, очень редко – в желудке. Они имеют более крупные размеры и часто перерождаются в раковую опухоль.
Полипы слизистой оболочки желудка: классификация
В зависимости от клеточного строения и количества различают полипы:
- гиперпластические – обнаруживаются в подавляющем большинстве случаев;
- аденоматозные – склонны к перерождению, часто локализуются в нижних отделах кишечника;
- одиночные – составляют 47% случаев;
- множественные – встречаются у 52% обследуемых;
- генерализованный полипоз – у 2% пациентов.
Аденоматозные полипы могут образовываться из железистых или сосочковых клеток, а также могут иметь смешанную этимологию. В последнем случае опухоль развивается из желез и сосочков одновременно. От вида опухоли зависит клиническая картина.
Признаки полипоза желудка
В зависимости от тяжести заболевания, симптомы болезни можно разделить на три группы.
- Первая группа характеризуется малосимптомным или бессимптомным течением. Встречается при мелком, одиночном полипозе и проявляется только незначительными симптомами легкого гастрита.
- Вторая группа обусловлена клинической симптоматикой крупных (более 5 см) полипов. Они дают картину кишечной непроходимости, вызывая рвоту и задержку стула. Могут распадаться, давая кишечные кровотечения. Полипы на ножке могут выпадать в 12-перстную кишку и ущемляться. В этом случае возникает резкая боль с клиникой острого живота.
- Третья группа – развитие осложнений: кровотечение, заворот желудка, ущемление полипа, перерождение в рак.
Чаще полипы выявляются на стадии гастрита, по поводу которого проходят клиническое обследование.
Диагностика полипоза
Исследование желудка не представляет трудностей. Полипы легко обнаруживаются методом гастроскопии. Эндоскопия желудка дает исчерпывающую информацию о форме, размере и характере образования, а также позволяет взять кусочек полипа для гистологического исследования.
При обнаружении полипов, для уточнения лечебной тактики применяют рентген-диагностику с контрастированием. Это позволяет выявить полипы и определить их форму в труднодоступных для эндоскопа местах. Дополнительные исследования:
- анализ кала – позволяет обнаружить кишечное кровотечение (скрытую кровь);
- анализ крови – выявляет снижение гемоглобина и эритроцитов (при кровотечении или злокачественном процессе);
- ПЦР-диагностика – обнаружение хеликобактер пилори.
После результатов исследования подбирается индивидуальный лечебный план.
Лечение полипов в желудке
Терапевтическое лечение эффективно лишь на стадиях гастрита. С помощью медицинских препаратов невозможно вылечить полипоз. Терапия способствует симптоматическому лечению симптомов гастрита: изжоги, боли, тошноты. Крупные полипы подлежат хирургическому удалению. Полипы небольших размеров можно удалять малоинвазивным эндоскопическим методом.
При гиперпластических процессах, полипах средних размеров может быть избрана выжидательная тактика. На первый план выходит диетотерапия с регулярным гастроскопическим обследованием. Признаки ракового перерождения (появление изъязвлений, изменений формы, быстрый рост) являются показанием к оперативному лечению.
Развитие осложнений также является показанием к эндоскопическому либо хирургическому удалению. Эндоскопическое удаление может осуществляется методом электроэксцизии или электрокоагуляции. Удаление производят под местным или общим наркозом. Через 3 месяца показана повторная эндоскопия, вследствие которой производится доочистка слизистой от полипов и контроль заживления.
Восстановительный период – минимум две недели, а максимум – восемь.
Эндоскопическое обследование может вызвать усиленный рост полипа, а также стать причиной метастазирования. Разрастание множественных полипов, а также развитие осложнений (массивных кровотечений, ущемлений, раковых изъязвлений) может привести к полной резекции желудка. Специфического лечения не существует. Пациенту назначают препараты, соответствующие схеме лечения гастрита.
Профилактика полипоза желудка
Специфических предупреждающих мер развития полипов не существует. Профилактика заключается в лечении гастрита и соблюдении мер, препятствующих его развитию, поскольку затяжное течение болезней желудка способствует образованию полипов. Предупреждению гастрита способствуют следующие меры:
- отказ от курения;
- контроль приема нестероидных противовоспалительных лекарств;
- ограничение приема спиртного.
Пациентам, страдающим полипозом, необходимо соблюдать диету. Их рацион не должен содержать пищи, раздражающей слизистую, а также продуктов, усиливающих секрецию желудочного сока. Любое повреждение слизистого эпителия желудка способствует изъязвлению полипа. Никотин, содержащийся в табаке, увеличивает желудочную секрецию и снижает защитный барьер желудка.
Людям, страдающим полипами желудка, противопоказаны жаропонижающие и обезболивающие лекарственные средства.
Прогноз заболевания
Для профилактики рецидивов после операции пациенты подлежат диспансеризации, в ходе которой проводят плановую эндоскопию. Новые полипы удаляют на ранних стадиях, что способствует быстрому восстановлению полной работоспособности и полноценной жизни.
Добавить комментарий