Как делается ФГС желудка и что это такое?

Фиброгастроскопия

Аббревиатура ФГС расшифровывается как фиброгастроскопия. Фиброгастроскопия – это метод обследования состояния слизистой желудка, при котором в полость желудка вводится оптоволоконная трубка с камерой и освещением. На экране монитора врач видит непосредственно состояние слизистой оболочки желудка. По показаниям проводится ФГМ желудка с биопсией, которая подразумевает взятие кусочка слизистой желудка для его последующего гистологического исследования (под микроскопом).

Показания к проведению

Показаниями к проведению ФГС служат заболевания, которые приводят к изменению состояния слизистой оболочки этого органа, а именно:

  • боль в верхней части живота (эпигастрий), которая указывает на наличие воспалительного процесса в желудке и наличие язвы или эрозий слизистой оболочки желудка;
  • изжога – чувство жжения внутри грудной клетки, может сопровождаться отрыжкой кислым содержимым, предвестник язвенной болезни желудка;
  • тошнота;
  • снижение или отсутствие аппетита;
  • постоянная отрыжка воздухом после принятия пищи – свидетельствует о наличии атрофического гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка с ее истончением);
  • расстройство глотания (дисфагия) – является признаком заболевания кардиальной части желудка, нарушениями в кардиальном сфинктере (клапан между пищеводом и желудком);
  • анемия (малокровие) – снижение уровня гемоглобина в крови, если не выявлено других причин, является прямым показанием к ФГС желудка (некоторые виды гастрита желудка сопровождаются развитием В12-фолиеводефицитьной анемии);
  • снижение веса, при адекватном поступлении питательных веществ (ФГС проводится для исключения онкологической патологии желудка);
  • контроль эффективности лечения эрозий или язвы желудка;
  • при подозрении онкологического (опухолевого) заболевания желудка и атрофическом гастрите – вместе с ФГС желудка проводится его биопсия (прижизненное взятие кусочка слизистой оболочки желудка для его гистологического исследования).

Противопоказания

Существует ряд состояний, при которых проведение ФГС не желательно:

  • перенесенный острый инфаркт миокарда;
  • гипертонический криз – повышение системного артериального давления до 200/100 мм рт. ст. и выше;
  • нарушение свертываемости крови – состояние, при котором даже незначительное повреждение слизистой оболочки желудка может привести к массивному кровотечению;
  • острый период перенесенного инсульта;
  • бронхиальная астма – в этом случае введение фиброгастроскопа в желудок через пищевод может спровоцировать развитие астматического статуса (тяжелый приступ бронхиальной астмы с нарушением внешнего дыхания);
  • психические расстройства – также являются противопоказанием к проведению ФГС, так как в момент исследования может возникнуть двигательное возбуждение, что приведет к травматизации слизистой оболочки желудка.

Подготовка к ФГС желудка

Подготовка является необходимой частью исследования, так как при несоблюдении некоторых требований эндоскопист (врач, который проводит это исследование) может не увидеть участок патологического процесса на слизистой оболочке. Подготовка не зависит от того по какой причине проводится ФГС желудка и включает ряд мероприятий:

  • обычно ФГС проводится в 8.00-9.00 часов утра – важно накануне вечером принять легкий ужин (без жирной и жареной пищи) до 19.00, утром завтракать нельзя, исследование проводится натощак;
  • если пациент принимает какие-либо таблетки, то их можно не отменять, за исключением препаратов железа и активированного угля, которые растворяются в желудке и мешают проводить его осмотр;
  • исключить курение и жевательные резинки накануне обследования – они могут спровоцировать повышенную секрецию слизи в желудке, которая будет препятствовать его осмотру через фиброгастроскоп;
  • непосредственно перед обследованием в желудок вводятся местные анестетики (вещества, снижающие чувствительность слизистой оболочки желудка – новокаин, лидокаин), перед их использованием обязательно проведение теста на аллергическую реакцию;
  • мнительным пациентам рекомендуется накануне процедуры прием седативных (успокоительных) препаратов.

Как часто можно делать ФГС желудка? Учитывая, что это инвазивный метод исследования (т.е. оказывающий воздействие на тело пациента), можно с уверенностью сказать, что данную процедуру лучше проводить как можно реже, тем более есть возможность применения альтернативных методов.

Что делать после процедуры?

Чтобы не было последствий и осложнений после проведения ФГС необходимо придерживаться нескольких правил:

  • после обследования в течение нескольких часов не принимать пищу;
  • если вместе с ФГС проводилась биопсия, прием пищи следует исключить на время до 5 часов, в течение суток нельзя принимать горячую и острую пищу, так как они могут раздражать место взятия образца ткани;
  • также стоит на несколько часов воздержаться от приема продуктов, стимулирующих секрецию желудочного сока и соляной кислоты – кофе, черный чай, газированные минеральные воды, белковая пища (мясо, колбаса);
  • курение в первые часы после ФГС тоже нежелательно.

Тактика исследования желудка при наличии противопоказаний

В случае наличия противопоказаний возникает вопрос – как проверить желудок без ФГС? Для этого есть ряд других видов инструментального исследования желудка:

  • ультразвуковое исследование (УЗИ) – неинвазивный метод, который на современных ультразвуковых аппаратах позволяет диагностировать некоторые заболевания желудка (гастрит, эрозия слизистой оболочки желудка, язвенная болезнь желудка, атрофический гастрит);
  • рентгенологическое исследование желудка с контрастным веществом (бариевой смесью) – позволяет увидеть признаки язвенной болезни желудка и его онкологической патологии;
  • pH-метрия – функциональный метод обследования, показывающий уровень кислотности желудка, опосредованно позволяет судить о состоянии его слизистой оболочки;
  • видеокапсульная эндоскопия – прекрасная альтернатива ФГС желудка, пациент принимает капсулу, содержащую светодиод и камеру, она проходит через весь желудочно-кишечный тракт и в течение суток выходит естественным путем. Единственным недостатком этого метода исследования является отсутствие возможности взятия биопсии желудка.

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.
sup прогулки