Ушиб ребер: симптомы и лечение

Одной из распространенных травм грудной клетки является ушиб ребра. Защитным барьером для органов, которые размещаются в грудной полости (например, сердце или легкие), являются именно ребра, поэтому при получении травм важно правильно оказать медицинскую помощь и убедиться об отсутствии переломов. Ушиб развивается преимущественно при падении или ударе тупым предметом, а также при спортивных или производственных травмах. В данной статье указываются основные клинические проявления ушиба ребер, а также описывается его лечение.
Ушиб ребер

Клиника

Основные признаки указанной травмы:

  • Резкая боль высокой интенсивности. Характерной особенностью болевого синдрома является то, что он сохраняется в течение нескольких дней и даже недель после получения травмы, беспокоит пострадавшего во время дыхания и при поворотах туловища.
  • Симптомы также включают поверхностное дыхание и ощущение нехватки воздуха, поскольку более глубокий вдох провоцирует усиление боли. При ушибе ребер с нарушением их целостности может травмироваться легочная ткань, что провоцирует полную остановку дыхания.
  • В зоне травмы можно заметить синяк внушительных размеров. Гематома сначала имеет багровую окраску, со временем она приобретает коричневый оттенок, после чего желтеет. Стоит отметить, что наличие синяка на коже не является обязательным клиническим проявлением. Это связано с тем, что сосуды среднего и крупного размера размещаются в области грудной клетки довольно глубоко, поэтому нарушение их целостности при травмах может сопровождаться образованием внутренней гематомы, которая извне незаметна. Именно поэтому ушиб без синяка не стоит расценивать как легкий вид травм, поскольку отсутствие повреждений на коже не исключает значительные травмы внутренних органов.
  • Еще одним проявлением ушиба ребра является обширный отек, при пальпации которого болевой синдром усиливается. Кроме этого, кожа в месте травмы становится горячей на ощупь.
  • Также характерна ограниченная подвижность грудной клетки, поскольку потерпевший подсознательно пытается щадить поврежденную сторону, ведь при увеличении объемов движений или глубоком дыхании боль интенсифицируется.

Сильный ушиб может сопровождаться трещиной или даже переломом ребра. При проникающих повреждениях может развиваться пневмоторакс или гемоторакс, когда в плевральной полости накапливается воздух или кровь.
Ушиб ребер
Как определить: перелом ребра или ушиб? Прежде всего, следует осторожно прощупать поврежденный участок и выяснить наличие или отсутствие значительных выступлений или впадин, что является признаком нарушения целостности ребер. Для подтверждения диагноза назначают рентгенологическое исследование грудной клетки в двух проекциях, которое позволяет с высокой четкостью обнаруживать как трещины, так и полные переломы.

Что делать в первые минуты после травмы? Обязательно следует убедиться в отсутствии перелома, поскольку сломанное ребро меняет свое нормальное положение и может проткнуть легкие или другие органы. Кроме этого, переломы ребер могут значительно затруднить дыхание.

К пораженной области следует приложить холод. Это уменьшит боль и отек. Сколько нужно действовать низкой температурой на травмированный участок? При ушибе ребер нужно прикладывать лед в течение первых 72 часов после получения травмы. Ни в коем случае в этот период нельзя накладывать согревающий компресс.

Если вдох вызывает умеренную боль, разрешается принять обезболивающие лекарства, например, Аспирин или Ибупрофен. В последующие несколько дней следует ограничить двигательную активность. Следует знать, что в прошлом рекомендовали накладывать тугую повязку на грудную клетку. Сейчас этого не делают, поскольку ограничение движений провоцирует развитие пневмонии. Наоборот, полезно при возможности делать дыхательные упражнения (глубокие и медленные вдохи). Как ни странно, но пострадавшему легче дышать, если он будет лежать на поврежденной стороне.

Как долго болит поврежденный участок? Все зависит от тяжести травмы. Как правило, болевой синдром сохраняется еще несколько дней или недель после воздействия травмирующего фактора.

Важно знать, что при появлении головокружения, а также при нарушении сознания, изменениях координации движений, наличии кашля с примесями крови или при боли в области сердца пострадавшего должен осмотреть врач.

Ушиб ребер: как лечить?

После постановки точного диагноза терапию, как правило, направляют на уменьшение боли и снятие отека. Для этого назначают специальные местные (Лиотон или Финалгель) и системные средства (Ибупрофен или Диклофенак). В какой дозе принимать лекарства – назначает врач. При наличии крови в плевральной полости или при развитии пневмоторакса проводят пункцию. После окончания острого периода применяют тепловые процедуры, а также электрофорез с лидазой, магнитотерапию и индукционные токи для предупреждения спаек. Если развилась сопутствующая пневмония, пациентам назначают курс антибиотикотерапии.

Лечение в домашних условиях предусматривает ограничение физических нагрузок и активных движений. При стихании боли рекомендуется восстановительная гимнастика, нерезкие повороты и наклоны туловища. Для более быстрого рассасывания гематомы на область травмы можно наносить Гепариновую мазь или Гирудалгон. При наличии аллергии следует принимать антигистаминные препараты, поскольку чихание и кашель замедлит процесс выздоровления. При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный.

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.