Что делать, если у новорожденного ребенка запор?
Причины запоров у грудных детей
Ребенок на грудном вскармливании опорожняется 4-6 раз в сутки (часто соответствует количеству кормлений). Стул может отсутствовать 4-5 дней, когда материнское молоко полностью усваивается организмом малыша. Если ребенок при этом спокоен, хорошо ест и набирает вес – это считается вариантом нормы и не требует лечения.
Малыши на искусственном питании опорожняются реже: 1-3 раза в день. Задержка более чем на сутки считается запором.
Пищеварительная система у новорожденного ребенка окончательно формируются после рождения. Нервные волокна кишечника и ферментная система развиты слабо, а состав микрофлоры непостоянен. В таких условиях неблагоприятные факторы легко приводят к нарушениям пищеварения. Основные причины запоров:
- неправильное питание кормящей матери при грудном вскармливании;
- недостаточное количество воды;
- нарушение режима питания ребенка;
- раннее введение прикорма;
- пищевая аллергия;
- нарушение микрофлоры кишечника;
- недоношенность и малый вес ребенка;
- воспалительные и инфекционные заболевания кишечника;
- глистное заражение;
- эндокринные нарушения (снижение функций щитовидной железы, диабет).
В 5% случаев причины запоров связаны с врожденными аномалиями строения кишечника:
- мегаколон – расширение прямой кишки;
- болезнь Гиршпрунга – нарушение снабжения нервами участка толстого кишечника;
- подвижная слепая и сигмовидная кишка.
Признаки запоров у грудных детей
По течению выделяют острые и хронические запоры. В первом случае запор у новорожденного возникает внезапно, опорожнение кишечника отсутствует несколько дней. Если не отходят газы, возможна непроходимость кишечного тракта. У большинства детей патология развивается постепенно. О хроническом заболевании говорят, если в течение 3 месяцев наблюдаются признаки запора:
- нерегулярность стула;
- длительное натуживание;
- болезненное опорожнение кишечника;
- кал имеет плотную консистенцию;
- вздутие живота;
- частые колики;
- снижение аппетита.
По беспокойному поведению новорожденного можно , что его беспокоит запор. Перед опорожнением малыш изгибается, поджимает ножки, капризничает и ерзает в кровати. При потугах лицо малыша становится красным, он может кряхтеть и плакать. После опорожнения ребенок быстро успокаивается.
Запоры у детей до 1 года сопровождаются нарушением моторики – двигательной активности кишечника при пищеварении. Если она усиленная, то кал отходит в виде отдельных плотных комочков. При снижении моторики стенки кишечника становятся вялыми и растянутыми. Кал выходит в виде толстого однородного столбика. В животе грудничка можно услышать звуки переливания и урчания.
Из-за скопления продуктов метаболизма развивается интоксикация организма, от чего у малыша появляется нарушения сна и аппетита. Может подняться температура до 37°С.
Если у младенца наблюдается спазм мышц прямой кишки, он испытывает беспокойства из-за неполного опорожнения. Стул может быть несколько раз в сутки, но болезненный, кал отходит понемногу в виде твердых сухих комочков.
Запор при грудном вскармливании
Запоры у новорожденных на грудном кормлении встречается редко и во многом зависят от питания матери. Для нормализации состояния малыша женщине нужно есть продукты, улучшающие пищеварение:
- богатые клетчаткой овощи и фрукты;
- сухофрукты, особенно полезен чернослив от запоров;
- кисломолочные продукты;
- растительные масла;
- крупяные каши (гречневая, овсяная);
- хлеб из муки грубого помола.
Кормящей матери нужно пить 1,5 – 2 л жидкости в течение дня.
- пищу, усиливающую газообразование (капуста, лук, бобовые, грибы, острые, соленые продукты);
- много животных жиров (сливочное масло, жирная свинина, сало);
- продукты, склонные вызывать аллергию (орехи, коровье молоко, рыба).
При запорах у кормящей матери такая же проблема может появиться и у ребенка.
При проблемах со стулом у ребенка не стоит переводить его на кормление адаптированной молочной смесью. или полностью искусственном питании состояние может ухудшиться.
При запорах грудничку дают теплую кипяченую воду по 150 мл в сутки. Несколько ложек жидкости нужно давать перед каждым кормлением. Можно детский чай в растворимых гранулах, например Хипп, Хумана, Плантекс, БебиКалм. разрешено применять чай с фенхелем, укропом, ромашкой. С 2 месяцев можно поить водой с анисом и тмином. Растительные добавки помогают малыша от колик и улучшают пищеварение.
При запорах рекомендуют сделать ребенку теплую ванну, приложить к животу нагретую пеленку. Помочь новорожденному может упражнение «велосипед».
Массаж
Массаж можно делать несколько раз в день за 30-60 минут до кормления. Ребенка успокаивают, чтобы он был в хорошем настроении. Оптимальная температура в помещении – 22-24 °С. Малыша раздевают и укладывают на пеленальный столик. Нельзя делать массаж на кровати или другой мягкой поверхности.
- Начинают с кругового поглаживания живота по часовой стрелке. Руки должны легко скользить вокруг пупка.
- Поглаживают ладонью от границы ребер вниз. После можно ноги ребенка легко прижать к животу.
- Особое внимание уделяют левой стороне живота, поглаживая ее по ходу толстого кишечника.
- Проводят легкое растирание косых мышц.
- Заканчивают массаж животика легким поглаживанием.
Как подобрать смесь для искусственного вскармливания
При искусственном вскармливании пища должна содержать оптимальное количество белковых и жировых компонентов. Для ребенка с запорами лучше выбрать смесь под руководством педиатра.
- Молочная смесь с олигосахаридами: Нутрилон Омнио, Нестожен №1, №2, Мамекс плюс. Олигосахариды – составные части углеводов молока, которые перерабатываются только в толстом кишечнике. Вещества производят эффект пребиотиков – способствуют развитию молочнокислой флоры.
- Лечебная смесь с лактулозой: Семпер бифидус, Хумана бифидус. Питание улучшает перистальтику. Лактулоза задерживает жидкость в кишечнике, что способствует формированию мягкого кала и легкому опорожнению. После нормализации стула ребенка переводят питание адаптированной смесью.
- Кисломолочная смесь или смесь с пробиотиками: Агуша голд, Лактофидус, Хипп комбиотик, Симилак, Беллакт бифидо, NAN кисломолочный. Питание содержит комплекс молочнокислых бактерий, которые заселяют кишечник младенца. Они подавляют вредную микрофлору, уменьшают газообразование и колики. При запорах кисломолочными смесями заменяют 2 кормления: утреннее и вечернее.
- Лечебная молочная смесь с галактомананом: Фрисовом 1, Нутрилак АР, Нутрилон АР. Вещество производят из клейковины рожкового дерева. Кормление смесью мягко стимулирует продвижение пищи по кишечнику, предупреждает срыгивания и запоры.
- Искусственные смеси с растительными маслами (триглицеридами): Нутрилон комфорт, Альфаре, Нутрамиген. Легко перевариваются, способствуют усвоению кальция и облегчают опорожнение кишечника. Альфаре подходит как смесь от коликов и частого срыгивания, особенно если есть непереносимость молочного белка.
Любую смесь вводят в рацион постепенно, добавляя понемногу в каждое кормление. Если новое питание вызывает у новорожденного расстройства пищеварения – лучше отказаться.
Примерно с 4-5 месяцев в рацион вводят продукты, которые будут стимулировать регулярное опорожнение:
- соки с мякотью (яблочный, персиковый, сливовый, абрикосовый);
- фруктовые пюре;
- овощные пюре из цветной капусты, моркови, кабачков;
- перетертые крупяные каши (гречневая, овсяная, кукурузная).
Как помочь ребенку лекарственными препаратами
Лечение медикаментами используют в последнюю очередь, когда другие средства не помогают.
- Препараты с лактулозой (Дуфалак, Ливо-Лак, Нормазе, Лизоплак, Лактусан) выпускаются в виде сиропа со сладким вкусом. Лекарства безопасны, их можно приобрести в аптеке без рецепта. Не вызывают привыкания, подходят для использования в течение нескольких месяцев. В первые дни применения препараты с лактулозой могут усилить газообразование.
- Препарат Форлакс применяют с полугода. Порошок разводят в воде и дают ребенку утром. Лекарство удерживает воду в просвете кишечника и способствует размягчению стула.
- Спазмолитики используются, чтобы лечить запор из-за спазмов кишечника. По назначению врача применяют сироп Риабал, свечи с папаверином.
- Пробиотики способствуют заселению кишечного тракта полезной флорой. Новорожденному дают Хилак форте, Энтерол, Бифиформ, Линекс.
- Раздражающие слабительные средства (крушина, касторовое масло, Гутталакс) усиливают моторику толстого кишечника. Препараты можно дать от запора только по разрешению врача. Без рецепта продают только глицериновые свечи.
- Микроклизма Микролакс предназначена для разового введения. Средство помогает через 15 минут.
Может ли Эспумизан вызвать запор?
Основное назначение детского Эспумизна – устранение колик . Аналогичным действием обладают Саб Симплекс, Инфакол, Боботик. Действующим веществом лекарств является симетикон. Он не всасывается в организм малыша и выделяется в неизмененном виде вместе с калом. Вещество действует как пеногаситель. пузырьки газов разрушаются и колики уменьшаются.
Педиатры рекомендуют использовать лекарства с симетиконом , если болезнь сопровождается усиленным газообразованием, вздутием и отрыжкой. уменьшаются побочные эффекты от приема слабительных средств с лактулозой. Препараты выпускаются в виде сиропов и эмульсий, большинство из них можно принимать с первых дней жизни.
Как делать клизму при запоре?
Клизмы новорожденным нельзя делать часто. Их используют как средство экстренной помощи при запоре. Перед процедурой нужно простерилизовать в кипящей воде резиновую грушу №1, подготовить вазелиновое масло или крем, пеленку, подгузник, кипяченую воду комнатной температуры. Ребенка раздевают и подмывают, укладывают на пеленальный столик на спину или левый бок.
- В грушу набирают подготовленную воду (для новорожденного – 20-30 мл, малышу постарше 50 мл).
- Смазывают наконечник груши и анальное отверстие вазелиновым маслом.
- Выпускают лишний воздух, пока из груши не появится вода.
- Плавным покручивающим движением вводят наконечник груши в прямую кишку на 2 см.
- Медленно выпускают жидкость.
- Извлекают наконечник и сжимают рукой ягодицы ребенка на несколько минут.
При выполнении процедуры нужно отвлекать ребенка разговорами, погремушкой. Клизма для новорожденных действует быстро: опорожнение кишечника происходит в течение 5-10 минут. Если этого не случилось, малыша нужно показать врачу.
Добавить комментарий