Денситометрия: что это такое?

Денситометрия – современная методика инструментальной диагностики, которая позволяет определить плотность костной ткани, ее структуру (архитектоника), толщину кортикального (поверхностного) слоя кости. Она проводится в первую очередь для диагностики остеопороза – патологическое состояние костной ткани, характеризующееся снижением ее прочности и структуры.
обследование

Принцип исследования и виды

Денситометрия – это методика инструментальной диагностики, с помощью которой проводится качественная и количественная оценка плотности кости. Для этого проводится определение ряда показателей, включающих относительную плотность, архитектонику (пространственная структура), толщину кортикального слоя. В зависимости от принципа и механизма определения показателей, существует два основных вида этого исследования:

  1. Рентгеновская денситометрия – высокоточная методика, основанная на том, что рентгеновские лучи задерживаются в большей степени при прохождении через плотную костную ткань с высокой концентрацией минеральных солей (в первую очередь солей кальция). По степени поглощения рентгеновских лучей проводится математический количественный подсчет ее минерализации. Также эта методика позволяет визуализировать структуру.
  2. Ультразвуковая денситометрия костей– является методикой косвенного определения плотности. Ее суть заключается в том, что скорость прохождения ультразвуковой волны (звуковая волна с высокой частотой свыше 3 МГц) отличается на участках тканей с различной плотностью. Аппарат денситометр генерирует ультразвук определенной частоты, которая проходит через костную ткань в исследуемом участке тела с последующей регистрацией датчиком.

Также существуют подвиды рентгенологической денситометрии, включающие комбинированное использование томографии (магнитно-резонансной или компьютерной). Выбор методики проведения этого обследования определяется в зависимости от возможностей клиники, необходимости точного подсчета выраженности снижения минерализации в процессе диагностики остеопороза. Ультразвуковая денситометрия, благодаря простоте и безопасности проведения исследования, является скрининговой методикой, с помощью которой в амбулаторных условиях можно проводить выявление остеопороза.

Показания к проведению

врач изучает снимок
Основным показанием к проведению денситометрии является остеопороз – снижение прочности кости, вследствие уменьшения концентрации в ней минеральных солей. К такому состоянию приводит ряд причинных факторов, которые являются показаниями к проведению исследования:

  1. Беременность – для нормального роста и развития плода необходимы минеральные соли. При недостаточном запасе в организме беременной женщины, может происходить их «вымывание» из костной ткани для обеспечения плода, при этом развивается остеопороз.
  2. Метаболические нарушения в организме, при которых изменяется интенсивность обмена солей кальция и фосфора, необходимых для обеспечения прочности костей.
  3. Патология позвоночника – остеохондроз поясничного отдела, спондилолистез, переломы или подвывихи суставов остистых отростков, которые часто развиваются вследствие недостаточной минерализации.
  4. Заболевания органов эндокринной системы, результатом которых является скрытый или явный остеопороз с развитием осложнений в виде переломов костей.
  5. Длительное гормональное лечение, побочным эффектом которого может быть уменьшение плотности и минерализации.
  6. Неврологическая патология, периодические или постоянные боли в спине неясной этиологии.
  7. Повторяющийся перелом костей, в особенности, если при этом происходит травма бедра.
  8. Контроль эффективности терапии остеопороза различной этиологии.
  9. Оценка адекватного обеспечения организма ребенка солями кальция и фосфора в процессе периодов интенсивного роста трубчатых костей в длину.

Также для людей старше 40 лет показано прохождение скринингового исследования с периодичностью 1 раз в 2 года. Это позволит своевременно выявить остеопороз на начальной стадии и начать его эффективное лечение.

Как проводится денситометрия

денситометрия
Это обследование является безболезненной, не травматичной и несложной процедурой. Перед тем, как пройти денситометрию, необходимо выполнить ряд рекомендаций, к которым относятся:

  1. Накануне в течение нескольких дней исключить прием продуктов богатых кальцием (творог) или лекарственных препаратов с солями фосфора и кальция.
  2. В случае если незадолго до предполагаемого проведения процедуры (за исключением ультразвуковой денситометрии) выполнялись рентгенологические исследования (особенно с применением бариевой смеси в качестве контрастного вещества), необходимо предупредить об этом врача. Выполнение исследования будет перенесено на период времени, определяемый врачом.
  3. При беременности проведение рентгенологической денситометрии исключено, для диагностики возможного остеопороза выполняется только ультразвуковая денситометрия.
  4. При проведении комбинированного исследования с магнитно-резонансной томографией, необходимо обязательно исключить наличие в организме различных металлических имплантов или протезов (коронки зубов, проведенный металлический остеосинтез). В случаи их наличия проводится рентгенологическое или ультразвуковое исследование костной ткани.

Сама процедура является не длительной, время ее проведения составляет около получаса. При выполнении денситометрии пациент укладывается на специальный столик, положение тела зависит от исследуемой области тела, над которой размещается датчик аппарата. Во время непосредственного проведения процедуры, необходимо стараться сохранять неподвижность тела. Специальных рекомендаций в отношении режима после выполнения денситометрии нет.

Результаты

После проведения процедуры рассчитывается два оснвных показателя плотности, к которым относятся:

  • Т-балл – отношение результата плотности кости к среднестатистическому (норма) показателю;
  • Z-балл – отношение плотности кости к возрастной норме.

Уменьшение этих показателей указывает на процесс остеопороза в костной ткани. Более низкие показатели указывают на более выраженный остеопороз.

Определение плотности, структуры и минерализациикостной ткани является объективной методикой исследования. Узнать, где пройти денситометрию, можно у врача ортопеда. Обычно он хорошо ориентируется в наличии аппаратов в различных медицинских клиниках для проведения рентгенологической или ультразвуковой денситометрии.

Добавить комментарий

Plain text

  • HTML-теги не обрабатываются и показываются как обычный текст
  • Строки и параграфы переносятся автоматически.