Лечение антибиотиком воспаления десен и зубов

Каждый человек рано или поздно сталкивается с проблемами с зубами или деснами. Некоторые из них носят воспалительный характер и имеют инфекционные причины. При таких проблемах иногда врачи-стоматологи назначают антибиотик. Антибиотики убивают бактерии и используются для борьбы со многими видами инфекционных заболеваний. Иногда их приходится применять и при воспалении десен и зубов, осложненном бактериальной инфекцией. Следует понимать, что антибиотики не используются для лечения кариеса, зубной боли, нетяжелого гингивита, так как польза от них уступает потенциальному вреду. Антибиотики при заболеваниях зубов и десен назначаются в случае:

• Абсцесса зуба.
• Некротизирующего язвенного гингивита – редкой формы заболеваний пародонта, которая очень быстро прогрессирует.
• Тяжелых форм пародонтоза.
• Заболеваний пародонта, при которых другие методы лечения оказались неэффективными.
• Заболеваний пародонта у людей с ослабленным иммунитетом.

Местная или системная форма антибиотиков?

Антибиотики при воспалении десен и зубов могут применяться в различных видах – местном (наносится прямо в зуб или на десны) или системном (в виде таблеток или растворов для парентерального введения). Местное применение антибиотиков имеет свои преимущества, так как их действие направлено именно на пораженную область. Другими их положительными сторонами является уменьшение дозировки, повышение концентрации в месте воспаления и снижение опасности побочных эффектов.

Фармацевтический рынок выпускает много антибактериальных препаратов в виде гелей или порошков, которые вводятся в нужное место – в полость зуба, на поверхность десен, в зубодесневой карман. Некоторые зубные пасты содержат антибиотик триклозан, который уменьшает зубной налет и болезни десен. Для местного применения чаще всего используют миноциклин и доксициклин.

При системном использовании антибиотиков в виде таблеток или растворов для парентерального введения следует принимать во внимание, что для каждого вида бактерий подбирается подходящий препарат, действующий на него. При воспалении зубов и десен инфекционный процесс может быть вызван различными видами бактерий, против которых один препарат может быть неэффективным. Поэтому врач-стоматолог может назначить лечение двумя антибиотиками. Чаще всего при инфекции зубов и десен применяются:

• Пенициллин.
• Амоксициллина клавуланат.
• Тетрациклин.
• Доксициклин.
• Метронидазол.
• Ципрофлоксацин.
• Клиндамицин.
• Линкомицин.

Тетрациклин обладает способностью концентрироваться в тканях десен, поэтому он часто используется для лечения их заболеваний. Также известно, что он обладает антиколлагеназным действием и благодаря этому подавляет деструкцию тканей десен, а также способствует регенерации костной ткани. Курс антибактериальной терапии длится, как правило, 7 – 10 дней.

Стоматологи не применяют рутинно антибиотики для лечения заболеваний зубов и десен. Это связано с тем, что в настоящее время многие бактерии устойчивы к их действию, что осложняет лечение различных инфекционных заболеваний. Антибиотикорезистентность развивается при неоправданном использовании антибиотиков, а также при нарушении режима их приема. Большинство форм гингивита, пародонтоза и даже абсцесса зуба можно вылечить без их применения. Поэтому стоматологи избегают назначения антибиотиков, если это не является абсолютно необходимым.

Риски, связанные с антибиотикотерапией

Самая большая опасность при лечении антибиотиком – тяжелая аллергическая реакция на препарат. Также каждое из назначаемых антибактериальных средств имеет свои специфические побочные эффекты. Общей для всех антибиотиков опасностью является развитие устойчивости к их действию у бактерий. Для предотвращения этого необходимо тщательно соблюдать рекомендации врача о кратности и длительности приема препарата.