Лекарства для лечения грибка ногтей на ногах

Инфекционное поражение ногтевой пластины, вызываемое условно-патогенными или патогенными грибами, носит название онихомикоза. Данное заболевание регистрируют среди 26% взрослого населения. Основными возбудителями, как правило, являются плесневые, дрожжеподобные грибки, дерматофиты. В данной статье рассказывается о том, как вылечить грибок ногтей на ногах, описываются наиболее популярные препараты.

Особенности применения противогрибковых средств (антимикотиков)

На сегодняшний день существует достаточно широкий спектр препаратов, которые обладают специфической активностью по отношению к патогенным грибкам. Это разнообразные соединения растительного происхождения или средства, которые получают с помощью химического синтеза.

В зависимости от химической структуры антимикотики делятся на определенные группы. Поскольку они имеют разный спектр активности и отличаются фармакокинетикой, самолечение может быть опасным, поэтому применение любого фармакологического средства против грибка следует согласовывать с врачом. Кроме этого, следует помнить, что терапию проводят, учитывая следующее:

• объем пораженных участков;
• продолжительность заболевания;
• характер патологических изменений, вызванных грибками;
• наличие сопутствующих патологий.

Как правило, проводится комплексная терапия, которая предусматривает применение как местных средств, так и лекарств системного воздействия. Все препараты от грибка имеют определенные противопоказания и побочные действия, особую схему применения, поэтому без консультации специалиста не обойтись. В противном случае неконтролируемое самостоятельное лечение приводит к появлению устойчивых грибков, которые плохо поддаются терапии, что ведет к дальнейшему прогрессированию болезни.

Местное лечение онихомикоза

Важной особенностью противогрибковых лекарств местного действия является то, что они позволяют создавать на поверхности пораженного ногтя высокую концентрацию действующего вещества. При этом оно не всасывается в системный кровоток. Лекарства системного действия в той же концентрации имеют токсический эффект на организм. Кроме этого, их нельзя применять во время беременности, при заболеваниях печени или лекарственной аллергии, поэтому в отдельных случаях назначения местных антимикотиков является наиболее оправданным.

Недостатком препаратов местного противогрибкового действия является то, что они в основном накапливаются на поверхности пораженной ногтевой пластины и не могут действовать на грибки, которые локализуются в более глубоких слоях ногтевого ложа, поэтому для повышения эффективности лечения прибегают к механическому удалению пораженных участков, после которого уже наносят противогрибковое лекарство. Так, перед применением антимикотиков часто используют специальный кератолитический пластырь. Существуют также специальные противогрибковые лаки (например, батрафен или лоцерил), которые не требуют удаления части больной ногтевой пластины.

На пораженное ногтевое ложе могут наносить следующие местные антимикотики:

1. Бифоназол - это синтетический 1% раствор, который относится к классу азолов и имеет широкий спектр действия. Данный препарат оказывает как фунгистатическое, так и фунгицидное действие, повреждает клеточные мембраны грибов и подавляет процессы клеточного дыхания.
2. Экзодерил - содержит действующее вещество нафтифин, кроме фунгистатического и фунгицидного действия имеет бактерицидные свойства. Данный препарат хорошо переносится, в отдельных случаях отмечаются местные побочные действия, которые не требуют его отмены. Выпускается Экзодерил в форме раствора и мази для местного нанесения.
3. Для лечения грибка ногтей с успехом применяют Ламизил - 1% крем или спрей, который содержит тербинафин. Этот препарат эффективен при поражениях дерматофитами и грибами рода Candida. При внешнем нанесении системная абсорбция составляет всего 5%. Кроме этого, Ламизил дает быстрый терапевтический эффект (улучшение состояния пораженных участков можно заметить уже на 3-5 сутки его применения).
4. Микозан - это набор, содержащий сыворотку и одноразовые пилочки. При нанесении на ногти данное средство образует пленку, которая увеличивает плотность ногтевой пластинки и создает неблагоприятные условия для дальнейшего размножения грибов. Микозан следует наносить на пораженный ноготь два раза в день в течение месяца. Раз в неделю нужно аккуратно зачищать больные участки пилочкой, которая входит в комплект. Стоит отметить, что данный препарат не только лечит грибок ногтей на ногах, но и может применяться для профилактики повторной грибковой инфекции, а также использоваться для укрепления и питания ногтевой пластинки при ее повышенной ломкости или расслоении.
5. Клотримазол - данное лекарственное средство практически не оказывает системного действия. При местном нанесении оно нарушает синтез эргостерина, входящего в клеточную мембрану грибов, что изменяет ее проницаемость и ведет к лизису микотической клетки. Данная мазь от грибка даже в повышенных дозах не вызывает реакций, которые были бы опасными для жизни, но при длительном применении у пациентов с печеночной недостаточностью рекомендуется контролировать функциональное состояние печени.

Системное лечение онихомикоза

При лечении микозов системные лекарства применяют при неэффективности местных средств. Наиболее популярные таблетки от грибка ногтей на ногах:

1. Гризеофульвин - эффективное таблетированное средство, используемое для терапии онихомикозов уже более 30 лет. Препарат рекомендуется принимать во время еды, так как он может вызвать диспепсические явления. Иногда Гризеофульвин может вызвать крапивницу. Для устранения этого побочного действия терапию сочетают с приемом антигистаминных препаратов.
2. Кетоконазол - фармакологический препарат, который применяется для лечения как поверхностных, так и системных микозов. При приеме внутрь он хорошо всасывается. При длительном лечении может возникать тошнота, понос, сонливость, снижение либидо. Когда проводят лечение таблетками «Кетоконазол», обязательно контролируют картину крови и работу печени.
3. Итраконазол - капсулы, которые принимают внутрь, после еды, запивая достаточным количеством воды. При дозировке данного средства следует учитывать, что эффективность его приема внутрь может снижаться при сопутствующих нарушениях иммунной системы, особенно это касается пациентов со СПИДом.
4. Флуконазол - средство из класса азолов. Его принимают по схеме пульс-терапии - однократно по 150 мг в неделю. При длительных терапевтических курсах целесообразно следить за функцией почек.

Как видно из представленной информации, противогрибковых препаратов очень много. Они имеют разные цены, специфику воздействия на организм, разные побочные действия, особенности применения и т.д., что в общем имеет решающее значение для выбора того или иного антимикотического средства.