Энтеробиоз у детей
Чем вызывается энтеробиоз?
Заболевание вызывают мелкие, белые, тонкие раздельнополые круглые черви – острицы. Так их назвали потому, что самку можно распознать по заостренному концу тела.
Кто может заболеть энтеробиозом
Чаще всего болеют дети, от 2-3 лет. Все дело в том, что яйца остриц могут находиться до месяца в жизнеспособном состоянии вне организма человека, их чаще всего находят на предметах обихода, постельном белье, игрушках. Существуют группы «риска» детей с повышенной заболеваемостью энтеробиозом и прочими глистными и инфекционно – аллергическими заболеваниями:
- Дети, мамы которых в период беременности перенесли гестоз (токсикоз) или имели осложненную беременность.
- «Искусственники», которые недополучают грудное молоко и содержащиеся в нем иммуноглобулины, увеличивающие иммунитет.
- Дети, которые подвержены частым простудам, диатезу, и другим болезням.
- Дети, которые имеют физические недостатки в развитии, психические отклонения.
- Ребятишки из социально неблагополучных семей, живущие в отсутствие надлежащего ухода и антисанитарных условиях.
- Дети, имеющие привычку грызть ногти, тянуть руки в рот.
- Нужно помнить, что энтеробиоз – человеческое заболевание. Никакие домашние животные (птицы, рыбки, черепахи и прочие) не болеют этим гельминтозом и не способны переносить его.
Как происходит заражение энтеробиозом? Каковы признаки этого заболевания?
Острицы настолько приспособились к существованию в человеческом организме, что у здорового ребенка практически может не быть никаких симптомов, либо смазанные и неявно выраженные. Чаще всего энтеробиоз у детей проявляется следующими признаками:
- тупые, несильные и блуждающие боли в животе;
- признаки дисбактериоза – чередование запора, поносов, вздутия живота;
- периодическая дурнота, тошнота и рвота, чаще по утрам, натощак;
- раздражительность, утомляемость, плаксивость, плохой сон;
- иногда признаком глистной инвазии является бруксизм – скрип зубами во сне;
- выраженный зуд в области анальной отверстия и вокруг;
- возникновение вульвовагинита у девочек, обострение таких инфекций, как цистит, пиелонефрит;
- при анализе капиллярной крови признаком глистной инвазии и аллергических заболеваний достоверным фактором является увеличение количества эозинофилов (более 5);
- также при хроническом заражении у детей происходит задержка в наборе веса, отставание в росте.
Но главным признаком энтеробиоза все–таки остается сильный зуд в области заднего прохода. Он возникает в ночное время, когда самки выползают наружу и откладывают яйца на кожу. Уже к утру, под воздействием кислорода, яйца дозревают и приобретают способность к заражению. Именно зуд изнуряет ребенка, мешает спать, нарушает настроение и психику.
При расчесах существует большой риск занести вторичную бактериальную инфекцию. Но самым главным является то, что под ногтями остаются яйца остриц, которые потом заносятся в рот, замыкая круг заражения гельминтом. Таким образом, ребенок заражает сам себя, и этот цикл может функционировать долгие годы.
Какими способами можно обнаружить гельминта?
Поскольку острицы (в отличие, например, от описторхов) часто выползают наружу, и там же откладывают яйца, то идентифицировать их достаточно просто. Не нужно никаких анализов крови, вполне достаточно следующих методов:
- соскоб со складок кожи возле ануса – перед этим нельзя подмываться и ходить в туалет «по большому»;
- отпечаток на липкую ленту также с перианальных складок, прилипшие яйца микроскопируют.
Способы лечения энтеробиоза
Все лекарственные способы будут бесполезными, если не проводить вторичную профилактику, направленную на предотвращение попадания яиц остриц в рот, поэтому лечение энтеробиоза у детей должно быть комплексным: лекарственная терапия и профилактика попадания яиц.
Лекарственная терапия:
- Прием препаратов мебендазола и пирантела согласно дозировке воздействует на взрослых паразитов, парализуя их мускулатуру. Они перестают присасываться к стенке кишечника и выходят во внешнюю среду вместе с каловыми массами.
- Повторный прием препарата необходим в течение 4-5 дней, так как в это время парализованные острицы не только выделяются во внешнюю среду, но так же они могут созревать в кишечнике из яиц, проглоченных после начала лечения.
- Вспомогательные препараты для коррекции дисбактериоза (бифидумбактерин, Линекс, Хилак – Форте) используются после приема глистогонных препаратов.
- Критерием излечения является 6 отрицательных результатов анализов, проведенных по 3 с интервалом в 2 недели.
Какие правила профилактики нужно соблюдать во время лечения?
В том случае, если нижележащие правила не выполняются, все лечение будет неэффективным, или даст кратковременный результат, так как ребенок не перестает контактировать с яйцами паразитов:
- Ребенка нужно отучить тянуть пальцы и игрушки в рот. Пожалуй, это самое сложное.
- Ногти должны быть коротко острижены, руки – чистыми. Прививайте привычку тщательно мыть руки перед едой, а также утром и вечером, пространство под ногтями промывать щеткой с мылом.
- Дважды в день ребенка нужно тщательно подмывать, особенно перед сном.
- Трусики для сна должны быть на резиночке, желательно на бедрах, чтобы предохранить от попадания яиц на белье.
- Для создания механической преграды острицам можно на ночь после вечернего туалета закладывать в задний проход небольшой ватный тампон, смазанный вазелином, а утром удалять.
- Нательное и постельное белье желательно менять ежедневно, простыни и трусики проглаживать с тщательным пропариванием.
- Уборка жилых помещений должна быть влажной, с дезинфицирующими моющими средствами. Все ковры, накидки на мебель и прочие «пылесборники» должны быть ликвидированы: нужно помнить, что яйца остриц способны «прилипать» к любым поверхностям, так как покрыты жироподобным веществом.
- Для гарантированного уничтожения яиц желательно стопку вещей в пакете выносить на ночь на мороз (зимой) или прогревать в духовке при температуре 50-70 градусов в течение 30-40 минут, летом - выносить и развешивать на улице. Ультрафиолетовое излучение солнца и сухой воздух помогает уничтожить яйца.
- Ребенок должен спать отдельно от взрослых, иметь свой комплект белья и свои полотенца.
Так как энтеробиоз является болезнью «грязных рук», то только соблюдение санитарно – гигиенических навыков позволит и ребенку, и взрослому избежать заражения.
Добавить комментарий