Искривление носовой перегородки: причины возникновения и лечение
Виды и причины возникновения
Искривление перегородки носа бывает физиологическим, травматическим, компенсаторным. В этих терминах кроются основные причины возникновения данной патологии:
- Неправильное развитие лицевого черепа, когда отдельные части носовой перегородки (хрящевые и костные) растут неравномерно, приводя к появлению патологических смещений, изгибов и гребней. Эта причина является самой частой.
- Механические повреждения носа, которые более свойственны мужчинам, хотя встречаются и у маленьких детей. У них вывихи хрящей носа могут возникнуть в процессе родов. В последующем даже небольшой дефект приводит к неправильному росту анатомического образования.
- Наличие в носовой полости полипов, инородных тел, гипертрофированных носовых раковин. Эти образования постепенно приводят к смещению перегородки в свободную сторону.
Симптомы искривления носовой перегородки
Без профессионального осмотра врачом-отоларингологом установить, что перегородка носа искривлена довольно сложно, но заподозрить наличие патологии можно самостоятельно по следующим характерным признакам:
- Затрудненному носовому дыханию с одной или с двух сторон. Этот симптом может быть очень выраженным или почти незаметным, поскольку организм постепенно подстраивается под новые условия, активируя различные компенсаторные механизмы.
- Постоянной отечности слизистой носа, жидким серозным выделениям либо ощущению сильной сухости в носовых ходах.
- Храпу.
- Частым носовым кровотечениям. Они развиваются вследствие истончения слизистой оболочки и поверхностному размещению капилляров над выпуклыми участками носовой перегородки.
- Хроническим головным болям.
- Снижению обоняния.
- Частым синуситам.
- Изменению формы носа. Это характерно для посттравматических состояний.
При возникновении описанных симптомов стоит обратиться к специалисту для своевременного выявления патологии.
Нормальная и искривленная носовая перегородка.
Лечение заболевания
Консервативное лечение при искривлении носовой перегородки носит лишь симптоматический характер и включает назначение процедур промывания носа физраствором и закапывания сосудосуживающих капель в нос. Если же у больного сильно нарушено носовое дыхание, его мучает храп, частые гаймориты и хронический насморк, то показано хирургическое устранение дефектов. При этом используют два вида оперативных вмешательств: менее травматическую эндоскопическую септопластику (моделирование носовой перегородки) или классическую подслизистую резекцию носовой перегородки, то есть полное удаление деформированной части анатомического образования.
Септопластика
Суть данного хирургического вмешательства заключается в извлечении измененной части носовой перегородки, ее моделировании и реимплантировании либо прицельном удалении шипов, гребней и т.п. При этом на слизистой носа делают небольшие надрезы, чтобы получить доступ к костным и хрящевым тканям перегородки, на лице же никакие разрезы не производятся, все манипуляции осуществляются только через носовую полость под контролем эндоскопического оборудования.
Проводится септопластика, как правило, под местной анестезией. У детей и слишком чувствительных пациентов может быть применен общий наркоз. Продолжительность операции не превышает 40 минут. Если во время эндоскопического осмотра носовых ходов хирурги обнаруживают какие-либо патологические образования (полипы, разрастания носовых раковин и т.п.), проводится их удаление, поэтому вмешательство в таких случаях может длиться дольше.
После операции врачи устанавливают на 24-48 часов в носовые ходы пациента специальные тампоны, снабженные небольшими трубочками, которые позволяет больному начинать дыхание носом сразу после операции, что благоприятно сказывается на его самочувствии. После извлечения тампонов доктором, а позже самим пациентом проводится ежедневная гигиена носовой полости до полного заживления послеоперационных ран. Продолжительность пребывания больного в стационаре, как правило, не превышает 2-3 дней.
Современные отоларингологические клиники кроме классической септопластики проводят коррекцию искривлений перегородки носа лазером. Эта методика подходит только для небольших дефектов хрящевой части перегородки, поэтому может быть использована у ограниченного количества пациентов. Стоимость септопластики в среднем составляет 50 000 руб.
Подслизистая резекция носовой перегородки
Подслизистая резекция проводится при выраженных искривлениях, приводящих к полному отсутствию носового дыхания и серьезным функциональным расстройствам. В ходе хирургического вмешательства удаляют костные и хрящевые участки перегородки носа, при этом слизистая с двух сторон остается. Устранение искривления с помощью этой радикальной операции переносится пациентом хуже, чем эндоскопическая септопластика.
Подготовка к операции
Хирургические вмешательства на носовой перегородке проводятся только планово, после тщательного амбулаторного обследования пациента, необходимого для выявления возможных противопоказаний. К ним относят: нарушение гемокоагуляции, декомпенсированный сахарный диабет, острые инфекции, раковые опухоли, обострение тяжелых хронических недугов.
При обнаружении у больного воспалительных изменений в носоглотке сначала проводится их лечение и только спустя 2 недели – операция. У женщин оперативное вмешательство планируется в промежутках между очередными менструациями.
Последствия
Возможные осложнения и последствия септопластики и подслизистой резекции перегородки носа:
- кровотечения;
- перфорации перегородки;
- сращение носовых ходов;
- раздражение и сухость слизистой носа;
- болезненность в носовых ходах.
Эти состояния возникают редко, и в целом хирургическое вмешательство переносится больным хорошо, полноценное носовое дыхание возвращается к нему в среднем через 2 недели.
Добавить комментарий