Противоаллергические препараты для детей

Противоаллергические препараты — медикаментозные средства, блокирующие развитие аллергической реакции и устраняющие воспаление. В каждом доме наверняка найдется хоть одно средство от аллергии, однако не все они безопасны для детского организма. К выбору лекарства от аллергии для малыша следует подходить с осторожностью, некоторые вещества способны вызвать системные нарушения, порой проявляющиеся в отдаленном будущем. В борьбе с детской аллергией используется несколько групп медикаментозных средств:

• антигистаминные — блокируют влияние гистамина, провоцирующего развитие аллергических проявлений (отек, зуд, гиперемия), применяются 3 поколения веществ данной группы;
• кортикостероиды — гормоны с выраженным противовоспалительным действием, нивелируют стремительно развивающиеся и тяжелые формы сенсибилизации;
• вещества с противовоспалительным эффектом — замедляют аллергическую реакцию, значительно уменьшая ее внешние проявления;
• антилейкотриеновые — блокаторы лейкотриенов, провоцирующих бронхиальный спазм;
• специфические иммуномодуляторы — действие основывается на противовоспалительном эффекте.

Антигистаминные средства I поколения

1. Димедрол (Аллергин, Альфадрил, глазныые капли Офтальмол, Окуметил);
2. Супрастин (Хлоропирамин, Супрамин);
3. Тавегил (Клемастин, Ривтагил);
4. Пипольфен (Дипразин, Пипользин);
5. Фенистил, Виброцил;
6. Диазолин (Омерил);
7. Фенкарол (Квифенадин);
8. Перитол (Ципрогептадин).

Особенности действия препаратов I поколения:

• быстро всасываются, обладают довольно мощным противоаллергическим эффектом;
• срок действия 4-8 часов (многократный прием в течение дня);
• длительное применение снижает эффективность (смена препарата каждые 2-3 недели);
• расслабляют мышцы (как побочное действие вялость);
• действие на ЦНС (сонливость, головокружение, нарушение координации, некоторый анестезирующий эффект);
• холинолитическое влияние (тахикардия, запоры, абдоминальные боли, сухость слизистых);
• усиливают действие алкоголя, психотропных веществ (комбинация с детскими сиропами, содержащими алкоголь, и транквилизаторами может вызвать галлюцинации!);
• возможна аллергия на препарат.

Важно! Даже средние дозы могут вызвать у ребенка психомоторное возбуждение.

Из таблетированных форм наиболее эффективен Тавегил (более долгий эффект, минимум побочных явлений), однако противопоказан новорожденным. Универсальное местное средство — Фенистил гель. Во избежание реакции на прививки обычно назначается 2—3-дневный курс Супрастина.

Антигистаминные средства II поколения

1. Лоратадин (Кларитин, Кларидол, Ломилан);
2. Цетиризин (Зиртек, Цетрин, Зодак);
3. Аллергодил (формы для местного применения);
4. Астемизол (Гисталонг, Гисманал);
5. Терфенадин (Трексил);
6. Кестин (Эбастин).

Группа обладает рядом преимуществ:

• быстрое, длительное воздействие (суточный прием 1 раз);
• отсутствие седативного эффекта (лечение аллергии у школьников);
• не влияют на ЖКТ (прием не связан с употреблением пищи);
• возможен длительный прием.

Нюансы применения:

• возрастные ограничения (большинство средств разрешены только с 2 лет, все противопоказаны до 6 мес.);
• длительный прием может вызвать изменения в печени и сердце.

Наиболее популярные в детской практике средства — Зиртек и Кларитин (в жидкой форме).

Антигистаминные средства III поколения

1. Левоцетиризин (Зодак-Экспресс, Ксизал, Супрастинекс);
2. Эриус (Дезал, Телфаст, Лордестин);
3. Фексадин (Аллерфекс).

Средства практически лишены нежелательных эффектов. Способность к накоплению в организме (однократный прием в сутки) обуславливает их эффективность при хронических формах аллергии. Однако все медикаменты III поколения показаны только с 3 лет (недостаточная изученность влияния), некоторые из них (Телфаст, Лордестин, Эриус таблетки) — с 12 лет. Для малышей более приемлем сироп Эриус.

Кортикостероиды

Средства содержат гидрокортизон, дексаметазон и метилпреднизолон. Форма выпуска:

• таблетки;
• инъекционные растворы;
• мази (Гиоксизон, Локоид, Элоком);
• жидкая форма для глаз (Дексаметазон, Максидекс, макситрол, Дексапос);
• спреи для носа (Тафен назаль, Назонекс);
• растворы для небулайзера (Пульмикорт);
• ингаляторы (Флутиказон, Пульмикорт турбухалер).

На фоне выраженного противоаллергического эффекта гормональные средства ограничены в применении вследствие серьезного влияния на организм ребенка. Глюкокортикостероиды целесообразны в случаях:

• тяжелой аллергической реакции (бронхиальная астма);
• стремительно развивающейся аллергии (анафилактический шок, отек Квинке и т. д.).

Нюансы использования гормональных средств:

1. Применяются только при неэффективности антигистаминных средств.
2. Серьезное побочное влияние (диабет, иммунодефицит, ожирение и т. д.).
3. Даже местное применение у детей чревато развитием нежелательных последствий.
4. Негативное влияние часто проявляется отдаленно.
5. Применяются только под контролем врача.

Антилейкотриеновые средства

1. Монтелукаст (Сингуляр);
2. Зафирлукаст (Аколат).

Обычно используются для предупреждения сезонных обострений. Не влияют на уже развившиеся аллергические проявления. Профилактическое действие развивается постепенно (прием за 2-3 нед. до предполагаемого обострения).

Средства с противовоспалительным эффектом

• Кетотифен;
• Интал (Налкром, Кромогексал);
• Тайлед;
• Дитек, Интал плюс (комбинированные).

Основная цель — профилактика рецидивов аллергии. Комбинированные средства купируют астматические приступы. Назначение препаратов сопровождается местным раздражением (слезотечение, усиление кашля, сухость слизистых). Реакция постепенно самоустраняется, отмена лечения не требуется. Наиболее эффективное противоаллергическое средство для малышей — Кетотифен (сироп разрешен с 6 мес.), не способен купировать приступы астмы.

Специфические иммуномодуляторы

Группа представлена инъекционным препаратом Резам. Средство создано из золотистого стафилококка (не содержит живых культур). Нюансы использования:

1. Назначается при длительных аллергических недугах.
2. Разрешен с 4 лет.
3. Используется как профилактическое средство, не влияет на аллергическую симптоматику.
4. Изначальное повышение температуры, усиление кашля/насморка не требует отмены, неприятные явления постепенно исчезают самостоятельно.
5. Более эффективен при комбинированной противоаллергической терапии.

При огромном ассортименте противоаллергических медикаментов следует помнить: каждое средство имеет побочные действия и возрастные ограничения. Самостоятельный выбор способа лечения аллергии чреват ухудшением состояния и непредвиденными осложнениями у ребенка. Только специалист после определения вида и анализа течения аллергии может подобрать действительно эффективное и наиболее безопасное для малыша средство, точно выверив дозировку и длительность приема.