Деменция у пожилых

Что это такое?

Различные отклонения психофизиологических функций, приводящие к девиантному поведению, принято называть слабоумием. Иными словами, полная или частичная утрата способности к восприятию и обработке информации, ухудшение памяти, угнетение мышления, воображения и речи в целом указывают на развитие деменции.

Заболевание может сопровождаться иными диагнозами со схожей симптоматикой, развиваться в молодом, чаще пожилом возрасте. Слабоумие на фоне болезни Альцгеймера возникает как самостоятельный процесс. Последствия таких заболеваний как инсульт, менингит, алкоголизм, вирусный энцефалит могут вызвать причины развития деменции.

Этапы, характерные для недуга

Многим людям знакомо не понаслышке, что такое деменция у человека. Угасание интеллекта, внезапная потеря памяти, рассеянность – первые признаки деменции. Недуг сложно распознать сразу. Его развитие постепенно прогрессирует, уязвляя различные участки в отделах коры мозга. Разность механизмов течения заболевания приводит к необходимости разделения таких видов слабоумия как:

• Сосудистая деменция
• Болезнь Альцгеймера
• Смешанная форма

Атеросклероз, высокий холестерин, лишний вес, сужение сосудов, гипертония, часто становятся причинами инсульта. К сожалению, упущенное время для оказания первой помощи приводит к необратимым последствиям, умственным отклонениям. Поэтому старческая деменция сосудистого типа имеет большие показатели во всём мире.

Меньшая доля отклонений приходится на болезнь Альцгеймера, рука об руку сопровождающая когнитивные расстройства. Специалисты обозначают видовое разделение и стадии деменции:

• Корковую, с поражением коры больших полушарий
• Подкорковую (хаотичное повреждение различных сосудов головного мозга, отвечающих за кровоснабжение отдельных участков. Пример – болезнь Паркинсона)
• Мультифокальную (угнетение нервной системы, редкая форма расстройства, сопровождающаяся гибелью клеток головного и спинного мозга)

Каждому из видов приобретённого слабоумия (в отличие от врождённой олигофрении) присущи "звоночки" на начальном этапе развития отклонений, которые замечает сам больной и его окружение.

Предпосылки начала заболевания, на что необходимо обращать внимание:

Сегодня деменция у пожилых людей встречается нередко. Продолжительность жизни растёт, а вместе с ней растёт число населения, обладающего неизлечимым недугом. Благодаря информационному веку, старческое слабоумие больше не является нормой жизни. Огромное число граждан обращаются за помощью при первых симптомах заболевания, позволяя справляться с необратимыми отклонениями в дальнейшем. Своевременный поход к специалистам, профилактика деменции, прием терапевтических препаратов, способны задержать необратимые процессы.

Важно уловить симптомы, сигнализирующие о возможной деструкции клеток головного мозга:

• Потеря памяти (часто сопровождается амнезией недавних событий, и детальным воспроизведением того, что происходило много лет назад)
• Рассеянность
• Потеря ориентации, инициативности, угнетение мышления и физических функций
• Беспричинная зависимость от окружающих
• Мыслительная утомляемость со сбоем режима сна и отдыха (бессонница, дневная сонливость)
• Спутанность фраз, имён, забывчивость, пересказ об одном и том же
• При общении с такими людьми налицо отсутствие понимания сути разговора, пустота, отстранение и чувство незаинтересованности с ослаблением эмоциональных реакций
• Самоизоляция с осознанием собственной неполноценности

Распад личности является заключительным этапом деменции. До этого момента близкие замечают странности в поведении пожилого человека. Если бабушка, умеющая вкусно готовить, вдруг стала "ребёнком на кухне", или уверенный взгляд деда теперь обращен в никуда, а речь спутанная, лишена смысла – пора бить тревогу.

До постановки диагноза производятся множественные обследования и тесты, поскольку на ранних этапах поведенческие, умственные, двигательные функции сохранены. Наблюдение за пациентом может достигать полугода, прежде, чем будет вынесен вердикт.

Типы деменции и способы борьбы с ней

Известный факт о необратимости изменений в мозге пугает сталкивающихся со слабоумием людей. Однако современная психофармакологическая терапия в комплексе с социо-адаптационными методами намного улучшают качество жизни пациента, тормозят деструктивные процессы.

Нейродегенерация тканей мозга при болезни Альцгеймера характеризуется:

• Ранней атрофией медиальных отделов височных долей
• Медленной прогрессивностью заболевания
• Длительной способностью сохранять самокритичность, планировать, давать оценку собственным действиям. Вместе с тем функционирует чувство неполноценности, ощущение себя "обузой" для окружающих
• При лакунарной степени заболевания страдает кратковременная память, эмоциональная составляющая, поведенческие реакции. На более позднем этапе слабоумие имеет тотальный характер со значительным сокращением продолжительности жизни.

В зависимости от сложности анамнеза, существуют различные подходы к решению вопроса о том, как лечить деменцию. Тип заболевания, при котором амилоидные тельца (тельца Леви), присутствуют в нейронах, приводит к патологии с развитием когнитивных нарушений на начальном этапе заболевания (болезнь Паркинсона). Прогрессирование слабоумия наблюдается с течением времени, ярко выраженными отклонениями становятся мышечные спазмы, галлюцинации, противопоказан прием нейролептиков.

Сложно определить, сколько живут с деменцией, из-за невозможности установить точное время, предшествующее объявлению диагноза. Существует мнение о продолжительности жизни до пяти лет, когда наблюдается тотальная форма патологии с угнетением всех функций, атрофией психофизиологического восприятия.

В целом терапия направлена на купирование расстройств в поведении и наблюдение за больным. Социализация, фармакотерапия и контроль психотерапевта в комплексе с домашним уходом позволяет пациенту, страдающему слабоумием, получать приемлемые условия для жизни. От начала заболевания до летального исхода может пройти некоторое количество лет, сколько, прогнозировать невозможно.

Безусловно, обязанности, забота о дементных людях любого возраста ложится на плечи их близких. Поэтому работа психологов-психотерапевтов с родственниками больного, персоналом по уходу, может и должна проводиться на высоком уровне. Соблюдение предписанных норм, прием препаратов, адаптация самого пациента к окружающей среде под постоянным наблюдением – необходимые меры при таком диагнозе, как деменция.